抑郁癥,藥物和心理治療如何選擇
一些有抑郁癥的患者常常會前來咨詢,這個病到底是用藥好還是不用藥好。也有一些病人病情嚴重卻表示不想用藥,只愿意接受心理治療。反之,也有人認為心理治療沒有用處,一定要服藥治療,卻又擔心藥物副作用。而這樣的誤解其實就連精神專科醫生自己都或多或少地存在。當然,越來越多的精神科醫生開始學著“兩條腿走路”,同時給患者藥物治療和心理治療方法和技術在工作中綜合施治,從藥物和心理兩個方面,達到更好的效果。
1.藥物治療:抗抑郁藥物主要是一類可以作用于中樞神經系統的化學遞質,從而改變人的大腦的思維活動的藥物。簡單的說,通過藥物從大腦內部通過神經遞質濃度的調整迅速改變病情,是一個內在的通道,可以不考慮抑郁癥的原因和致病因素。所以,藥物是跳過了產生情緒的外部原因,直接通過化學的'方法來改變腦功能。
2.心理治療:通過系統的藥物治療改善了抑郁癥的癥狀,甚至通過一些心理測試評估患者已經痊愈,一般的精神科醫生認為治療就算到位了。但是病人很快發現,當遇到一些生活中的實際困擾,抑郁情緒又會卷土重來,病情又復發了。這讓我們想到了,除了藥物之外,與抑郁癥治療相關的因素還有很多,比如患者的個性特點,家庭養育,兒童創傷,應對方式,認知方式,防御方式,社會支持等等,都會影響抑郁的治療和好轉與否。而這些都不是藥物能解決的。建議患者走出去,動起來,從封閉空間走出來,擴大與人交流,而動起來就是增加身體的活動量,出些汗,在持續活動和鍛煉中大腦分泌快樂激素內啡肽,會提高人的情緒,讓人放松,心情平靜,這是大多數人的生活經驗,也是一種心理運動療法,甚至有研究表明運動療法的效果會超過藥物的療效。
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