新時期高等中醫藥教育現狀和發展趨勢研究

新時期高等中醫藥教育現狀和發展趨勢研究

　　論文關健詞:高等中醫藥教育　現狀　發展趨勢　研究

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　　論文摘要:文章對新時期高等中醫藥教育現狀和發展趨勢研究，從加強高等中醫藥教育工作，提高教育教學水平，進一步深化高等中醫藥教育改革:對學分制和課程體系、開放型課堂、課程內容、教學方法、學生動手能力、團結協作精神的培養和現代教育技術的應用等方面的教育特點作了分析，并提出其發展新思路。

    在2005年全國中醫藥工作會議強調，人才培養是中醫藥發展的關鍵，深人開展《中醫現代化發展戰略研究》;落實《中藥現代化發展綱要》;明確今后高等中醫藥教育工作的發展目標、重點領域和主要任務;推進高等中醫藥教育體制改革和內部運行機制的改革，提高管理水平;保證高等中醫藥教育早出成果，多出成果，快出成果。

　　1高等中醫藥教育現狀

    經過5年發展，高等中醫藥教育圍繞“發展是主題，調整是主線，改革是動力，質量是根本，重心適度后移，加強繼續教育”的工作方針，中醫藥教育有了較快發展。首先是中醫藥在校生大幅度增加。1999年以前，全國中醫藥本�？坪椭袑Ｔ谛Ｉ鷥H9萬人，如今已達到45萬人，其中院校在校生41萬，成教生4萬。其次人才結構調整初見成效。1999年以前，培養醫療類人才和其他人才是9：1，如今醫、藥、護、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各級各類的中醫藥人才，滿足了社會的發展需求。第三，中醫藥院校初具規模，成為中醫藥事業的亮麗風景線。一批新建院校占地面積達到1. 3萬畝，經費投人70億元以上，如江西中醫學院、上海中醫藥大學、浙江中醫學院、廣州中醫藥大學、南京中醫藥大學等。當然，在教育方面也出現了一些盲目建設、盲目發展的狀況。對此，國家中醫藥管理局又提出了“發展重條件，調整重市場，改革重模式，質量重標準，繼續教育抓落實”的新思路，并制定了6個與教育相關的標準，包括中醫藥教育機構設施標準、中醫藥專業設置標準、中醫人才培養標準、中醫臨床教學基地設施標準和中醫基礎名詞術語標準等。通過標準戰略，以保障教育教學質量。

　　2高等中醫藥教育發展趨勢

    今后將繼續加強高等中醫藥教育建設，開展高等中醫藥教育研究，如全面出臺系列設置標準，制定臨床專業學位授予標準和繼續教育基地建設標準;組織開展好優秀中醫臨床人才研修項目和全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作，加大對高等中醫藥教育的經費投人力度，加強制度建設和基地建設，提高整個中醫藥隊伍的素質和水平;開展高等中醫藥教育改革發展綱要研究、中醫藥教育質量保障機制及有效形式研究，進一步擴大非醫學專業本科畢業生攻讀中醫研究生試點工作等，從根本上保證教育質量。

　　2. 1加強高等中醫藥教育工作，提高教育教學水平

    做好高等中醫藥教育工作，繼續加強中醫古典文獻整理，加強中醫藥人才隊伍建設，繼續組織重點挖掘名老中醫學術思想、臨床經驗和傳承方法。要積極開展中醫教學模式的研究，改革在中醫理論、臨床教學中基礎課、臨床課、臨床實習三段分割的教學模式，根據教學目標和理論聯系實際的教學原則，以及“早臨床、多臨床、反復臨床”培養中醫人才的特點，探索采用基礎和臨床交替教學，理論與實踐滾動聯系的教學方法，建立起具有中醫自身特色的教學模式。全面組織實施“中醫臨床療效評價關鍵技術研究”，與教育部共同研究制訂中醫藥教育改革發展綱要，開展中醫藥教育質量保障機制及有效形式研究。修訂《中醫藥繼續教育基地管理辦法》，制定中醫藥繼續教育基地建設標準，建設一批中醫藥繼續教育基地�？偨Y中醫藥現代遠程教育試點工作，加強管理，提高質量。

　　2. 2進一步深化高等中醫藥教育改革

    (1)完善學分制體制改革，以適應人才市場需求專業設置的課程相互之間的分工和配合，構成了課程體系。實現專業的培養目標，不僅僅靠一門或幾門課程，而是靠全部開設課程的協調和補充。課程體系是否合理，直接關系到培養人才的質量。學分制用來計算學生學習進程或學習份量。學分制允許學生在一定范圍內根據各自的基礎、特長、興趣選修一些課程，允許學生跨專業、跨系選修課程，有利于學生的知識結構趨于多樣化，也利于學科之間的滲透及邊緣學科的發展，它要求學校和教師能夠開出大量的選修課。

    學生每成功修畢一門課程便得到若千學分，當考取到足夠的學分便可畢業，至于畢業所需學分的多寡則視各院校的規定，學生只要完成了規定的必修課程，就可以根據自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學生選修課程時有很大的自由度，有利于學生按其不同的發展水平、興趣和專長主動地進行學習，也有利于學校培養不同素質和個性的學生。

    國內高等教育竟爭性加大，高等中醫藥教育系統應鼓勵革新和創造，并以能夠對社會需要做出最迅速的反應，學生、醫院、政府都有選擇的權利。高等中醫藥教育應適應市場竟爭需要。同時，在科技日益發達的社會中，每一個學科領域，特別是在科學和技術領域，新的東西不斷出現。要使高等中醫藥教育跟上時代的步伐，勢必要求大學開出新的課程，把最新的科技成果傳授給學生。

    高等中醫藥教育專業課程體系設置比較靈活，除了一些基礎課程和專業基礎課程保持相對穩定不變外，老師可以根據新的科研成果或人才市場需求，開設新的選修課程，使學生掌握最新的科研成果，或學到最緊缺的專門知識而找到工作，而學分制的實行恰恰有利于新的學科較快地進人高校。

    (2)開放型課堂改革有利于學生創造性的培養隨著知識爆炸、技術革命和全球化市場等市場力量的作用，以及“概念經濟”的出現，高等中醫藥教育在很大程度上由學生的智力、讀寫能力、創造力和設計創新能力等所決定，自然資源和生產能力所占的比重已經變少。為創造性而教已成為當前教育界的共識，培養學生的創新精神是素質教育的重點。

    創新精神的培養主要靠課堂教學，教師為學生創設開放型課堂以培養學生的創新精神，是目前我國高等中醫藥教育教學改革的主要內容。所謂開放型課堂，是指在這樣的課堂中學生是主體對象，學生擁有自主學習的權利和自由度;而教師處于主導地位，在平等的師生關系的基礎上，引導學生自主學習，自主思考，獨立提出問題和解決問題，發表不同見解，同時給學生創設能使思維發散的課堂氛圍和張揚個性的空間，自主獲取知識的條件等。開放型的課堂能夠刺激學生的興奮點，能夠釋放學生的學習潛能。

    要創設思維發散的課堂氛圍，創造一個能夠支持或高度容忍標新立異者和偏離常規者的環境，教師就要在課堂上讓學生感受到“心理安全”和“心理自由”，鼓勵學生質疑爭辯，自由討論，指導學生掌握發現問題和解決問題的科學思維方法，尊重與眾不同的觀念，給予盡可能多的學習機會，甚至有時證明學生的觀念是有價值的。師生之間是平等的，教師能夠在平等、互相尊重的基礎上給學生創設自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環境。這樣做的效果是很明顯的，學生在課堂上充分體驗到了“心理安全”和“心理自由”，因而能勇于提問、勇于發表與眾不同的觀點。由于學生的思維非�；钴S，課堂氛圍很活躍，師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進行。

    (3)課程內容和教學方法改革的靈活性有利于學生智力發展現代科技與生產的發展，是以綜合化為基本特征的，反映到高等中醫藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化，就是使基礎教育和專業教育、應用研究和開發研究相互滲透、交叉進行，目的在于培養學生適應社會發展的需要和具有解決復雜課題的技能。當今，高等中醫藥教育課程的綜合化已得到國家的重視，國家采取了一系列行之有效的舉措，高等中醫藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。

    比如，廣州中醫藥大學現有中醫學、針灸推拿學、中藥學、制藥工程學、護理學、公共事業管理、國際經濟與貿易、計算機科學與技術等、藥學、中西醫結合臨床醫學、藥物制劑、應用心理學、英語(醫藥方向)等13個本科專業，其中中醫學開辦了3個方向的七年制本科教育;中醫學、中藥學是廣東省名牌專業。有中醫骨傷、中醫美容、針灸推拿、中藥制劑、高級護理、醫學檢驗等高等職業技術教育專業，此外開展成人教育和各層次的對外教育。從2003年起，我校由原來的單一醫學學科門類課程增加到醫學、工學、管理學、理學和經濟學5個學科門類課程。

    在課程內容和教學方法上也有很大的靈活性，除了基礎課程和專業基礎課程內容比較穩定不變外，其它選修課程內容經常改變。同樣一門課程，不同教師采用不同教材，教學內容自然不盡相同，就算是同一個教師，在不同學期講同一門課程，內容也會有所不同。

    除了基本內容不變之外，教師通常根據自己的興趣或把科研成果作為教學內容進行講授。尤其是為研究生開設的課程，有的根本沒有統一教材，似乎也不需要統一教材，教師只是介紹性地把學科前沿的內容進行講解。這樣講法幾個課時就講完了，剩下的課時教師就讓自己的助教準備一些有關的材料進行講解，然后再布置一些題目讓每個學生去準備上講臺講，或讓學生自己定一個題目，然后就這個題目查找資料，論述該題目。

    這樣的教學方法看上去雜亂無章，毫無定法。但這正是教學方法靈活多樣，各種教學方法的有機結合。學生為了準備講稿，事先要查大量的資料，甚至還需要做一些仿真或實驗，來證明自己的觀點。這樣，學生不僅學到了知識，還學會了如何學習，如何證明自己的觀點，學生自主學習的積極性被調動起來了。

    (4)注重動手能力和社會適應能力的培養高等中醫藥教育在考核學生時更注重能力而不僅僅是分數。考試是檢查教學成績的一種最普遍的手段，但今后高等中醫藥教育在考核時更強調學生分析問題和解決問題的能力，而不是記憶或描述能力。如在臨床學科科目考試中，有一半問題要求學生從多方面討論復雜問題，有現存標準答案的題目不多。象這類問題，書本上沒有現成答案。正因為這樣，學生們不需要死記硬背條條框框，而是盡可能發揮創造性思維，只要能言之有理，即能“自圓其說”，都可獲得好成績。同時，因為由于書本上沒有現成答案，因而減少了學生作弊的可能性。

    在培養學生動手能力上，高等中醫藥院校教師也別出心裁。除了規定的實驗課程需要學生自己動手外，有些本來沒有安排實驗的理論性課程，教師也把自己的科研項目或課題拿出來，讓學生具體做其中一部分工作。如有的計算機網絡課程，教師把本來屬于自己工作的校園網建設項目拿來，分配給每個學生一個具體的任務，如編程等。學生完成了任務，不僅學到了知識，而且掌握了解決實際問題的能力，當學生看到自己編制的程序被應用于網絡時，其成就感是可想而知的。

    高等中醫藥院校教師鼓勵低年級學生從事社會實踐與科研活動。目前，走出校門參加社會實踐，使理論學習與實踐較早地結合起來，大大提高了學生學習的積極性和解決問題的實際能力。另外，學校還鼓勵低年級學生直接參與教師的科研活動，甚至與導師一起撰寫科研論文，進而熟悉基本的研究方法。

    高等教育要注重培養學生適應社會的能力。今后大學生適應社會的能力明顯強于現在的大學生。原因是今后的學生參加社會活動機會多。

    一是半工半讀為學生創造了條件。允許大學生打工，全日制學生和半日制學生均可以打工。

    二是公民教育和為社會服務的活動，增加了學生認識社會和適應社會的能力。

    三是校園文化活動把學生和社會緊密地聯系在一起，使學生從不同側面深人社會，了解社會。

    四是鼓勵學生去醫院實習，找到實習機會的學生，實習期間不僅可以不在學校注冊學分和上課，還可以把實習算作一門實習課程，并給學生計算一定的學分。

    這樣對學生來說是很合算的，因為實習期間不僅可以同樣掙到學分，而且在實際工作環境中能使理論聯系實際，提高實際工作的能力。另外，還可以得到一筆可觀的實習收人，有的甚至因此被實習的醫院錄用。尤其是研究生，有的隔一兩個學期就能聯系到實習的醫院實習，有的連著實習一兩年。所有這些都使學生廣泛接觸社會，并在這個過程中經受鍛煉，積累經驗，大大地增強了學生適應社會的能力。他們畢業后走上社會就不會有“斷乳期”，但由于目前大學生長期處于封閉的校園里，疏與社會聯系，對社會知之甚少，因此走上工作崗位后，大部分學生至少需要經過2至3年的“斷乳期”。

    (5)注重學生的團結協作精神的培養隨著信息時代的來臨和科學技術的發展，專業技能和社會分工的進一步細化，高度專業化、高度分工、高度協作化成為社會發展的必然趨勢。不同行業有不同的分工，需要不同專業的人才，同一個行業內需要不同研究方向的專門人才。在科學高度發展、新的技術層出不窮的信息化時代，人們有限的精力和能力決定了大多數人只能掌握某一個專業的知識或某一種專門的技能，而很多工作需要不同專業人員的分工協作才能完成，這就要求人們具有與他人分工協作，共同完成工作的精神和素質。

    在學生的團結協作精神的培養方面，高等中醫藥院校教師的做法應進一步改進，在一些理論課程中，教師會布置一個比較大的題目，讓學生幾個人一組共同去完成，每個人完成其中的某一點或某一個方面的論述。在實踐性較強的課程中，如《溫病學》實驗設計等課程，教師一般會布置大作業設計一個項目，由學生自發分組，每個組設計一個系統。每個組的學生再進行分工，每個人具體做其中的一部分工作，如設計一個項目.而一個項目內各個環節之間是緊密聯系的。這樣一個組的學生要完成系統的設計任務，必須互相協調，分工協作。

    (6)現代教育技術的普遍應用各式各樣的教學內容可以采用不同的教學形式和教學方法，各種教學方法又須通過一定的教學手段來實現，如課堂講授離不開教材、黑板和粉筆，實驗課需要實驗的場所、設備、儀器等。21世紀以來，現代電子、光學技術及計算機技術飛速發展并迅速滲透到學校的教育教學之中，使現代教學的方法和手段日趨多樣化，多媒體教學、遠程教學:如《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》遠程教學網站等新的教學模式的相繼出現，為教育的發展開辟了廣闊的前景。

    總之，完善學分制體制改革，以適應人才市場需求，開放型課堂有利于學生創造性的培養;靈活的教學方式讓學生不僅學到了知識，還學會了如何學習，在校期間參與教師的科研活動和去醫院實習有利于學生實踐動手能力和適應社會能力的培養;通過布置大作業等形式，讓學生自發分組，分工協作完成作業，可以使學生的團結協作能力得到培養;而現代教育技術的普遍應用則有利于教學工作的開展，提高了高等中醫藥教育教學效率。
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