研究針灸治療肥胖

研究針灸治療肥胖

摘要： 現代醫學早已揭示肥胖癥容易合并發生腦血管疾病、高血壓、動脈硬化、糖尿病等和各種感染性疾病。減肥已成為當前預防、保健、美容的熱門話題。近兩年來，因針灸配合中藥減肥的快速、有效和安全等優點，迅速為肥胖患者所接受。

關鍵詞： 純性肥胖癥 針灸治療 電針 耳穴貼壓 減肥療效

隨著人們生活不平的提高，肥胖者與日俱增，單純性肥胖癥已成為一種最常見的代謝性疾病。美國肥胖癥的患病率為10％-12％，我國也不低于2％。眾多臨床及實驗資料表明，針灸對肥胖癥具有較好療效�，F就近5年來針灸減肥概況綜述如下。
隨著生活水平不斷提高，健康成為人們的第一需要，肥胖不僅影響形體美觀，而且易引發高血壓病、糖尿病、心血管病、白內障、癌癥等致死 致殘率很高的嚴重疾病，它給人類健康帶來的威脅已引起醫學界的重視。針刺減肥療效已得到世界公認［1］。
單純性肥胖癥又稱原發性肥胖，是指攝人的熱量超過消耗的熱量，導致人體脂肪過多積聚。肥胖并不可怕，可怕的是其并發癥嚴重損害患者的健康和生命。所以，醫學界已把肥胖及伴有的高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中稱為“死亡五重奏”…，這可怕的五重奏可能是 21世紀威脅人類健康與生命安全的頭號殺手。因此，世界衛生組織(WTO)已確認肥胖是一種疾病，并向全世界宣布，“肥胖癥將成為全國首要健康問題”［2］。
肥胖病是由多種環境因素和遺傳綜合作用導致一系列進食調控和能量代謝紊亂的疾病，其病因尚在探討之中。肥胖病的藥物治療存在著明顯的毒副作用的弊端。針灸治療肥胖病及其并發癥取得了良好的療效它的療效顯著，無毒副作用等優點受到廣大醫學界的關注，而無毒副作用的針灸療法越來越被廣大肥胖患者所接受［3］。在祖國醫學史書中曾有關于肥胖的論述，在《素問?通評虛實論》中就指出：“凡治消疸仆擊，偏桔痿厥，氣滿發逆，甘肥貴人，則高粱之疾也�！泵鞔�醫家李東垣在《脾胃論》中亦云：“脾胃俱旺，則能食而肥�！敝赋隽硕嗍扯囡�，致膏脂堆集于體內，而致肥胖。
肥胖病的治療一般包括行為治療、飲食治療、體育鍛煉、藥物及其他療法。針灸治療是以調整脾胃功能和內分泌功能為原則．將辨病 、辨證與對癥處理相結合，一般選取足陽明胃經、足太陰脾經穴位為主。通過針灸治療可將患者由“肥胖功能狀態”轉變為正常功能狀態．并長期維持［4］�，F將針灸治療肥胖病的作用概述如下。
1 單純針刺
新疆庫爾勒市第一人民醫院阿孜古力?胡達拜地醫師［5］使用體針治療肥胖：按照中醫的理、法、方、穴辨證施治。針灸常取手足陽明、足太陰、任脈經穴為主。主穴取：中脘、下脘、氣海、關元、天樞、大橫、滑肉門、外陵、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交。若中陽亢盛者加曲池、上巨虛、下巨虛、內庭。血瘀阻絡加內關、血海。高血壓加合谷、太沖。便秘加支溝、照海。失眠加神門、太溪。治療結果：顯效205例，有效133例，無效83例，總有效率80％。
遼寧中醫藥大學金愛淑醫師［6］使用體針治療肥胖：取穴陽明經（臂臑、曲池、梁門、太乙、滑肉門、天樞、水道、歸來、髀關、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐�。�，太陰經（三陰交、血海、陰陵泉、腹結、大橫），少陽經（外關、支溝），少陰經（中注、四滿），任脈（中極、關元、氣海、水分、下脘、中脘）上述穴位變替使用。不必1次全取。但每次必取一部分重點使用瀉法或補法的穴位。治療結果：顯效72例，有效13例，無效7例，總有效率92.4％。
重鋼職工總 醫院涂小華醫師［7］使用針刺治療肥胖：針刺治療穴位，太沖、內庭、太溪、三陰交、足三里、上下巨虛、豐隆、梁丘、天樞、大橫、中脘、氣海、關元、合谷、外關、曲池；脾俞、胃俞、大腸俞、小腸俞；局部穴位：阿氏穴約6～l2個針刺時選擇直徑為0.3 mm毫針，平補平瀉，可取前后各一組穴位，交替使用，每次留針40分鐘。每隔5分鐘行針1次。治療結果：顯效26例，有效32例，無效15例，總有效率79.26％。
上海交通大學附屬第六人民醫院宓軼群醫師［8］使用針刺治療肥胖：患者根據癥情辨證分為胃腸實熱型42例，脾虛濕阻型22例，肝郁氣滯型16例。主穴：足三里、三陰交、內庭、梁丘、上巨虛、下巨虛、天樞、大橫、中脘、脾俞、胃俞、章門、內關、氣海、豐隆、關元、支溝、太溪。胃腸實熱型配大腸俞、小腸俞、二間、上脘、下脘、至陽；脾虛濕阻型配陰陵泉、水分、水道、太白、腹結、太陽、百會；肝郁氣滯型配太沖、行間、期門、蠡溝、曲泉、膻中等。以上穴位可根據部位及經絡交替選用，如上下巨虛、梁丘、足三里等交替選用。平補平瀉法，每次留針 35分鐘 ，留針期間每10分鐘行針1次，共4次。隔天治療1次，治療1月為一療程。治療結果：顯效28例，有效33例，無效19例，總有效率76.25％。
江西省瑞金市中醫院王傳明醫師［9］使用針刺治療肥胖：以任脈、陽明經、太陰經腧穴為主。主穴：臍十針(天樞、滑肉門、外陵、大橫、水分、陰交)、夾脊穴(胸3至腰5)、梁丘、公孫。胃腸腑熱：證見食欲亢進，時而饑餓，大便秘結，舌質紅、苔薄黃，脈細數。治以消腑泄熱。配中脘、曲池、支溝、合谷、足三里、上巨虛、內庭。脾虛濕困：證見神疲嗜睡，下肢浮腫，肢體倦怠，舌質淡、邊有齒痕、苔白膩，脈細濡。治以健脾利濕。配脾俞、胃俞、水分、氣海、天樞、陰陵泉、足三里、三陰交。痰濕內盛：證見身體肥胖，咳吐痰多，嗜食甘肥食品，苔膩，脈滑。治以健脾化痰。配中脘、足三里、陰陵泉、豐隆。治療結果：顯效26例，有效35例，無效9例，總有效率87.14％。
趙小強醫師［10］使用針刺治療肥胖：取天地針(中脘、關元)、引氣歸元(中脘、下脘、氣海、關元)、腹四關(左右滑肉門、外陵)、大橫及腹部凸起處阿是

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