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      1. 腦癱病治療與康復(fù)的創(chuàng)新研究

        時(shí)間:2023-03-19 19:15:34 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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        腦癱病治療與康復(fù)的創(chuàng)新研究

        :小兒腦癱、新方法、快速達(dá)到康復(fù)


        目前,國內(nèi)外對腦癱病的治療是以康復(fù)為主,所采用的康復(fù)療法也幾乎相同。如對患處進(jìn)行按摩、針灸、功能訓(xùn)練及采用一些營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞藥物等等。多年來一直應(yīng)用的這些方法極少產(chǎn)生顯著效果,致使對腦癱病的治療處于無特效治療狀態(tài)。本人創(chuàng)辦遼寧興城腦癱康復(fù)醫(yī)院,從事腦癱病的治療與研究20余年,經(jīng)過長時(shí)間的苦心鉆研、探索及治療經(jīng)驗(yàn)的積累.結(jié)合中醫(yī)、西醫(yī)、中華武術(shù)及腦癱病人的特點(diǎn)終于獨(dú)創(chuàng)出一套治療腦癱病的特效康復(fù)方法。這種方法能在較短時(shí)間內(nèi)使病人各項(xiàng)的功能得到很快的改善和提高.達(dá)到康復(fù),改變了腦癱治療中的無特效狀態(tài),具有手術(shù)及真他目前常規(guī)療法不能有的神奇療效。現(xiàn)將此法介紹給從事腦癱病治療與研究的各位同仁,以便更多的腦癱病患者戰(zhàn)勝病魔,早日獲得美好幸福的生活。


        一、腦癱病的概念及分型


        (一)概念:腦癱。X性癱瘓Cerebral Palsy)是指在出生前后大腦尚未發(fā)百成熟階段所發(fā)生的腦損害而導(dǎo)致的腦功能異常。雖然腦的所有功能均可受累,但運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的損傷最為多見,故主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常。我國在1988年召開的專題座談會。對腦性癱瘓的定義為:“腦性癱瘓是出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異!。


        腦癱病的分類較為復(fù)雜,可基于病因?qū)W、病理學(xué)和臨床癥狀來分類。但臨床應(yīng)用頗為復(fù)雜。目前絕大多數(shù)采用Minear分型。使用較方面,定義也較明確.具體如下:


        (二)分型:分四型


        1、痙攣型(Spastic form)


        ①雙下肢為主型(Diplegic):②四癱型(Quadriplegia form;③偏癱型(Hemiplegia form);④雙側(cè)性偏癱(Double-h(huán)emlplegla form)。


        2、運(yùn)動(dòng)困難型


        ①運(yùn)動(dòng)過度型或手足徐動(dòng)型(HyPerkinet or form);②肌張力障礙型(Dystonia form)


        3、共濟(jì)失調(diào)型(Ataxia form)


        4、混合型(Mlxed form)


        二、病因及發(fā)病機(jī)制


        腦性病瘓的病因較為復(fù)雜,許多患兒甚至找不到明確的病因其發(fā)病與產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后短期內(nèi)諸多因素關(guān)系密切。據(jù)Ell enbery統(tǒng)計(jì)屬于分娩過程中的占60%。產(chǎn)前的占30%,產(chǎn)后的約占10%。Russman統(tǒng)計(jì)腦癱發(fā)病的高危因素在產(chǎn)前包括母親患有癲癇、甲亢、毒血癥、妊娠末三個(gè)月出血、宮縮乏力;純涸诋a(chǎn)期內(nèi)有顱內(nèi)出血、胎盤功能異常、臀位產(chǎn)、早產(chǎn)、缺氧、窒息、低出生體重、出生時(shí)Apgan評分十分鐘內(nèi)小于3分等。國內(nèi)報(bào)告以早產(chǎn)、低出生體重、產(chǎn)時(shí)缺氧窒息、產(chǎn)后黃疸等較為常見。


        三、病理


        腦性癱瘓的特殊病理改變主要為兩類損害。一類為出血性損害,室管膜下層腦室內(nèi)出血,多見于妊娠少于32周的未成熟幾.可能由于此期腦血流量相對較大,而血管較脆弱,尚缺乏腦血流量的能力所致。第二類損害為缺血性損害,如白質(zhì)軟化、皮層萎縮等,這類多見于缺氧窒息患兒、出血和缺血性損害均可損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多個(gè)部位。


        四、臨床表現(xiàn)


        由于下同的病因、類型、受累部位和程度及臨床表現(xiàn)差異較大,其主要癥狀如下:


        1、肌張力異常增高與痙攣:這是痙攣型的主要特征,這種類型也最為常見,它屬于“速率決定型”,在活動(dòng)時(shí)增強(qiáng),被動(dòng)活動(dòng)時(shí)典型為“折刀癥。”患肢腱反射亢進(jìn),并可引出陣攣和病理反射。若痙攣持續(xù)存在,則逐步發(fā)生軟組織攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形并導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙.以致殘廢。在上肢呈肩內(nèi)收、上臂內(nèi)旋,曲財(cái)前臂旋前,腕屈曲,母指內(nèi)收,下肢則曲,髖,內(nèi)收、內(nèi)旋、屈膝、足內(nèi)翻、站立時(shí)尖足、行走時(shí)呈剪刀步態(tài)。

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