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      2. 異地醫(yī)保報銷比例及報銷步驟須知

        時間:2024-07-28 16:19:50 保險代理人 我要投稿
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        異地醫(yī)保報銷比例及報銷步驟須知

          關于醫(yī)保的問題,異地醫(yī)保報銷最受關注。由于異地醫(yī)保是跨地區(qū),甚至是跨省,因此報銷流程會相對比較復雜。下面是yjbys小編為大家?guī)淼漠惖蒯t(yī)保報銷比例及報銷步驟須知的知識,歡迎閱讀。

        異地醫(yī)保報銷比例及報銷步驟須知

          異地醫(yī)保報銷比例

          報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

          異地醫(yī)保報銷范圍

          1.門(急)診大額醫(yī)療補助

          最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。

          報銷比例:三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。

          2.住院

          在一個醫(yī)療年度內,第一次住院起付標準,三級醫(yī)院1700元,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,一級醫(yī)院270元。

          報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。

          5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。

          建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%,在一級醫(yī)院住院報銷97%。

          3.大額醫(yī)療救助

          最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

          異地醫(yī)保的報銷步驟

          1.首先,縣級醫(yī)院以上的轉診證明。拿一個小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉診證明。

          2.到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

          3.到當地的社保所作個外出治療的登記。

          4.外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!

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