護士繼續教育現狀及需求分析論文
在日復一日的學習、工作生活中，大家都嘗試過寫論文吧，論文是描述學術研究成果進行學術交流的一種工具。那么你知道一篇好的論文該怎么寫嗎？以下是小編收集整理的護士繼續教育現狀及需求分析論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護士繼續教育現狀及需求分析論文 篇1
摘要：目的繼續護理教育是體現護理專業特色，保持護理從業人員知識與技能儲備的重要途徑。強制性的繼續護理教育為護理工作的展開起到了一定的積極作用，本文以了解當前繼續護理教育的效果，發現繼續教育發展中存在的問題，并探索相應對策。方法采用隨機抽樣的方法，選擇北京市10所醫院，對150名護士以發放調查問卷的方式展開調查。結果護士對于目前的繼續教育現狀比較滿意，能夠理解繼續教育對臨床工作的意義，但目前的繼續教育也存在著內容陳舊，形式單一等問題。結論護理繼續教育應探索更適合臨床護理實踐的個性化課程設計，醫院管理者應積極支持護士接受繼續教育，并通過彈性安排工作時間，提供相關信息等方式切實保證護士參與繼續教育。
關鍵詞：護士；繼續護理教育；職業素養
繼續教育對于保持護理職業專業性，使護士緊跟醫療技術發展具有重要作用。1970年，美國護理協會對護理繼續教育就有了明確的定義：“有計劃，有組織地為提高注冊護士在護理實踐、教育、管理、科研等方面的能力，增進他們的理論知識、操作技能和工作方法而安排的學習過程，最終的目的是為改善公眾健康”1。此后，隨著護理繼續教育的發展，一系列針對這一名詞的定義也隨之出現2。本文引用楊順秋3等人的定義“繼續護理教育（ContinuingNursingEduca－tion）是繼規范化專業培訓后，以學習新理論、新知識、新技術和新方法為主的一種終身教育。目前，同我國一樣，在很多國家，繼續教育是以強制性的形式在所有注冊護士中推廣4-6，注冊護士每年必須按規定累計繼續教育學分。1997年，原衛生部頒布了《繼續護理教育暫行辦法》，對繼續教育的目的，方法，形式，學分數等內容進行了明確的規定。繼續護理教育對于臨床護理實踐的促進作用是不容質疑的7-9。早在1991年，Waddell等人10就對繼續教育與護理服務質量的關系運用系統綜述的形式予以闡述。同時，研究學者也提出了一系列制約護理教育發展的因素，比如：護士缺乏繼續教育項目開展的信息；由于醫療資源分配的不合理，使得護士缺少參加繼續教育項目的機會，此外，在職學習不能得到來自醫院管理者的支持，教育內容陳舊，不符合臨床工作實際等等都是阻礙護理繼續教育開展的因素11。本文針對繼續教育發展的問題展開調研，了解護士對于繼續教育的態度及認知程度，分析促進及制約繼續教育發展的因素，為科學、系統地開展護理人員的繼續教育提供依據。
1資料和方法
本研究采用橫斷面研究方法，探討臨床護理人員對繼續教育的態度及感受，對促進劑制約繼續教育的相關因素給予分析。
1.1一般資料
本研究針對北京地區的各級醫院從事臨床工作的護理人員。從北京八個城區中，各隨機抽取1~2個作為研究醫院。最后共有10家醫院被選中。在2012年7—8月間，在所選中醫院，在根據每家醫院所包含的科室進行抽樣。結構是有四個內科病房，四個外科病房，一個婦產科病房，一個中醫病房被選中。納入標準：①持有護士資格證書；②從事臨床護理工作1年以上；排除標準：①由于身體或工作原因不再工作崗位；②雖然是注冊護士，但是長期從事非護理工作。
1.2研究方法
1.2.1研究工具根據北京地區針對護理人員繼續教育的相關規定并檢索繼續教育相關文獻，對于以往問卷中出現語義模糊的條目給予改進，并最終確定問卷內容。最終的問卷經過由6人組成的專家團隊（包含臨床護理及護理教學）進行審閱，對有分歧的問題給予改進。問卷設計完成后，在一個包含30名注冊護士的群體中進行預實驗，計算內容效度為：0.83，Gronbach系數為0.96。并且在預實驗的基礎上，對問卷內容又進行了微調。調查問卷共包含30個問題，5個組成部分：①一般資料：年齡，性別，婚姻狀況，工作年限，學歷；②護士對繼續教育效果的感受；③護士對繼續教育課程內容的感覺；④護士對健康教育促進劑制約因素的想法；⑤護士對于繼續教育的期望。1.2.2調查方法調查由所在醫院經過培訓的護士統一講解說明，問卷當場發放并回收，共發放問卷155份，回收150份，有效回收率96.8%。1.2.3統計學方法應用SPSS16.0統計軟件，計數資料采用百分比描述。
1.3倫理問題
每一位被訪者充分了解研究目的方法，及研究結果的公布形式，在征得研究對象同意的基礎上，發放調查問卷。整個研究過程及調查問卷內容經過各醫院倫理委員會或護理部審核。
2結果
2.1一般資料
見表1，研究對象主要的年齡分布為31~40歲之間，主要為已婚的女性，主要的工作年限是10~25年。
2.2繼續教育的認知（見表2）
被訪者普遍認為繼續教育對于指導臨床工作具有一定的益處，也有16.7%的被訪者（主要是工作年限在9年以下的）認為他們已經掌握了足夠的臨床護理知識，因此，繼續教育的效果不明顯。95%的被訪者認為繼續教育對于降低護士離職具有重要作用。
2.3護士對于繼續教育內容的評價
表3是被訪者對于繼續教育課程內容設置的評價，其中在護理理論、循證護理理論、護患關系及護理教育、科研方面，絕大多數護士認為內容不夠全面。特別是患者安全問題，有75%的被訪者認為所接收的繼續教育課程不包含有關患者安全的問題。
2.4護士對于繼續教育制約及促進因素的分析
表4可知，對于繼續教育主要的促進因素是提升護理知識及護理操作技能的需要，而主要的制約因素是時間的限制及缺少接受繼續教育的機會。
2.5護士對于繼續教育的期望
表5列舉了被訪者理想的健康教育項目，36%以上的被訪者選出了最受歡迎的五種健康教育形式（短息培訓、專題講座、護理查房、座談及個案分析）。大多數被訪者希望繼續教育持續時間少于五天，并且每次持續時間1~2h。簡言之，相比較全日制的繼續教育課程，護士更傾向于短時的，時間跨度少于5天的課程安排。而不是每次集中授課，但授課的時間間隔較長的形式。在教學效果評價方面，有45.3%以上的被訪者認為，最好的評價形式是個案討論分析，或者由主管部門（如護理部）統一測評。
3討論
3.1護士對繼續教育態度積極
早在1996年，我國將強制性繼續教育引入護理人力資源管理，并以《辦法》的形式將繼續教育的內容，范圍，時間進行嚴格的規定。從那時起，強制性繼續教育對護理服務質量的意義就倍受關注。有觀點稱強制性繼續教育可能導致護理人員為了學分而學習12。但是，本次研究的結果顯示，相比較學分，更多的參與者（66%）注重繼續教育對于專業知識的拓展及臨床工作技能的提高。分析其原因，可能由于繼續教育在我國開展已經有一段時間，所以，越來越多的參加者開始意識到教育內容本身對于自身工作的效果，因此，以往研究13，14中出現的為了學分而學習的現象在逐漸減少。同時，隨著醫療體制改革的不斷深入，社會對于護理服務提出了更高標準的要求，其中包括對護理從業人員專業素質和工作能力的要求。在很多時候，護理隊伍僵化的知識結構及對新技術的不了解嚴重制約了醫院管理的`進程15。本次研究的結果顯示，大多數的被訪者都認可繼續教育的重要意義。89%的被訪者能夠按照規定完成相應的繼續教育學分。因此，護理繼續教育在護士隊伍中已經取得了較高的認可度。
3.2繼續教育推廣的促進及制約因素
本次研究提示了對于繼續護理教育最重要的五個促進因素，分別是：增進護理專業知識，提高護理操作技能，維持護理職業資質，提高學術及科研水平。在本次研究中，有如此高比例的護理人員重視護理專業知識及科研學術水平的提高，有可能是因為被訪者的職稱偏低，87.3%以上為初級職稱，并且絕大多數（82.7%）的初始學歷為大專以下，因此，他們對于專業知識有更高的需求。這一結果也得到了文獻的證實，雖然，護理人員的教育背景在近年來有大幅度的提高，但是仍然有大量的護理從業者對于學歷水平的提高有迫切的需求16。2011年開展的一項研究中顯示，我國臨床護士的初始學歷仍然以中專學歷為主17.綜上，從深度和廣度上不斷拓展繼續護理教育應該是目前護理教育者及管理者的一項重要任務。在本次研究中，學習時間缺乏被認為是制約繼續護理教育的重要因素，這與以往的很多研究結果一致18，19.這一結果，在一定程度上仍然反映了我國護理人力資源配備不足的現狀20，由于人力資源的不合理分配導致了護士工作時間的僵化，同時，護理管理者對于繼續教育不夠支持，本次研究，有12.6%的被訪者明確表示，醫院管理者的不支持是不能參加繼續教育的重要原因。因此，除了社會需求等外因的作用，管理者及家屬的支持也是促成繼續護理教育發展的重要因素。
3.3繼續教育的課程設置缺乏針對性
盡管目前的繼續教育課程對于提高護士的工作能力具有明確的促進作用。但是有學者指出，以獲得繼續教育學分為目的的課程設置會使學習內容局限21，例如，在本次研究中多數（78%）的被訪者認為只有臨床護理技術這一項教學內容比較全面，而其他的與臨床工作密切相關的知識，如護患溝通、護理教育，特別是患者安全問題在繼續教育中涉及的內容非常少。更加彈性的、按照臨床護理工作需要、以提升護理綜合工作能力為目的的繼續教育課程應該是今后護理繼續教育的重點內容。此外，很多繼續教育授課方式沿襲了傳統的填鴨式教學方法，使學習者成為教學的被動接受者，不能充分調動護理人員的積極性，有時，護理人員還需要為繼續教育支付培訓費用22，這些都導致了護士對于繼續教育存在消極情緒。因此，更靈活性的教學形式，如：護理查房、個案分析等等，可以填補現階段教育形式的單一性，護理管理者也應該通過與培訓機構合作探索高效的、價格低廉的繼續教育項目。另一方面，很多參與者反應繼續教育的內容缺乏連貫性，并且很多內容是重復的，不能滿足學習者個性化的需求。這主要是由于目前繼續教育項目是由各醫院自行組織，或者各教學，培訓單位按照自己的教學計劃進行，并同時面向各種工作背景的護理工作者。由于參與護士工作年限的不同，所在科室的不同，同樣的教學內容當然無法滿足每一位學習者的需求。
3.4繼續教育項目今后的發展方向
當問及最理想的繼續教育形式時，大多數的被訪者認為短期培訓（60%）、專題講座（56.6%）是兩種最理想的授課形式。學習時間最好安排在5天之內，并且以每天1~2h為最佳。同時，在本次研究中，有30%的被訪者提到了在線學習作為繼續教育的教學形式之一。以往的研究提示遠程教育可以為護理繼續教育提供一條可發展的道路23，特別是針對偏遠地區的護理人員，遠程教育往往具有獨到的優勢。對于處于信息不發達地區的護理人員，他們不太可能在滿負荷的工作時間之余抽出相對獨立的時間進行繼續教育的學習，尤其是考慮到大量、不必要的時間浪費在來回的路程上。在這種情況下，遠程教育提供了優質的備選條件。Karaman等人的研究就指出24，遠程護理教育有時可以起到和面對面教學同樣的教學效果。當然，需要注意的是，遠程教育，特別是遠程教育建立之初，需要很多用于網絡及基礎設置的建設，及網絡管理人員的培訓。
3.5對今后研究的提示
除了研究本身的成果外，在資料收集的過程中，研究者還發現，參加繼續教育只能對護士自身的知識能力具有提高作用，但這種提高是否能體現在護理服務水平尚有待進一步研究。在繼續教育課程結束后，進一步對于學習的追蹤及指導對于服務水平的提升有更重要的作用。本次研究發現這種對于繼續教育效果持續的監測和評估在具體工作中是非常罕見的。對于繼續教育效果的評測也缺乏完整的，統一的尺度25。本次研究因此提示，教學質量控制體系的形成及評價標準的制定對于繼續護理教育的發展具有至關重要的作用。
護士繼續教育現狀及需求分析論文 篇2
摘要：目的探討在職護士參加繼續教育的現狀及其影響因素，為護理繼續教育提供理論依據和方法。方法選擇2012年10月～2013年11月我院394名在職護士進行調查，通過自行設計調查問卷，問卷內容包括調查對象的基本情況、繼續教育學習內容需求情況及影響因素等，最后對回收問卷進行統計分析。
結果85.8%的在職護士希望參加護理新技術這門繼續教育課程，86.8%的在職護士希望通過繼續教育增長知識，92.4%的護士認為院內學習是目前最佳的一種繼續教育形式，職稱晉升（94.2%）是護士參加繼續教育的主要目的，而待遇方面（72.6%）、沒有精力和時間（62.4%）是影響在職護士繼續教育的最主要因素。結論護士參加護理繼續教育受到諸多因素的影響，醫院管理者方面應采取相應措施來提高護士參加繼續教育積極性，護士本人應該結合自身實際情況充分認識到參加繼續教育的重要性，從而提高臨床專業知識和理論知識水平。
關鍵詞：在職護士；繼續教育；護理；影響因素
美國繼續教育認證標準指出繼續教育的發展中心應從過程轉向結果，即從如何搞好繼續教育這個過程本身，逐漸轉向如何使繼續教育充分發揮效果，以促進患者的康復和人類健康，如何使人們充分認識到繼續教育的作用1，這就要求護士不僅需要具備醫學護理學和自然學科的理論、高層次學歷的同時，而且需要持續畢業后繼續護理學教育（CNE）2。
CNE是繼規范化專業培訓之后，以學習新理論、新知識、新技術和新方法為主的一種終身性護理學教育3。隨著醫學科學技術的發展和現代醫學模式的轉變，現有的護理理論知識已遠遠不能滿足護士的需求。英國國家健康服務中心（NHS）強調終身學習對護士的重要性，并滲透“活到老學到老”的學習理念4。因此，繼續教育逐步成為現代護士知識更新、取得更高學歷的一種形式。
1對象與方法
1.1調查對象
選擇2012年10月～2013年11月我院在職護士共394名，其中男性護士5人（1.3%），女性護士389人（98.7%）；年齡20~60歲，平均（31.63±8.8）歲；工作年限1~37年，平均（9.5±2.6）年；職稱：護士224名（56.8%），主管護師89名（22.6%），護師81名（20.6%）；第一學歷：中專186名（47.2%），大專181名（46.0%），本科25名（6.3%），研究生2名（0.5%）；最后學歷：中專36名（9.1%），大專290名（73.6%），本科66名（16.8%），研究生2名（0.5%）。
1.2研究方法
采用問卷式調查法，此問卷由筆者自行編制，并請專家修訂，問卷的內容包括調查對象的基本情況、繼續教育學習內容需求情況及影響因素等。通過當場發放問卷、當場收回的形式，保證問卷的有效回收率。
2結果
2.1我院在職護士繼續教育學習的需求情況
通過調查研究，有338人（85.8%）在職護士希望參加護理新技術這門繼續教育課程，342人（86.8%）的在職護士希望通過繼續教育增長知識，364人（92.4%）護士認為院內學習是目前最佳的一種繼續教育形式，371人（94.2%）護士參加繼續教育的主要目的是職稱晉升（表1）。
2.2不同年齡、學歷、職稱在職護士對繼續教育必要性
認識的統計年齡20~29歲中有138人（66.3%）對繼續教育覺得非常必要，年齡30~39歲有62人（55.4%）對繼續教育覺得非常必要；護士中有28人（12.5%）覺得非常必要，護師中56人（69.1%）覺得非常必要；中專中有29人（80.6%）覺得非常必要，大專中有158人（54.4%）覺得非常必要（表2）。
2.3影響我院在職護士繼續教育的因素分析
通過調查研究，待遇方面（72.6%）、沒有精力和時間（62.4%）是影響在職護士繼續教育的最主要因素（表3）。
3討論
3.1我院在職護士對護理繼續教育學習需求情況的分析
3.1.1繼續教育內容及形式方面的綜合分析
繼續教育是一項長期性、系統性的工程，護理人員進行系統化、規范化的繼續教育，對護理隊伍整體水平的提高至關重要5。從表1看出，護理繼續教育內容中，護理新技術在我院在職護士中的需求率最高，達到85.8%。近幾年來，隨著醫學條件的不斷發展以及高、精、尖等醫療設備在臨床護理工作中的應用，護理新技術不斷更新，以滿足臨床實際工作的需求。其次溝通與交流次之（75.6%），有效的溝通與交流是建立良好護患關系的前提。另外，我院在職護士初始學歷相對較低，大部分人對英語不感興趣，對于英語在護理工作中的作用沒有足夠的認識，所以在對護理繼續教育項目學習中，英語所占的比例最小。繼續教育學習形式中院內學習為主，達到全院繼續教育形式的92.4%。
我院主要采用組織醫護人員、外聘專家等講座的形式，這對于臨床護士更新知識和技能較為方便。此外，學歷教育和學術會議的選擇率分別為69.8%和68.0%。近幾年，隨著我院對高學歷人員需求的不斷加大，大多數護士對學歷教育的要求越來越強烈，學歷教育包括函授教育、自考、成考、電視大學、網絡教育等，從表1數據中可以看出，我院第一學歷中專護士占到全院護理人員的47.2%，通過在職學習后，我院中專護士所占的比例大大減少，僅占全院在職護理人員的9.1%，大專學歷的護理人員比例最大，占73.6%，而本科學歷的護理人員所占的比例相對較少，僅有16.8%，研究生更少，不足1%。
與國外比較，國內護理高等教育發展遲緩，臨床護理人員來源復雜，學歷普遍較低，因此，護理人員若想提升工作能力和自身業務水平，就必須參加學歷教育。另外，我院護理部每年派出近17名護士到上級醫院進修學習，每人進修時間為3~6個月，進修率達到65.4%。通過繼續教育學習，大部分（86.8%）護士認為這種形式能夠為他們增長知識，51.8%的人認為可以獲取學分，按照國家繼續教育委員會在《醫學繼續教育學分授予管理辦法》6的要求，護理人員每年需修滿25學分，包括Ⅰ類和Ⅱ類，并將這種學分考核作為護士延續注冊、職稱晉升等聘任的基本條件之一。有關文獻指出，近30%的護士不能夠完成國家規定的繼續教育學分7。
本調查結果顯示，我院在職護士參加繼續教育的目的，94.2%的人為了職稱晉升，為了提高工作能力的占60.4%，約36.3%的護士通過繼續教育可以實現自我價值，表明護士參加繼續教育以超越自己，并獲得可以使用在現在或將來的工作技能為主8。16.0%的護士持有無所謂、從眾的心理。因此，醫院護理部管理人員應根據護士的不同需求，應開展豐富多彩的形式，從而營造一種濃厚的學習氛圍。
3.1.2不同年齡、學歷、職稱的在職護士對繼續教育必要性的認識分析
繼續教育是在職護士更新知識、提高能力、拓展知識面的重要途徑，只有護士真正認識到繼續教育的重要性和必要性，才能提高學習主動性和積極性9。從表2數據中可以得出，護士年齡越小，對繼續教育學習需求性越強烈，而年齡大的護士，在臨床工作幾年甚至幾十年，經驗比較豐富，覺得臨床上遇到什么樣的問題，憑著自己的實踐經驗，都能迎刃而解，同時她們的年齡較大，對接觸新知識和新技能較為困難，所以對繼續教育的渴望程度較低。
而調查顯示，職稱高的護士，對護理繼續教育的需求比較強烈，其中，護師的需求最為強烈，從我院護士學歷中可以看出，本科學歷在職護士認為必要和非常必要的占95.4%，大專學歷在職護士認為必要和非常必要的占94.8%，中專學歷的最低，占88.9%，說明學歷越高，對護理繼續教育需求越強烈，越能實現自身價值和提高知識水平。綜上所述，作為護理管理層，結合我院實際情況，提供可以學習的一切機會，鼓勵她們的學習積極性，從而提高臨床知識和操作技能，促進護理事業的發展。
3.2影響在職護士繼續教育因素分析
目前護士職業環境的諸多因素影響著護理繼續教育的發展10-12。從表3調查數據中得知，72.6%的人認為影響繼續教育最主要因素是待遇方面，護士普遍工資低，其次是沒有經歷和時間，護士晝夜24h三班輪轉的工作方式，工作繁重，因此必須高度集中注意力，否則工作中較易出現差錯，超負荷的工作運轉和高度集中的腦力勞動，必然導致護士身體素質下降13-17，從而在一定程度上限制了護士接受繼續教育的愿望。
此外，不感興趣、難以獲得學習信息、自身無目標、家庭不支持以及領導不重視等也是影響護士繼續教育的因素。總之，對于這些影響因素，醫院管理者應該采取一系列措施，如實行激勵機制、各種各樣的繼續教育形式、家庭支持、領導重視等方法來降低這些因素的影響程度，從而提高我院在職護士的學習積極性。
參考文獻：
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