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探析控制論在醫學院學生教學中的應用
摘要：現代控制論是研究最佳控制過程的一門科學。針對醫學院校學生具有獨特的學習特點，將控制論的思想方法引入醫學生教學，教師應采用前饋信息與反饋信息辯證結合，相應調整教學進度及內容，改進教學方法，有效地提高教學效率和質量。關鍵詞：控制論；醫學生；反饋；前饋
1948年維納發表《控制論》一書至今，控制論的理論在各個學科領域中都獲得廣泛的應用。“控制論是關于生物系統和機器系統中的控制和通訊的科學”，這一定義本身就讓我們看到了控制論應用的廣闊前景。現試圖應用控制論的原理方法，探討對醫學院學生教學過程中的應用。
1 大學教學控制論思想基礎
近年來，控制論被教育家們引用到教育領域，作為一種科學手段來指導教學，使教學更富有科學性。
控制論的核心內容就是就是指由控制系統把信息輸送出去，又把其作用結果返送回來，并對信息的再輸出發生影響，起到控制的作用，以達到預定的目的。我們可以把現代大學教學過程視為一個由教師、學生、教材和傳播媒介因素組成的教學過程。在整個過程中，教師是施控部分，通過各種媒介傳播，行使著輸入信息、制定教學計劃、控制信息的作用。學生是受控部分，對所接收的施控信息進行篩選、存儲，再通過身體活動等外顯形式反饋給教師，相互間進行彼此信息交流與反饋，以實現最優化的調控信息，提高教學效果。
2 醫學生的學習特點
醫學院學生由于其所在學校專業方向、學術氛圍和群體心理因素的特殊性，使其具有了與其他普通高等院校學生所不同的學習特點。
2.1職業傾向性。由于醫學生具有明確的職業傾向性，課程設置和教學內容的選擇都要體現其職業傾向性。除了專業的醫學課程之外，在外語、數學、物理等這些基礎課程，也要有針對性。面向不同專業的醫學生，分別開設了專業外語、醫學物理學、生物統計學、應用生物物理學等課程。
2.2綜合性。醫學生不僅要全面系統學習醫學專業知識，而且要廣泛汲取與醫學相關的其他學科的知識，不斷拓寬自己的知識面，提高綜合素質和能力。許多同學由于個人興趣或知識結構不合理，在某些基礎學科上形成偏科，如生物化學、細胞生物學、高等數學等課程。而這些課程恰恰是學習專業課程的基礎，偏科成為了日后學習生理學、解剖學等課程的障礙，甚至在學生進入醫院實習時，會逐漸顯現弊端。另外學生在學習過程中也經常會發生階段性知識丟失，課程間知識脫節，課程內知識分離的現象。如局部解剖學和系統解剖學的知識無法連貫；遺傳學、生物化學、分子生物學等學科交叉部分，知識記憶不準確，相近概念混淆。
2.3實踐性。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”是南宋詩人陸游的名句，這也正是醫學生學習要面臨的主要問題。一個醫學生要成長為正式醫師，能否將學到的理論知識運用到臨床實踐是重要的方面。臨床上的大量經驗和知識，必須靠醫學生在臨床實踐中獲得和掌握，因此醫學生必須參加大量的臨床實踐，在醫療工作實踐中不斷增長自己的能力，提高操作技能和臨床診治能力。
3 將控制論應用于醫學生教學的新思維
“任何系統只有通過反饋信息，才可能實現有效的控制，從而達到目的。”教學過程也是一個控制系統，是靠反饋來完成的。教學需要對學習者學習的結果進行檢查。如果檢查結果表明，學習者的學習成績必須修正控制過程，也就是提出新的控制過程。而醫學生具有特殊的學習特點，因此，教學過程中一定要靈活地運用反饋原理。
3.1利用反饋控制擴大對教學過程的控制能力。首先對教師來說，在教學中要通過多渠道了解學生的學習情況，即反饋信息。如課堂上注意觀察學生的動態、提問、課外作業、考試檢查等。多渠道收集信息也符合信息論的原理，可以排除干擾，有濾波作用。而后，教師在準確把握學生學習情況基礎上，來調整自己講課的深淺、速度、方式方法等，對教學過程進行有效地控制，從而使教學能夠穩步逼近教學目標。
針對醫學生學習綜合性的特點，就需要更好的應用反饋方法，針對不同的專業或個人，采取不同的教學方法，調節課程內容和難易程度。通過實際教學和考試我們發現：法學、護理學等偏文科類專業的學生在學習高等數學和醫學統計學時，較為吃力；生物信息專業學生在學習一些需要大量記憶的科目時，學習效果較差，如細胞生物學、生理學。教師在了解以上信息后，根據不同專業學生的學習特點，對教材的選取、教學內容、教學形式進行了修改，針對薄弱環節，加大教學力度，教學質量有了顯著地提高。
3.2反饋和前饋的辯證結合才能使教學最優化。教學過程中教師對學生即將出現的錯誤進行及時糾正，而不是等學生產生了錯誤之后再通過反饋信息來糾正，這種情況稱為前饋。由于不同專業醫學生的專業方向不同，在同樣學科的學習目的也有所不同。所以在教師教學的過程中，其側重點、難易程度、教學方法，也各不相同。如針對臨床專業和基礎專業的學生在學習局解、系解和斷解時就可以選取不同的教材，對臨床專業的學生需要加大課程的難度和注重實驗課教學；麻醉學和藥學學生需要加強有機化學、無機化學、生物化學和生理學的教學；醫學影像學學生所學習的醫學物理學和分子生物學的內容，相對于其他專業都要更難更深。
但是前饋與反饋是相互影響、相互聯系、辯證統一的。也正因為二者的辯證結合，保證教學活動的可靠性和高效性，從而真正地實現教學活動的最優化。
3.3教學過程中的反饋應具有信度和時效性。首先，反饋應有信度。因為不可靠的反饋是無法有效控制教學過程的。其次，反饋就具有時效性。反饋一定要及時，在教學過程中根據人腦的記憶和遺忘規律，如果不及時反饋，也是會影響教學質量、教學效果。
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