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      2. 醫(yī)保異地怎么報銷

        時間:2022-07-19 09:03:23 醫(yī)療保險 我要投稿

        醫(yī)保異地怎么報銷

          導(dǎo)語:醫(yī)保異地如何報銷呢?現(xiàn)在很多人看病往往都不在醫(yī)保所在地,因此很人都不知道醫(yī)保異地報銷是怎么一回事。下面就講講關(guān)于醫(yī)保異地報銷的相關(guān)知識。

        醫(yī)保異地怎么報銷

          最近有不少的人都在問怎么進(jìn)行醫(yī)保異地報銷,很多人都是睜眼瞎,面對醫(yī)保異地報銷問題一問三不知。下面就給大家普及普及異地報銷的那些事。

          農(nóng)村醫(yī)?梢援惖貓箐N嗎?

          答:可以,新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個工作日內(nèi)可以報銷。報銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費(fèi)費(fèi)用明細(xì)、住院收費(fèi)單、病例復(fù)印件等。不過,報銷比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。

          異地醫(yī)保怎么辦理 五大步驟要清楚

          醫(yī)保不報銷范圍

          1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。

          2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用。

          3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用。

          4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等。

          5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

          注:以上均不在農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。

          醫(yī)保藥品報銷范圍

          納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

          基本醫(yī)療保險診療項目報銷

          基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

          基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

          基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。

          城鎮(zhèn)醫(yī)保哪些疾病可以報銷

          性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝器官移植、腎器官移植、再生障礙性貧血、肺心病合并慢性心衰、糖尿病合并癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病、肝炎、肝硬化、陳舊性心肌梗塞、慢性腎小球腎炎、腦血栓、腦出血、高血壓性心臟病、股骨頭壞死、惡性腫瘤、腎病綜合癥、心血管支架成形術(shù)后、腦血管支架成形術(shù)后、血管支架成形術(shù)后、精神分裂癥、帕金森、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、重癥肌無力、血友病、以及垂體瘤術(shù)后。

          城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷的疾病

          一類病種四種:惡性腫瘤、尿毒癥、器官或組織移植術(shù)后、血友病。

          二類病種八種:包括白血病、再生障礙性貧血、陳舊性心梗、骨髓增生異常綜合癥、肝炎活動期、支架成形術(shù)、腎病綜合癥、自身免疫性疾病。

          三類病種14種:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、重性精神病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性甲狀腺功能低下、肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、重癥肌無力、肺心病、苯丙酮尿癥以及兒童腦癱。

          異地報銷流程:

          1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

          2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。

          3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。

          備注:

          1、參合外出務(wù)工人員在務(wù)工地就醫(yī)的,可先就診,在住院期間或出院后到縣合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

          2、就診單位必須是當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則不予報銷。

          乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

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