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研究針灸治療肥胖
摘要： 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已揭示肥胖癥容易合并發(fā)生腦血管疾病、高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等和各種感染性疾病。減肥已成為當(dāng)前預(yù)防、保健、美容的熱門話題。近兩年來(lái)，因針灸配合中藥減肥的快速、有效和安全等優(yōu)點(diǎn)，迅速為肥胖患者所接受。
關(guān)鍵詞： 純性肥胖癥 針灸治療 電針 耳穴貼壓 減肥療效
隨著人們生活不平的提高，肥胖者與日俱增，單純性肥胖癥已成為一種最常見(jiàn)的代謝性疾病。美國(guó)肥胖癥的患病率為10％-12％，我國(guó)也不低于2％。眾多臨床及實(shí)驗(yàn)資料表明，針灸對(duì)肥胖癥具有較好療效�，F(xiàn)就近5年來(lái)針灸減肥概況綜述如下。
隨著生活水平不斷提高，健康成為人們的第一需要，肥胖不僅影響形體美觀，而且易引發(fā)高血壓病、糖尿病、心血管病、白內(nèi)障、癌癥等致死 致殘率很高的嚴(yán)重疾病，它給人類健康帶來(lái)的威脅已引起醫(yī)學(xué)界的重視。針刺減肥療效已得到世界公認(rèn)［1］。
單純性肥胖癥又稱原發(fā)性肥胖，是指攝人的熱量超過(guò)消耗的熱量，導(dǎo)致人體脂肪過(guò)多積聚。肥胖并不可怕，可怕的是其并發(fā)癥嚴(yán)重?fù)p害患者的健康和生命。所以，醫(yī)學(xué)界已把肥胖及伴有的高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中稱為“死亡五重奏”…，這可怕的五重奏可能是 21世紀(jì)威脅人類健康與生命安全的頭號(hào)殺手。因此，世界衛(wèi)生組織(WTO)已確認(rèn)肥胖是一種疾病，并向全世界宣布，“肥胖癥將成為全國(guó)首要健康問(wèn)題”［2］。
肥胖病是由多種環(huán)境因素和遺傳綜合作用導(dǎo)致一系列進(jìn)食調(diào)控和能量代謝紊亂的疾病，其病因尚在探討之中。肥胖病的藥物治療存在著明顯的毒副作用的弊端。針灸治療肥胖病及其并發(fā)癥取得了良好的療效它的療效顯著，無(wú)毒副作用等優(yōu)點(diǎn)受到廣大醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，而無(wú)毒副作用的針灸療法越來(lái)越被廣大肥胖患者所接受［3］。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)史書(shū)中曾有關(guān)于肥胖的論述，在《素問(wèn)?通評(píng)虛實(shí)論》中就指出：“凡治消疸仆擊，偏桔痿厥，氣滿發(fā)逆，甘肥貴人，則高粱之疾也。”明代醫(yī)家李東垣在《脾胃論》中亦云：“脾胃俱旺，則能食而肥。”指出了多食多飲，致膏脂堆集于體內(nèi)，而致肥胖。
肥胖病的治療一般包括行為治療、飲食治療、體育鍛煉、藥物及其他療法。針灸治療是以調(diào)整脾胃功能和內(nèi)分泌功能為原則．將辨病 、辨證與對(duì)癥處理相結(jié)合，一般選取足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴位為主。通過(guò)針灸治療可將患者由“肥胖功能狀態(tài)”轉(zhuǎn)變?yōu)檎９δ軤顟B(tài)．并長(zhǎng)期維持［4］�，F(xiàn)將針灸治療肥胖病的作用概述如下。
1 單純針刺
新疆庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院阿孜古力?胡達(dá)拜地醫(yī)師［5］使用體針治療肥胖：按照中醫(yī)的理、法、方、穴辨證施治。針灸常取手足陽(yáng)明、足太陰、任脈經(jīng)穴為主。主穴�。褐须洹⑾码�、氣海、關(guān)元、天樞、大橫、滑肉門、外陵、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交。若中陽(yáng)亢盛者加曲池、上巨虛、下巨虛、內(nèi)庭。血瘀阻絡(luò)加內(nèi)關(guān)、血海。高血壓加合谷、太沖。便秘加支溝、照海。失眠加神門、太溪。治療結(jié)果：顯效205例，有效133例，無(wú)效83例，總有效率80％。
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)金愛(ài)淑醫(yī)師［6］使用體針治療肥胖：取穴陽(yáng)明經(jīng)（臂臑、曲池、梁門、太乙、滑肉門、天樞、水道、歸來(lái)、髀關(guān)、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐�。幗�(jīng)（三陰交、血海、陰陵泉、腹結(jié)、大橫），少陽(yáng)經(jīng)（外關(guān)、支溝），少陰經(jīng)（中注、四滿），任脈（中極、關(guān)元、氣海、水分、下脘、中脘）上述穴位變替使用。不必1次全取。但每次必取一部分重點(diǎn)使用瀉法或補(bǔ)法的穴位。治療結(jié)果：顯效72例，有效13例，無(wú)效7例，總有效率92.4％。
重鋼職工總 醫(yī)院涂小華醫(yī)師［7］使用針刺治療肥胖：針刺治療穴位，太沖、內(nèi)庭、太溪、三陰交、足三里、上下巨虛、豐隆、梁丘、天樞、大橫、中脘、氣海、關(guān)元、合谷、外關(guān)、曲池；脾俞、胃俞、大腸俞、小腸俞；局部穴位：阿氏穴約6～l2個(gè)針刺時(shí)選擇直徑為0.3 mm毫針，平補(bǔ)平瀉，可取前后各一組穴位，交替使用，每次留針40分鐘。每隔5分鐘行針1次。治療結(jié)果：顯效26例，有效32例，無(wú)效15例，總有效率79.26％。
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院宓軼群醫(yī)師［8］使用針刺治療肥胖：患者根據(jù)癥情辨證分為胃腸實(shí)熱型42例，脾虛濕阻型22例，肝郁氣滯型16例。主穴：足三里、三陰交、內(nèi)庭、梁丘、上巨虛、下巨虛、天樞、大橫、中脘、脾俞、胃俞、章門、內(nèi)關(guān)、氣海、豐隆、關(guān)元、支溝、太溪。胃腸實(shí)熱型配大腸俞、小腸俞、二間、上脘、下脘、至陽(yáng)；脾虛濕阻型配陰陵泉、水分、水道、太白、腹結(jié)、太陽(yáng)、百會(huì)；肝郁氣滯型配太沖、行間、期門、蠡溝、曲泉、膻中等。以上穴位可根據(jù)部位及經(jīng)絡(luò)交替選用，如上下巨虛、梁丘、足三里等交替選用。平補(bǔ)平瀉法，每次留針 35分鐘 ，留針期間每10分鐘行針1次，共4次。隔天治療1次，治療1月為一療程。治療結(jié)果：顯效28例，有效33例，無(wú)效19例，總有效率76.25％。
江西省瑞金市中醫(yī)院王傳明醫(yī)師［9］使用針刺治療肥胖：以任脈、陽(yáng)明經(jīng)、太陰經(jīng)腧穴為主。主穴：臍十針(天樞、滑肉門、外陵、大橫、水分、陰交)、夾脊穴(胸3至腰5)、梁丘、公孫。胃腸腑熱：證見(jiàn)食欲亢進(jìn)，時(shí)而饑餓，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治以消腑泄熱。配中脘、曲池、支溝、合谷、足三里、上巨虛、內(nèi)庭。脾虛濕困：證見(jiàn)神疲嗜睡，下肢浮腫，肢體倦怠，舌質(zhì)淡、邊有齒痕、苔白膩，脈細(xì)濡。治以健脾利濕。配脾俞、胃俞、水分、氣海、天樞、陰陵泉、足三里、三陰交。痰濕內(nèi)盛：證見(jiàn)身體肥胖，咳吐痰多，嗜食甘肥食品，苔膩，脈滑。治以健脾化痰。配中脘、足三里、陰陵泉、豐隆。治療結(jié)果：顯效26例，有效35例，無(wú)效9例，總有效率87.14％。
趙小強(qiáng)醫(yī)師［10］使用針刺治療肥胖：取天地針(中脘、關(guān)元)、引氣歸元(中脘、下脘、氣海、關(guān)元)、腹四關(guān)(左右滑肉門、外陵)、大橫及腹部凸起處阿是
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