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      2. 抑郁癥該如何進(jìn)行心理治療

        時(shí)間:2020-10-02 15:28:15 心理疾病 我要投稿

        抑郁癥該如何進(jìn)行心理治療

          俗話(huà)說(shuō)“心病還須心藥醫(yī)”,絕大多數(shù)的抑郁癥病人病前有一定的誘因(如挫折、遭受不幸等),同時(shí)在出現(xiàn)情緒抑郁、低落過(guò)程中產(chǎn)生悲觀。失望和孤獨(dú)、無(wú)助感。這些情況,一般來(lái)說(shuō)可以用心理治療——即所謂的“心藥”來(lái)處理。因?yàn)楦鶕?jù)國(guó)外近20年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分的抑郁癥病人經(jīng)過(guò)心理治療或多種治療方法(合并藥物)的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國(guó)曾作過(guò)一項(xiàng)大樣本的隨訪(fǎng)研究,發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁癥門(mén)診病人的療效與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(丙味酸)相似,有效率為60%-80%。

          心理治療對(duì)抑郁癥病人來(lái)說(shuō)是比較合適的,首先,因?yàn)樗粫?huì)產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應(yīng),因此對(duì)那些藥物副反應(yīng)明顯或害怕微電休克治療的病人來(lái)說(shuō)比較適用。第二,臨床上約有10%-30%的難治性病人,即對(duì)藥物沒(méi)有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀,但停藥后相當(dāng)一部分病人仍會(huì)復(fù)發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會(huì)出現(xiàn)抑郁,而心理治療可以教會(huì)病人如何去面對(duì)和適應(yīng)挫折,調(diào)節(jié)自己的心理平衡,即所謂的“吃一塹,長(zhǎng)一智”,提高病人的心理和社會(huì)適應(yīng)技能。另外,臨市上藥物和電休克的治療效果在4~6周內(nèi)便出現(xiàn),而心理治療的效果則是在6~8周后出現(xiàn),即它的療效出現(xiàn)時(shí)間較慢,但療效較穩(wěn)定。不要因?yàn)?~4周未見(jiàn)療效而放棄心理治療。

          根據(jù)不同的抑郁表現(xiàn)和臨床醫(yī)生的擅長(zhǎng),可以選用不同的心理治療方法。這就像潰瘍病的治療,可以用西藥,也可以用中藥或外科手術(shù)治療一樣。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切,像《紅樓夢(mèng)》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話(huà),可以采用支持、安慰或心理動(dòng)力學(xué)的治療,著重消除自卑心理。提高自信。如果病人表現(xiàn)為不善交際,與領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)系相處不好,孤僻、退縮和與社會(huì)隔離,可以采用社交技巧訓(xùn)練、人際關(guān)系指導(dǎo),幫助其學(xué)會(huì)如何與人交談和交往,同時(shí)認(rèn)識(shí)到人是社會(huì)性的,不可能孤立于社會(huì)而生活,每日要與人打交道,從而提高病人的.社會(huì)適應(yīng)性和交往能力。如果病人因?yàn)榛橐雒堋⒓彝テ屏训瘸霈F(xiàn)的抑郁、悲觀和絕望,可以考慮采取夫妻指導(dǎo)、家庭關(guān)系咨詢(xún)協(xié)調(diào),以及性心理等方面的心理治療,解決處理婚姻和家庭問(wèn)題,從而緩解抑郁癥狀。

          當(dāng)然,心理治療也不是萬(wàn)能的,對(duì)一些嚴(yán)重的抑郁癥病人來(lái)說(shuō),登先是藥物治療或電休克治療,然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外,需要注意的是,心理治療并不排斥其他治療方法的應(yīng)用,尤其是藥物治療,倘若與藥物治療合用,對(duì)抑郁病人往往會(huì)起到事半功倍的疊加效用。

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            抑郁癥該如何進(jìn)行心理治療

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              心理治療對(duì)抑郁癥病人來(lái)說(shuō)是比較合適的,首先,因?yàn)樗粫?huì)產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應(yīng),因此對(duì)那些藥物副反應(yīng)明顯或害怕微電休克治療的病人來(lái)說(shuō)比較適用。第二,臨床上約有10%-30%的難治性病人,即對(duì)藥物沒(méi)有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀,但停藥后相當(dāng)一部分病人仍會(huì)復(fù)發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會(huì)出現(xiàn)抑郁,而心理治療可以教會(huì)病人如何去面對(duì)和適應(yīng)挫折,調(diào)節(jié)自己的心理平衡,即所謂的“吃一塹,長(zhǎng)一智”,提高病人的心理和社會(huì)適應(yīng)技能。另外,臨市上藥物和電休克的治療效果在4~6周內(nèi)便出現(xiàn),而心理治療的效果則是在6~8周后出現(xiàn),即它的療效出現(xiàn)時(shí)間較慢,但療效較穩(wěn)定。不要因?yàn)?~4周未見(jiàn)療效而放棄心理治療。

              根據(jù)不同的抑郁表現(xiàn)和臨床醫(yī)生的擅長(zhǎng),可以選用不同的心理治療方法。這就像潰瘍病的治療,可以用西藥,也可以用中藥或外科手術(shù)治療一樣。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切,像《紅樓夢(mèng)》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話(huà),可以采用支持、安慰或心理動(dòng)力學(xué)的治療,著重消除自卑心理。提高自信。如果病人表現(xiàn)為不善交際,與領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)系相處不好,孤僻、退縮和與社會(huì)隔離,可以采用社交技巧訓(xùn)練、人際關(guān)系指導(dǎo),幫助其學(xué)會(huì)如何與人交談和交往,同時(shí)認(rèn)識(shí)到人是社會(huì)性的,不可能孤立于社會(huì)而生活,每日要與人打交道,從而提高病人的.社會(huì)適應(yīng)性和交往能力。如果病人因?yàn)榛橐雒堋⒓彝テ屏训瘸霈F(xiàn)的抑郁、悲觀和絕望,可以考慮采取夫妻指導(dǎo)、家庭關(guān)系咨詢(xún)協(xié)調(diào),以及性心理等方面的心理治療,解決處理婚姻和家庭問(wèn)題,從而緩解抑郁癥狀。

              當(dāng)然,心理治療也不是萬(wàn)能的,對(duì)一些嚴(yán)重的抑郁癥病人來(lái)說(shuō),登先是藥物治療或電休克治療,然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外,需要注意的是,心理治療并不排斥其他治療方法的應(yīng)用,尤其是藥物治療,倘若與藥物治療合用,對(duì)抑郁病人往往會(huì)起到事半功倍的疊加效用。