醫學生養成教育的探索與實踐論文
善治病者，必醫其受病之處。對青年人來說，考入醫學院，做技術精湛且充滿人文情懷的醫學生是他們的目標，是社會的期望。由于近年來人們對醫德醫風、醫患溝通、醫生自身職業壓力等多方面的關注，對從業人員的政治素養、專業素養、人文素養等方面的要求日漸提高，醫學生全面發展問題逐漸擺上日常。作為教育學生學會做人、學會做事、學會做學問、學會生活的基本教育形式，養成教育在中國延續千百年，逐步形成了富有中國特色的教育傳統。社會逐步發展，教育制度隨之不斷變革，但是養成教育的傳統在中國歷久彌新。
一、提高人才培養質量與醫學生養成教育
西方自十二世紀起就實行住宿學院制，可追溯到英國的牛津大學、劍橋大學，后來被哈佛大學、耶魯大學效仿并延續至今。自2005年復旦大學和西安交通大學成立書院以來，國內陸續有幾十所大學嘗試和探索了書院制人才培養模式的改革，推出了一系列創新舉措，并取得了一定的成效，乃至刮起了一陣書院制辦學的高等教育改革浪潮。事實上，書院是我國古代融教育、講學、議政、藏書于一體的高等教育機構，是我國歷史上最具影響力的高等教育組織形式之一。
始于唐，興于宋明，并傳播到韓國、日本、新加坡等國家，書院制度在人才培養、文化傳承等方面發揮了重要的作用。古今中外的辦學實踐證明，大同不同專業的“書院式（住宿制學院）”教育是人才培養的有效模式。把醫學生培養成好醫生的目標為現階段的醫學生教育進一步明確了要求。高尚醫德和精湛技術，是通過長期和反復的教育、培養、熏陶，習得良好的行為習慣而養成的。加強醫生職前階段即醫學生的養成教育，既是貫徹素質教育工程的重要組成，也是推動醫療改革的一個重要環節。由于崗位的特殊性，服務對象的特殊性，醫學生的專業課程不僅種類繁多，而且專業性極強，不僅要求學習各種基礎專業知識，還要求熟悉臨床操作技能，做到理論與實踐相結合，書本與臨床相結合。作為未來的醫務工作者，醫學生肩負的責任重大，不僅承擔著救死扶傷的基本職責，還需要進行長期的科學研究，攻克當今醫學界面臨的各項難題，保護人民的身體健康。所以，醫學生的學習從一開始就帶有很強的專業性。為努力解決醫學生人文素質教育形式單一的問題，為學生構建一個全方位、全時段的成長環境，南方醫科大學從本科教學改革和學生管理模式創新入手，嘗試書院制的醫學生養成教育。因此，從人才培養的目標上看，高尚醫德與精湛技術明確了醫學生培養的任務，從人才培養的方式上看，“養成教育”作為最基本的教育形勢，以人為本，為醫學生綜合素質的教育改革提供了一片試驗田。
書院制的人才培養，“教”與“育”結合的新載體，以學生宿舍為管理的空間和平臺，立體化導師制度的推行，對學生實施通識教育，滿足學生個性化成長、培養多樣化人才，促進醫學生本科階段良好品行和醫學素質的養成，為醫學生培養提供了一種嶄新的模式。建立師生互動、朋輩互勉、學科交融、注重養成、環境溫馨、民主包容的良性循環機制，培養有責任感的完整的人，也呼應了醫學生教育現在要求的全面發展的理念。南方醫科大學作為卓越醫生教育培養計劃實施高校，具有良好的醫學生教育傳統與優勢，緊抓高水平大學建設的歷史機遇，努力解決醫學生人文素質教育形式單一、順德校區師生關系疏離、朋輩教育不足等問題，為學生構建一個全方位、全時段的成長環境。學校于2016年9月在順德校區成立書院，通過書院和專業學院在人才培養上的分工與協作，努力在“誠信務實、自強不息、敢為人先、追求卓越”的南醫精神指引下，探索醫學生培養的新模式。本文以南方醫科大學順德校區的改革為例，分析書院制下醫學生養成教育的具體實施舉措、特征及其思考啟示。
二、南方醫科大學順德校區醫學生養成教育的實踐
提高高等教育質量從根本上講是提高人才培養質量，高校深化改革需要尋找人才培養內涵發展的突破點。高水平大學培養學生不僅強調知識傳授和能力培養，還強調健全人格的塑造，為學生思想品德教育、文化素質教育、心理健康教育提供有效載體。傳承古今、匯通中西的書院制人才培養，構建了師生共處的新型育人平臺，為新形勢下更好地創新醫學生教育機制提供了參考與借鑒。南方醫科大學順德校區書院制借鑒中國古代書院和西方現代書院的經驗，探索醫學生養成教育的新模式。書院是文化育人的社區，在潛移默化中加強學生個人修養和自我完善；書院是師生互動的空間，在對話交流中實現言傳身教；書院是鍛煉提升的平臺，在自主學習、自我管理中實現學生成長成才。改革取得了階段性的成效，師生關系融洽，學生勤學樂學、崇尚科研蔚然成風，第二課堂開展豐富多彩。
1社區制度：拓展學生社區的發展性功能。美國耶魯大學校友回憶大學生活時，學生社區的圍爐夜話和橡木餐桌的午餐會往往被部分校友認為是一生中所獲得的最好教育。社區以其越來越舒適的人居環境和越來越便捷的人際空間，突破了原來僅是宿舍、僅能休息的單一功能，日趨成熟發展為大學生日常學習、休閑娛樂和人際互動的場所，成為大學生積極參與社區事務，進行自我管理、自我教育、自我服務，實現自身價值的載體，進行第二課堂、學生體驗式學習和自主學習的重要陣地。書院致力于為學生打造一個與專業學院不同，又與之互補的生活學習環境，以尊重學生作為社區主體的體驗性感受、主體性表達和參與性分享。首先，人性化的社區環境，打造師生共享的成長空間。書院制學生社區不止于滿足學生身心休息的基本需求，也為學生提供健身房、影音室、活動室等，滿足學生鍛煉身體和陶冶情操的需求，更為學生提供討論室、活動室、社區廣場等交誼場所，滿足學生學習和思想交流等需求。其次，個性化的混寢安排，探索科學合理的配置方案。不同專業、不同年級、不同背景的學生住在一起，以幫助學生養成包容、尊重、體諒的人格品質。再次，自主化的社區管理，促進學生主體自治參與。書院成立學生社區管理委員會，設置學生值班室，實現學生自我教育、自我管理和自我服務。第四，民主化的社區氛圍，注重師生之間的交流對話。書院關注學生的社區體驗，一方面啟動互動留言板和院長信箱，以尊重平等話語權利。另一方面，開展師生午餐會，就書院發展進行主題對話。
2導師導生制度：教學相長與朋輩互促的師生關系。南方醫科大學書院制建設結合西方大學導師制和中國古代“經長”制，按照學生的學術興趣、學習背景和成績分組，以一定的比例為書院學術選派導師和導生。導師制在教學方式上重視個別指導、言傳身教、循循善誘；在教學內容上德智并重；營造的教育環境和諧、寬松、自由。這使導師制超越了作為一種教學手段的功能，而成為一個過程，一個影響學生的過程。對醫學生的養成教育，導師制度的意義不僅在于建立起一種基于“教”與“學”的師生關系，更是為醫學生培養所倡導的尊重生命理念提供了一種現實的范式。書院推行專職導師制度，落實輔導員常駐和一崗雙職的管理模式，大力提倡朋輩互助教育和學科交叉融合。一是導師主要由各學科的教師擔任，負責對書院學生提供專業課程的指導和科研訓練。導師根據實際情況與學生約定時間，每人每月至少一次來社區與學生開展主題化的交流互動，通過讀書會、研討會等形式，師生之間平等討論，質疑問難。學生的求知問學和導師的傳道授業解惑，有效改善兩校區辦學師生關系疏離、醫學生人文素質教育形式單一的情況。二是從書院二年級學生中挑選品學兼優的學生組成朋輩導生團隊，負責對書院學生提供生活上的引導，幫助他們學會包容、懂得尊重，盡快適應大學生活。
3社團實踐：重視醫學生素質養成的第二課堂。圍繞醫學生培養，通識教育是南醫大書院制改革的重要特色之一，主要由大學通識教育部和書院通識教育兩部分組成，打造一批在廣大學子中有影響力、有號召力的品牌活動。一是醫德涵養計劃。通過良師尋訪、黨員先鋒、學友計劃、體育競賽等活動，加強高尚醫德的培養。二是醫學生涯導航計劃。圍繞提升職業認同、引導生涯發展，開展大學生職業生涯規劃教練課程、大學生創業挑戰比賽等活動，全方面促進學子的職業生涯發展。三是弘揚中華傳統文化，旨在提升書院學生的人文素養，領略傳統文化的魅力、培養高雅審美情趣、積累深厚文化底蘊，多方位拓寬醫學生人文視野。書院通識教育讓知識性教育和實踐性教育相結合，通過開展學術沙龍、研討會、公益活動等“第二課堂”，讓學生得到心智上的熏陶。學校借助社區研討室、活動室、社區廣場等空間進行開展，方便學生就近參與。
三、書院制醫學生養成教育的特質與啟示
書院制模式下醫學生養成教育，在形式上強調學生參與，具有較強的'開放性和自治性，除了學校的職能部門外，各學生自治組織和社團將在日常管理中發揮主要作用，學生以積極的主人翁姿態參與書院的建設和管理；在體制上以書院為中心，打破專業分類，以宿舍作為管理重心，實行自下而上的主動參與；在理念上注重師生共融、同學共進，知行合一，大力倡導學生管理者轉變理念，從具體的管理者向管理服務者轉變，師生相攜和朋輩互促等，在延續醫學教育優良傳統的同時，也有自身在模式機制等方面的創新。在培養模式方面，書院制的醫學生養成，區別于傳統的醫學生培養，主要在于增加了社區化的住宿學習，在此基礎上強調專業學院與社區書院的雙培養模式。書院是睡覺的地方，也是全天候的教學基地。在培養機制方面，扎實推進導師導生制，使不同專長的教師間有對話，使師生間有對話，使不同學科的學生間有對話，這種對話是經常的，是不拘形式的，使書院成為一個有機的學人社會，有更多的可能性幫助醫學生品性的養成。體驗式、探索式的自主學習和合作學習模式以及醫學生自我管理、自我服務、自我教育的能力在朋輩互助互促中發展。書院制醫學生養成教育應以社區為陣地，結合混宿和導師導生制度的推行以及形式多樣的通識教育地實施。書院式的社區學習、師生共同構成師生交往的軟環境，通過正式及非正式的教育、輔導咨詢、興趣社團和交流訪話等多樣活動，培養醫學生的自我生活和獨立思考能力，為新時期創新醫學生培養提供體制機制，提升醫學生培養水平，為國家本科生教育改革和學生管理模式創新提供參考。
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