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循證健康教育在神經內科患者護理中的應用效果觀察內科醫學論文
摘要：研究循證健康教育在神經內科住院患者護理工作中的應用效果，為持續提高神經內科護理服務質量提供科學根據。方法 將2015年神經內科252例住院患者隨機分為實驗組與對照組，對照組采用遵醫師醫囑常規護理；實驗組則在對照組的基礎上采用循證健康教育護理干預，主要包括工作小組的建立與培訓、構建良好的護患關系、解讀心理健康、對患者及家屬進行疾病知識的健康教育宣講。結果 實驗組住院患者問卷調查的滿意度情況均明顯高于對照組住院患者，數據比較差異顯著P<0.05，有統計學意義。結論 循證健康教育在神經內科護理服務中有利于患者充分了解其自身健康狀態，并能將其心態調整好、配合診療護理，有助于促進住院患者的健康和提高患者對護理服務質量的滿意情況。
關鍵詞：循證；健康教育；神經內科
健康教育是目前護理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對疾病的理解及診療護理的配合度，進一步強化護患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護理服務滿意效果。神經內科為提高科室護理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經內科住院患者護理工作中的應用及效果[1]，選取神經內科2015年252例住院患者進行臨床研究實驗，現將此次循證健康教育應用相關內容報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年神經內科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲�；颊呔浻跋駲z查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發性腦梗32例及蛛網膜下腔出血14例。將這252例患者隨機分為實驗組126例和對照組126例，兩組神經系統疾病患者臨床基礎資料比較均P>0.05無顯著性差異，具有臨床試驗研究的可比性。
1.2方法
對照組遵醫師醫囑采取常規護理；實驗組在常規護理的基礎上采取最佳循證健康教育護理措施。
1.2.1成立循證健康教育護理措施干預小組 選擇科室護理優秀人員5名，組建循證健康教育護理措施干預小組，專門負責和組織實施對實驗組患者的健康宣教，查閱國內外相關文獻制定科室《循證健康教育護理措施干預工作手冊》。
1.2.2構建良好和諧的護患關系 護理人員在患者入院時對其基本資料、家庭狀況以及個人興趣愛好等方面進行詳細掌握，充分理解患者本人的性格及愛好，并以此為話題進入點，開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時，則應抓住宣教主要內容，主次分明的對患者進行宣教講解，應當充分利用多種表達方式來獲得患者的支持，例如非語言式的溝通“表情、動作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護理干預 神經內科住院患者因長期臥床診療護理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應以心理護理干預為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態度，培養積極樂觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護理配合，再行開導和心理安慰使其積極的面對疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識宣教 當患者出現不良情緒或是對診療護理不愿意配合等情況時，多半是由于對疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識時，不僅要從患者自身狀態出發，詳細講述其所患疾病的致病原因、發生發展、治療護理、自我心理調整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對疾病的信心。與此同時，要以樂觀積極向上的人生態度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對、共同努力對抗病魔、戰勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教 神經系統內科疾病患者大多數需要家屬日常生活的協助及生活護理幫助，因此在對患者進行健康宣教的同時，其執行親密護理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設法有效提高患者家屬對于其疾病護理的意識和操作技能，特別是在出院前對家庭護理的指導需要通過專業護理人員的考核來提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標
制定《神經內科護理健康教育調查問卷》，共25題，每題4分，分別對兩組神經系統疾病出院患者進行調查問卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。
1.4統計學方法
監測收集兩組神經系統疾病患者相關資料數據經審核無誤后，用SPSS21.0軟件包進行統計學分析，計數資料率的比較采用2 檢驗，以P<0.05表明有顯著性差異即有統計學意義。
2 結果
兩組神經系統疾病患者問卷調查結果比較。對照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計89例；實驗組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計121例。實驗組不滿意例數明顯少于對照組不滿意例數，均P<0.05差異具有統計學意義，見表1。
3討論
神經內科患者的護理服務工作是一項需要“耐心、細心、恒心”的“三心”工作，并且需要護理人員擁有足夠的工作責任心，充分體現出護士的職業價值理念。循證健康教育護理干預措施的核心是宣教患者樹立健康意識觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護理能很好地緩和緊張的醫患關系，促進醫患關系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護理干預措施之后，實驗組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對照組，雖然組間無顯著性差異（P>0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統計學意義（P<0.05），表明循證健康教育護理干預措施能在護理服務工作中能夠起到較好的促進作用。
通過循證健康教育護理干預措施，能切實有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進健康的，并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式，促進醫療衛生機構的護患和諧建設。
參考文獻：
[1]高翠蓮.循證護理健康教育對住院精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].中外醫療，2014，9（25）：175-177.
[2]王丹.非語言性溝通在兒科護理工作中的應用[J].中國實用醫藥，2016，11（3）：186-187.
[3]金德奎，於四軍，劉英，等.心理干預對行射頻消融術患者心理健康狀況的影響[J].中華災害救援醫學，2016，4（2）：67-69，73.
[4]王莉梅，母美菊.循證護理在ICU臨床應用效果分析[J].中外醫學研究，2016，14（2）：107-108.
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