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廣西異地醫(yī)保報(bào)銷比例
如今不少病人都會(huì)外出就醫(yī)看病，那么問(wèn)題就來(lái)了。異地就醫(yī)醫(yī)保應(yīng)該怎么來(lái)辦理呢？報(bào)銷的程序有哪些呢？這是大部分人都不知道的事情。下面就給大家普及普及知識(shí)。
廣西異地醫(yī)保報(bào)銷比例 篇1
一、廣西在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.參保人員住院個(gè)人承擔(dān)：三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;
2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半;
3.一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)保基金最高支付限額為5萬(wàn)元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。
二、廣西退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1.住院醫(yī)療費(fèi)：甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%;
2.退休人員：統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。
三、廣西職工醫(yī)療保險(xiǎn)使用標(biāo)準(zhǔn)
1.職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，用于本人的醫(yī)療健康支出，不得挪作他用;
2.參保人員個(gè)人賬戶也可以用于在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械。
3.參保人員可持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買所有藥準(zhǔn)字號(hào)藥品和醫(yī)療械字號(hào)醫(yī)療器械。
四、廣西醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
1.將人均籌資提升到340元，其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加，達(dá)到人均280元。
2.全區(qū)平均的實(shí)際報(bào)銷比例在50%以上，廣西醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比將提高5個(gè)百分點(diǎn)，尤其是提高基層門診對(duì)慢性病診療的報(bào)銷比例。
3.農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)繼續(xù)向大病轉(zhuǎn)移，一個(gè)大動(dòng)作就是全面推開(kāi)終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作，廣西醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例將達(dá)到70%左右，符合民政救助條件的農(nóng)村患者還可以獲得民政醫(yī)療救助基金的資助。
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1 刷微信就能用醫(yī)保卡買藥啦
就在12月30日，廣西人社微信服務(wù)廳服務(wù)平臺(tái)開(kāi)通。在該微信平臺(tái)上，大伙可以進(jìn)行人社廳統(tǒng)一的業(yè)務(wù)微信查詢、智能答疑、電子社保卡、社保微信支付等服務(wù)。
其中，微信支付功能已經(jīng)在廣西康全藥業(yè)的35個(gè)分店進(jìn)行了試點(diǎn)應(yīng)用，以后將逐步向其他定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。
民眾在藥店體驗(yàn)廣西人社微信服務(wù)廳醫(yī)保微信支付。中新社記者楊志雄 攝
大伙只要將激活的社保卡跟服務(wù)平臺(tái)捆綁，并開(kāi)通微信支付功能，用手機(jī)掃描系統(tǒng)生成的二維碼，幾秒鐘就能完成支付啦。不用帶卡不用帶錢，好方便有木有~
2 跨省異地就醫(yī)也能直接結(jié)算
在開(kāi)通自治區(qū)本級(jí)與海南、云南、廣州等省市異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)的基礎(chǔ)上，12月30日，廣西與吉林省、貴州省、重慶市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算正式開(kāi)通運(yùn)行。
在廣西參保的小伙伴經(jīng)廣西社保局辦理異地備案手續(xù)后，到就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理當(dāng)?shù)氐呐R時(shí)醫(yī)保卡，憑臨時(shí)醫(yī)保卡、本人二代居民身份證到所選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用，不用麻煩的返回廣西排隊(duì)報(bào)銷了。
3 就醫(yī)結(jié)算“一卡通”將惠及更多人
自2015年以來(lái)，廣西人力資源社會(huì)保障部門一直在大力推進(jìn)社會(huì)保障“一卡通”，實(shí)現(xiàn)了全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)(購(gòu)藥)“一卡通”，方便了不少有工作單位的參保人員。
而現(xiàn)在，那些沒(méi)有工作單位只能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，也能享受這個(gè)福利啦!日前，全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)結(jié)算也實(shí)現(xiàn)“一卡通”，進(jìn)一步大伙異地就醫(yī)費(fèi)用“墊付多”、報(bào)銷“跑斷腿”的難題。以后“南漂們”異地就醫(yī)和報(bào)銷就能享受“一站式”服務(wù)了~
參保居民異地住院應(yīng)按以下程序辦理：
1.長(zhǎng)期居住在外地的人員需到參保地社保局辦理異地備案手續(xù)，選擇居住地的.3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)醫(yī)院，憑社會(huì)保障卡和參保地社保局出具的憑證到所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用刷卡直接結(jié)算。
2.因旅游、探親等突發(fā)疾病需在異地住院的人員，須在辦理入院手續(xù)后3個(gè)工作日內(nèi)向參保地社會(huì)局提出書(shū)面申請(qǐng)(可委托他人代辦)，經(jīng)審核后，就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用可直接刷卡結(jié)算。
3.是參保人員因病情需要轉(zhuǎn)到參保地以外住院治療的，按規(guī)定到參保地社保局辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，憑社會(huì)保障卡和參保地社保局出具的憑證到轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接刷卡結(jié)算。
4 北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)保門診特殊慢性病就醫(yī)實(shí)現(xiàn)“一卡通”
大家知道，特殊慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療，解決醫(yī)療費(fèi)用和跑斷腿的報(bào)銷問(wèn)題對(duì)于他們尤其是異地就醫(yī)人員來(lái)說(shuō)，更顯得迫切。而就在12月30日，人社廳正式開(kāi)通實(shí)行北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策各市的門診特殊慢性病就醫(yī)結(jié)算“一卡通”，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群和醫(yī)療類型全覆蓋。
目前，全區(qū)有7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，包括南寧、北海、防城港、欽州、玉林、崇左、自治區(qū)本級(jí)。12月28日起，上述統(tǒng)籌地區(qū)的參保人員辦理門診特殊慢性病異地備案手續(xù)后，可在7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
廣西異地醫(yī)保報(bào)銷比例 篇2
異地醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù)，外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。
異地醫(yī)保報(bào)銷所需手續(xù)
異地就醫(yī)需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明，同時(shí)還要開(kāi)具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。
異地醫(yī)保報(bào)銷流程
1.異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門的.審批
異地安置審批地點(diǎn)為：參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后，填寫好相關(guān)內(nèi)容。
帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。
2.異地審批的期限通常是一年
具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期，仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門進(jìn)行重新審批。
身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院，各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，將相關(guān)報(bào)銷單據(jù)郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報(bào)銷，也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報(bào)銷。報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題就會(huì)還是按照所在城市的規(guī)定，相關(guān)款項(xiàng)可由家人代領(lǐng)，也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。
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