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優質護理在腮腺腫物手術患者護理中的應用效果研究
腮腺手術包括腮腺混合瘤及腮腺惡性腫瘤切除術。涎腺腫瘤中混合瘤占80%-90%，其中以腮腺混合瘤為最常見。由于腮腺混合瘤潛伏著惡性變的危險，治療的原則應是早期摘除。
摘要：目的 分析常規護理聯合優質護理對于腮腺腫物手術患者的護理效果。方法 88例腮腺腫物患者， 隨機分為常規組與聯合組， 每組44例。常規組采取常規護理， 聯合組采用常規護理、優質護理。對比兩組治療效果。結果 常規組住院時間為(12.01±4.02)d， 聯合組為(7.96±0.14)d， 聯合組住院天數明顯少于常規組， 差異有統計學意義(P<0.05);聯合組的滿意率顯著高于常規組， 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 聯合應用常規護理、優質護理可以明顯改善腮腺腫物患者的護理效果， 值得臨床推廣應用。
關鍵詞：腮腺腫物;優質護理;應用效果;常規護理
腮腺腫物為常見口腔頜面腫瘤， 具有發病率高的特點， 一般可經B超檢查或CT檢查確診。多數腮腺腫物位于淺葉部位， 在腫物處于良性狀態時， 可以實施手術治療， 以便將淺層腺葉切除， 避免腫物發生惡變[1]。由于腮腺在人體的顏面部位， 且腮腺周圍血運豐富， 分布有復雜的神經系統， 這就加大了手術治療及護理的難度[2]。本文分析了常規護理聯合優質護理對于腮腺腫物手術患者的護理效果， 報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院口腔科2014年6月～2015年6月收治的88例腮腺腫物患者作為研究對象， 男45例， 女43例;年齡23～72歲， 平均年齡(51.3±5.7)歲。88例患者均接受外科手術治療， 其中左側腮腺腫物44例， 右側腮腺腫物44例;腫物直徑2～6 cm， 平均腫物直徑(4.3±0.6)cm;無痛性腫物50例， 自發疼痛腫物17例， 按壓疼痛腫物20例， 1例面癱。88例患者隨機分為常規組與聯合組， 每組44例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組入院后均給予常規護理， 常規護理內容包括做好健康宣教和術前準備， 術后觀察切口情況及預防切口感染等。在給予常規護理的基礎上為聯合組患者提供優質護理， 優質護理方法如下：① 術前將手術目的、手術過程與麻醉方式告知患者， 如患者擔心術后面癱、面部畸形或留有瘢痕等， 則可讓手術治療成功的患者與即將接受手術的患者進行交流， 以消除患者的內心顧慮， 讓患者能夠與醫務人員實現有效合作。手術前晚遵醫囑給予鎮靜藥物， 以改善患者的睡眠狀態。若為局部麻醉手術， 則提前提醒患者術中注意配合臨床醫生放置好引流管， 以確保涎液等物質能夠順利排出， 在配合引流的過程中可進行局部加壓， 以有效排出存積涎液， 以免導致口腔中涎液滯留[3]。②在麻醉蘇醒后， 可讓患者保持半臥位， 以通過減輕頭部的充血癥狀緩解手術切口的疼痛感。對于切口疼痛感明顯的患者， 需遵醫囑給予止痛藥， 同時將疼痛原因告知患者， 指導患者通過冥想與聊天等緩解疼痛感。③術后巡視病房， 協助患者進食、服藥等， 告知患者做好口腔護理工作， 餐后需要采用漱口液清潔口腔， 以預防口腔中出現并發癥。對于局部麻醉患者， 術后4 h可攝入流食， 對于全身麻醉患者， 則6 h后才能進食， 宜選擇易消化及清淡食物， 禁止攝入酸性、刺激性及辛辣食物， 可多攝入新鮮蔬菜、水果， 盡量食用易消化及稀軟的食物， 以減輕口腔的消化負擔。在必要的情況下可讓患者餐前0.5 h左右口服阿托品， 以阻止殘留腺體繼續分泌涎液。此外， 術后需注意防范患者出現涎瘺、術區麻木及Frey等并發癥[4]。在患者即將出院時給予必要的健康指導， 包括口腔護理方法與定期復查等。
1. 3 觀察指標 對比兩組的住院時間與護理滿意度情況， 護理滿意度分為滿意、一般、不滿意。其中滿意：患者對于護理工作的評價較好， 沒有提出針對性的改進意見;一般：患者對于護理工作的評價為基本滿意， 針對部分護理工作提出了改進意見;不滿意：患者對于護理工作的評價較差， 針對護理工作提出多種改進建議。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
二、結果
常規組住院時間為(12.01±4.02)d， 聯合組為(7.96±0.14)d， 聯合組住院天數明顯少于常規組， 兩組比較差異有統計學意義(t=8.114， P=0.042<0.05)。聯合組的滿意率顯著高于常規組， 兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
三、小結
優質護理模式是一種不同于常規護理的新型護理模式， 近年來在護理工作中得到了廣泛應用， 此類護理模式強調在臨床中提供護理服務時要注重滿足患者的基本生理需要， 并保障患者在治療過程中處于安全狀態[5]。優質護理的核心在于保持患者軀體處于舒適狀態， 并在此基礎上協助患者保持心理機能上的平衡， 以確保臨床護理工作能夠獲得社會與患者家屬的支持、理解， 從而起到提高臨床護理工作滿意率的作用[6]。本研究在對88例腮腺腫物患者進行手術治療的過程中均應用了常規護理方法， 同時對聯合組患者進行了優質護理， 結果證實聯合組的住院時間明顯短于常規組， 且聯合組腮腺腫物患者對于護理的滿意率達到了90.91%， 顯著高于常規組的72.73%(P<0.05)。
綜上所述， 在治療腮腺腫物患者時應用常規護理、優質護理可以明顯改善護理效果， 值得臨床推廣應用。
參考文獻
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