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安徽省省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例
安徽省省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷比例為多少呢?想必大家也很好奇吧，今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!
| 醫(yī)療保險(xiǎn)類型 | 門檻費(fèi) | 報(bào)銷比例（醫(yī)保范圍內(nèi)） | 年度最高報(bào)銷限額 |
| 職工醫(yī)保 | 省：第一次600，二次300，三次及以上0；市：第一次600，以后每次300 | 在職：90%退休：95% | 30萬(wàn) |
| 生育保險(xiǎn) | 無(wú) | 100% | 無(wú) |
| 居民醫(yī)保 | 學(xué)生、兒童每次300；其他每次600 | 60% | 16萬(wàn) |
| 大學(xué)生醫(yī)保 | 每次300 | 90% | 30萬(wàn) |
| 異地職工 | 以參保地政策為準(zhǔn) | -- | -- |
| 新農(nóng)合 | 3210 | 75% | 20萬(wàn) |
延伸閱讀：安徽力爭(zhēng)年底前全面實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)刷社�？ńY(jié)算
跨省異地結(jié)算 已有成功案例
日前，我省黃山市參保人員葉女士在浙江省腫瘤醫(yī)院辦理出院手續(xù)，通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，刷社會(huì)保障卡，完成住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。這是安徽省首例通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)進(jìn)行結(jié)算的案例。
“我省跨省異地就醫(yī)結(jié)算由過(guò)去手工報(bào)銷邁向全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算，目前結(jié)算業(yè)務(wù)雙向已超過(guò)10例。”安徽省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，安徽省高度重視跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作，按照人社部統(tǒng)一部署，2016年底啟動(dòng)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，并確定省直、滁州市、馬鞍山市、黃山市等4個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)作為首批推進(jìn)工作的試點(diǎn)地區(qū)，先后開(kāi)展了信息系統(tǒng)改造和優(yōu)化社�？ㄓ每ōh(huán)境，建設(shè)異地安置備案人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息庫(kù)。
要不了多久，試點(diǎn)地區(qū)以外的居民，也能享受跨省刷卡看病的福利。安徽省人社廳表示，將制定轉(zhuǎn)診人員跨省異地就醫(yī)相關(guān)文件，力爭(zhēng)今年上半年全省統(tǒng)籌地區(qū)全部上線，確保年底前全面實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
省內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算
為什么要進(jìn)行醫(yī)保異地結(jié)算?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，以前在六安等市參保的城鎮(zhèn)居民，在合肥的醫(yī)院看病，需要自行先墊付費(fèi)用，看完病拿著發(fā)票回去報(bào)銷。實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算后，患者就能在醫(yī)院直接刷卡。
跨省直接結(jié)算很快就要實(shí)現(xiàn)，而在省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院，咱們的社�？ㄔ缫褧惩o(wú)阻。記者了解到，從2013年7月份起，安徽省16個(gè)市醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)陸續(xù)實(shí)現(xiàn)與省人社廳系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了所有市縣在合肥16家定點(diǎn)醫(yī)院及蕪湖弋磯山醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院的單向結(jié)算。短短一年之后，安徽省順利完成異地就醫(yī)雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算上線工作，全省領(lǐng)域內(nèi)住院費(fèi)用可在72家定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民無(wú)論在哪里參保，都可以在全省領(lǐng)域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。
按照政策，參保人員持社�？ㄔ诋惖刈≡簳r(shí)，需在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案，支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用后，即可結(jié)算出院。其余屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的，統(tǒng)一由省異地結(jié)算經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從異地就醫(yī)省級(jí)周轉(zhuǎn)金中直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
新農(nóng)合也可在31省市“漫游”
城鄉(xiāng)醫(yī)保“并軌”是大勢(shì)所趨，安徽省也已明確2017年底前基本建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。但是，在此之前新農(nóng)合和社�？ㄒ粯�，是無(wú)數(shù)人看病就醫(yī)的保障。記者了解到，不僅社�？軌蚩缡≈苯咏Y(jié)算，新農(nóng)合也具有“漫游”功能。
日前，十省份參與簽約新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)服務(wù)框架協(xié)議，明確參合省份內(nèi)參合患者經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至協(xié)議中31個(gè)省區(qū)市的定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可逐步享受出院窗口直接結(jié)報(bào)服務(wù)。參與簽約省份包括遼寧、吉林、安徽、福建、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅。根據(jù)協(xié)議，患者出院時(shí)僅需支付個(gè)人自付金額。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付報(bào)銷款后直接向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委異地結(jié)算管理中心申請(qǐng)回款。
作為一種“便民服務(wù)”，異地結(jié)算的開(kāi)展，并不會(huì)阻礙城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。長(zhǎng)期以來(lái)，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)享受的醫(yī)保待遇有所不同的狀況，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷的項(xiàng)目、比例、醫(yī)保用藥目錄都有差別。城鄉(xiāng)醫(yī)保“并軌”后，將為老百姓看病報(bào)銷帶來(lái)更多的便利和實(shí)惠，老百姓看病的報(bào)銷比例有望進(jìn)一步提高。
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