城市社區(qū)養(yǎng)老需求及服務(wù)供給狀況分析與完善論文
現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展與家庭規(guī)模的減小，使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加重。隨著老齡化時(shí)代的到來(lái)，政府實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老的壓力也不斷增加。該形勢(shì)下，社區(qū)也應(yīng)肩負(fù)老年人服務(wù)責(zé)任，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老提供必要的補(bǔ)充與支持。根據(jù)老年人的不同需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可尊重老年人的意愿，走個(gè)性化路線。
一、概述
根據(jù)馬斯洛需要層次論，老年人需求分為物質(zhì)生活、日常生活照料、健康護(hù)理與精神文化生活需求四類。政府積極提倡老年人“老有所養(yǎng)、老有所學(xué)”等“五有”服務(wù)，其中包含人的基本生存需求、個(gè)人參與及自我發(fā)展需求，是完善老年人福利的參考依據(jù)。從社區(qū)老年人養(yǎng)老需求分析，構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系是落實(shí)政府養(yǎng)老政策的重要前提。了解和把握老年人養(yǎng)老需求及養(yǎng)老供給狀況，完善養(yǎng)老供給養(yǎng)老需求相適應(yīng)的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制，是發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的根基。
二、城市老年人養(yǎng)老需求與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀
(一)老年人養(yǎng)老需求狀況分析。
2013年5月，通過(guò)采用問(wèn)卷與訪談相結(jié)合的形式，對(duì)我市較為繁華的5個(gè)社區(qū)展開(kāi)調(diào)查。對(duì)常住人日中>60歲社區(qū)老年人發(fā)放問(wèn)卷350份，有效問(wèn)卷回收325分，有效率為92. 85%。老年人養(yǎng)老需求狀況為:
1.日常生活照料:主要針對(duì)社區(qū)日常提供的照料服務(wù)，設(shè)計(jì)老年飯桌、送餐服務(wù)、上門(mén)家務(wù)服務(wù)、幫助購(gòu)物等6項(xiàng)內(nèi)容。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上門(mén)家務(wù)服務(wù)(28. 6%}與上門(mén)生活照顧(23. 5%}占比最高，其他依次為送餐服務(wù)、幫助購(gòu)物、老年飯桌等，占比分別為17.2%, 15.5%, 10.7%, 4.5%。上述表明，大部分老年人渴望以家庭作為養(yǎng)老場(chǎng)所，并希望社區(qū)提供上門(mén)服務(wù)。
2.健康護(hù)理服務(wù):調(diào)查表明，85. 7%的老年人最關(guān)注“健康狀況”，77. 5%的老年人希望社區(qū)提供“醫(yī)療護(hù)理服務(wù)”。上述說(shuō)明:老年人對(duì)自身健康更為關(guān)注，以健康為主導(dǎo)的“老有所醫(yī)”服務(wù)備受現(xiàn)代老年人追求。
3.精神文化生活:現(xiàn)代社會(huì)，老年人對(duì)其精神生活(娛樂(lè)、社交與自我實(shí)現(xiàn)等)更為關(guān)注。調(diào)查表明，城市老年人更重視精神層面，渴望更好的精神生活與先進(jìn)的社區(qū)服務(wù)。大于74%的老年人渴望社區(qū)設(shè)立文化活動(dòng)場(chǎng)所，開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)。男性喜愛(ài)讀看報(bào)、書(shū)法繪畫(huà)，女性則傾向于表演娛樂(lè)與工藝等。
(一)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給狀況分析。
1.社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施供給少。調(diào)查表明，大多數(shù)社區(qū)均開(kāi)設(shè)了老年活動(dòng)室與閱覽室，但79. 5%的老年人表示“面積小、設(shè)備不足、內(nèi)容單調(diào)”。因此，該類場(chǎng)所的使用率偏低，僅26. 7%的老年人表示用過(guò)上述設(shè)施，大多數(shù)社區(qū)未設(shè)立急救呼叫系統(tǒng)、社區(qū)日托中心或社區(qū)老年大學(xué)。
2.日常生活照料服務(wù)欠缺。老年人渴望社區(qū)提供上門(mén)家務(wù)、上門(mén)生活照顧與送餐服務(wù)。目前，該類服務(wù)基本是老年人自發(fā)向家政公司或餐飲企業(yè)購(gòu)置，他們普遍認(rèn)為“價(jià)格太高”或“安全性差”。老年飯桌、社區(qū)照料室與幫助購(gòu)物等服務(wù)極為缺乏，78. 2%的老年人認(rèn)為社區(qū)未涉及該項(xiàng)服務(wù)。
3.健康護(hù)理服務(wù)水平偏低。大部分社區(qū)均開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生室，具備了健康講座或義診活動(dòng)，社區(qū)也為老年人開(kāi)設(shè)了健康檔案。然而，研究表明，選擇社區(qū)衛(wèi)生診療服務(wù)的老年人僅占32%，超過(guò)70%的老年人不認(rèn)可社區(qū)醫(yī)療技術(shù)，認(rèn)為專業(yè)性低、醫(yī)療設(shè)備欠缺等。約63%的老年人表示，健康講座與義診活動(dòng)太少，每年應(yīng)超過(guò)4次。52%的老年人認(rèn)為健康講座內(nèi)容單調(diào)，健康檔案無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享。
三、老齡化背景下完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給體系的建議
(一)構(gòu)建老年人日常生活照料體系。這是老年人的最低需求，也是最為基本的需求。1.構(gòu)建含家政服務(wù)、養(yǎng)老院照顧及日托中心等在內(nèi)的社區(qū)生活照顧體系，促進(jìn)家庭、機(jī)構(gòu)與社區(qū)服務(wù)的有效結(jié)合。2.設(shè)立定點(diǎn)與上門(mén)服務(wù)、有償與低償/無(wú)償服務(wù)、專業(yè)與志愿服務(wù)相融合的多元化服務(wù)體系。3.構(gòu)建以高齡、獨(dú)居及空巢為主的多層次服務(wù)體系，為社區(qū)老年人提供家務(wù)、購(gòu)物、應(yīng)急救助等全套服務(wù)。
(一)加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，構(gòu)建醫(yī)療保健體系。1.加強(qiáng)多形式、多內(nèi)容的保健知識(shí)教育與宣傳，激發(fā)老年人的參與積極性，增強(qiáng)保健意識(shí)。2.構(gòu)建有效的醫(yī)療監(jiān)測(cè)體系，將心理健康列入健康檔案管理范疇，切實(shí)做好疾病預(yù)防、健康監(jiān)測(cè)與疾病治療工作。3.構(gòu)建一體化醫(yī)療健康服務(wù)體系，積極提供家庭病床、上門(mén)就診等服務(wù)，并同大醫(yī)院及家庭合作，為老年人提供防治、醫(yī)療、保健臨等綜合性服務(wù)。
(二)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，豐富老年人精神文化生活。1.開(kāi)設(shè)社區(qū)老年活動(dòng)中心、圖}5館等社區(qū)文體會(huì)所，積極舉辦文體活動(dòng)，幫助老年人增強(qiáng)體質(zhì)。2.完善老年人教育體系，如利用社區(qū)教育資源開(kāi)辦老年學(xué)校，設(shè)立書(shū)法、繪畫(huà)、舞蹈等學(xué)習(xí)班，適應(yīng)老年人的基本需求。3.提升老年人的社會(huì)參與程度。根據(jù)老年人特點(diǎn)，積極構(gòu)建老年人就業(yè)服務(wù)體系，讓老年人融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。
(四)完善社區(qū)老年人服務(wù)設(shè)施，提升社區(qū)服務(wù)水平。第一，應(yīng)推進(jìn)社區(qū)老年人服務(wù)機(jī)制建設(shè)，如社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施用地、則政支持及用房政策等，并設(shè)定城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)劃。第一，完善城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，強(qiáng)化對(duì)老年人娛樂(lè)活動(dòng)、文化教育等場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)，提供便捷、安全、舒適的戶外環(huán)境。第二，重視人才隊(duì)伍建設(shè)，積極培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才，提升服務(wù)水平。第四，培育社區(qū)志愿者隊(duì)伍，引導(dǎo)更多人參與社區(qū)服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。
結(jié)論
現(xiàn)階段，我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給需求狀況仍不平衡，家庭成員為主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)為老年人所接受。然而，隨著家庭功能的弱化，老年人越來(lái)越渴望社區(qū)服務(wù)。基于此，社區(qū)應(yīng)為老年人提供醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，輔助支持家庭照顧服務(wù)，以適應(yīng)老年人的養(yǎng)老需求。
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