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美國用戶健康信息學(xué)教育模式探析
[摘要] 從課程設(shè)置、課程性質(zhì)、課程內(nèi)容、教學(xué)方式等方面探討美國用戶健康信息學(xué)教育模式，指出對我國啟動用戶健康信息學(xué)教育的啟示， 包括擴(kuò)展學(xué)科研究對象、加強多領(lǐng)域合作、開展繼續(xù)教育等方面
[關(guān)鍵詞] 美國；用戶健康信息學(xué)；教育
1 引言
用戶健康信息學(xué)，即Consumer Health Informat—ics，由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Tom Ferguson博士1993年7月16 Et在威斯康辛首次提出，是一個從滿足普通大眾健康信息需求的角度研究健康信息系統(tǒng)的新領(lǐng)域? 。經(jīng)過近20年的發(fā)展，形成了相對確定的研究對象和研究內(nèi)容，擁有一批富有影響力的研究者。歐美和亞洲地區(qū)的一些大學(xué)如美國威斯康辛大學(xué)、美國馬里蘭大學(xué)、英國巴斯大學(xué)衛(wèi)生學(xué)校、日本圣路加看護(hù)大學(xué)等有正式的用戶健康信息學(xué)課程。
作為一門新生學(xué)科，用戶健康信息學(xué)的發(fā)展有賴于用戶健康信息學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)。本文旨在通過對美國用戶健康信息學(xué)教育模式的探討，為我國啟動用戶健康信息學(xué)教育提供借鑒。利用Google以“ consumer health infommtics”． “consumer health in—formation” 為關(guān)鍵詞，在．edu域名下進(jìn)行檢索，從課程設(shè)置、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面探討美國H{戶健康信息學(xué)教育模式。
2 用戶健康信息學(xué)課程設(shè)置
2．1 概述用戶健康信息學(xué)是一門應(yīng)用性極強的、多學(xué)科綜合交叉的新興學(xué)科，用戶健康信息學(xué)課程面向的對象不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗，還要具備一定的信息分析、處理能力和信息服務(wù)經(jīng)驗。因此，在美國用戶健康信息學(xué)課程基本開沒于研究生階段，按照課程性質(zhì)不同可分為學(xué)位課程、認(rèn)證課程和繼續(xù)教育課程。
2．2 學(xué)位課程用戶健康信息學(xué)作為不同專業(yè)如健康管理與信息、信息科學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、臨床流行病學(xué)、生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)、健康信息學(xué)、圖書館和信息科學(xué)的碩士或博士學(xué)位專業(yè)課或選修課進(jìn)行教學(xué)。在部分學(xué)校中，選修健康信息學(xué)課程前必須學(xué)習(xí)一些相關(guān)課程，例如在俄勒岡健康科學(xué)大學(xué)、美國曼徹斯特綜合醫(yī)院研究院選修用戶健康信息學(xué)前必須學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)健康信息學(xué)導(dǎo)論這門課程，在伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校選修用戶健康信息學(xué)前必須學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識管理兩門課程。
2．3 認(rèn)證項目和繼續(xù)教育課程認(rèn)證項目和繼續(xù)教育課程一般是針對具有一定工作經(jīng)驗的專業(yè)人士的短期課程，例如美國印第安納大學(xué)護(hù)理學(xué)院規(guī)定申請認(rèn)證項目的學(xué)員必須具有學(xué)士學(xué)位且本科教育階段平均分不得低于3．0，此外還需具有一定工作經(jīng)驗。學(xué)員在最長4年內(nèi)修滿要求的課程且所有課程平均分?jǐn)?shù)達(dá)到3．0以上方可通過認(rèn)證，其中用戶健康信息學(xué)為一門45個學(xué)時的在線課程。此外，用戶健康信息學(xué)還作為擴(kuò)展教育在綜合大學(xué)的繼續(xù)教育學(xué)院中進(jìn)行教學(xué)，如伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校繼續(xù)教育學(xué)校；作為計算機(jī)科學(xué)碩士健康信息學(xué)方向的授課內(nèi)容，又如美國斯蒂文斯理工學(xué)院計算機(jī)科學(xué)碩士健康信息學(xué)方向的核心課程中涉及了用戶健康信息學(xué)的內(nèi)容 。
3 課程內(nèi)容和教學(xué)方式
在美國，用戶健康信息學(xué)的課程內(nèi)容基本包括用戶健康信息學(xué)產(chǎn)生的歷史、概況、用戶健康信息需求和信息行為、用戶健康信息的來源、質(zhì)量、用戶健康信息服務(wù)、用戶健康信息系統(tǒng)以及用戶健康信息學(xué)中的文化問題、倫理問題和安全問題，見表2。用戶健康信息學(xué)的課程內(nèi)容根據(jù)其開課專業(yè)的不同而有所側(cè)重，例如圖書館學(xué)和信息科學(xué)專業(yè)開設(shè)的用戶健康信息學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容比較關(guān)注圖書館在用戶健康信息學(xué)中的作用，美國曼徹斯特綜合醫(yī)院研究院用戶健康信息學(xué)課程關(guān)注數(shù)字環(huán)境下用戶健康信息學(xué)的發(fā)展對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實際工作的影響，探討用戶尤其是弱勢群健康信息的需求、搜尋行為以及對策，探討如何構(gòu)建適合用戶需求的健康信息資源。鑒于用戶健康信息學(xué)課程多為研究生課程和繼續(xù)教育課程，其教學(xué)方式以學(xué)員在閱讀要求書目的基礎(chǔ)上進(jìn)行討論、分組案例設(shè)計和案例分析為主，課程考查多為綜合平時參與討論、設(shè)計和分析的情況以及學(xué)期末的研究報告情況進(jìn)行評價。
4 對我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的啟示
4．1 概述目前我國大陸地區(qū)無論是圖書館學(xué)、信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)均還沒有開設(shè)用戶健康信息學(xué)課程的學(xué)校。在香港和臺灣地區(qū)，有涉及用戶健康信息學(xué)內(nèi)容的課程，如香港大學(xué)數(shù)碼港學(xué)院在醫(yī)療信息高級證書／高級文憑課程計劃中將用戶健康信息學(xué)作為專業(yè)課程之一 。臺灣的國立交通大學(xué)資訊工程系將醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一門選修課，該課程中有一周的學(xué)時涉及到用戶健康信息學(xué)。臺灣的國立陽明大學(xué)在衛(wèi)生信學(xué)這門課程中也有一周的課時專門討化用戶健康信息學(xué)的問題。借鑒國外用戶健康信息學(xué)發(fā)展的先進(jìn)理念和基礎(chǔ)，構(gòu)建符合我國國情的用戶健康信息學(xué)發(fā)展框架、促進(jìn)我國用戶健康信息學(xué)的建設(shè)與發(fā)展勢在必行。
4．2 樹立為普通大眾服務(wù)的理念。擴(kuò)展學(xué)科研究對象由于種種原因，當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)界的學(xué)術(shù)研究和實踐項目依然是以滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的工作需求為目標(biāo)，醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)學(xué)信息研究機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象仍然以醫(yī)生、護(hù)上和醫(yī)技人員為主。人眾健康信息需求和健康信息搜尋行為高漲卜j學(xué)術(shù) 對人眾健康信息研究和實踐的缺失，造成r我國健康信息服務(wù)尤其是互聯(lián)網(wǎng)健康信息服務(wù)混亂、質(zhì)量低卜的局面，大眾的健康信息需求得不到滿足，健康信息發(fā)揮不了輔助決策的作用。因此，內(nèi)地醫(yī)學(xué)信息學(xué)界必須樹立為普通大眾服務(wù)的理念，擴(kuò)展學(xué)科研究對象，在關(guān)注醫(yī)學(xué)專業(yè)人士需求的 時，啟動肘普通大眾健康信息需求、健康信息搜尋行為的研究，發(fā)揮學(xué)界專業(yè)特長，提高我國面向大眾的健康信息服務(wù)水平和質(zhì)量。
4．3 打破學(xué)科界限，切實加強多領(lǐng)域合作作為一門新興的多學(xué)科綜合交叉學(xué)科。一繼康信息學(xué)充分汲取了其他學(xué)科的理論和研究成果例如，對用戶維度的研究應(yīng)用了社會學(xué)、心理學(xué)、宗教學(xué)等理論和方法；對健康維度的研究除r塒醫(yī)藥科學(xué)領(lǐng)域知識的應(yīng)用，還涉及到畜牧、獸醫(yī)科學(xué)中的知識；在信息維度還有從新聞學(xué)和傳播學(xué)、圖書館學(xué)與情報學(xué)等人文和社會科學(xué)角度進(jìn)行的研究 ．在教育實踐中，如前所述美國開設(shè)用戶健康信息學(xué)課程的專業(yè)囊括了多學(xué)科融合的不}百1領(lǐng)域 ．當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育開設(shè)院校以醫(yī)科院校為主，受專業(yè)限制，與其他領(lǐng)域和學(xué)科的交流溝通仍顯不足，而用戶健康信息學(xué)的學(xué)科性質(zhì)決定了其專業(yè)教育的思路必須是開放的、注重學(xué)科間交流互動的。因此，在我國啟動用戶健康信息學(xué)專業(yè)教育，必須打破不同領(lǐng)域間的界限，融合各個相關(guān)領(lǐng)域的專家共同進(jìn)行教學(xué)。
4．4 開展繼續(xù)教育，加強高層次人才培養(yǎng)用戶健康信息學(xué)是一門實踐性極強的學(xué)科，用戶健康信息學(xué)的研究者和用戶健康信息服務(wù)的提供者必須具有一定專業(yè)知識基礎(chǔ)和豐富實踐經(jīng)驗。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育以本科教育為主，注重理論知識的教學(xué)，而實踐活動較少，本科生缺乏面向公眾進(jìn)行健康信息服務(wù)的感性認(rèn)識和經(jīng)驗。因此，本科階段尚不適宜開展用戶健康信息學(xué)專業(yè)教育，但可以將用戶健康信息學(xué)的理念以選修課或講座的方式傳遞給學(xué)生。用戶健康信息學(xué)專業(yè)教育應(yīng)以具有一定工作經(jīng)驗和專業(yè)知識基礎(chǔ)的人群為主，面向相關(guān)領(lǐng)域的在職人員盡快開展用戶健康信息學(xué)繼續(xù)教育課程，從而改善當(dāng)前面向工作的健康信息服務(wù)質(zhì)量；面向研究生階段的學(xué)生開展用戶健康信息學(xué)專業(yè)研究方向，為開展符合我國國情的用戶健康信息學(xué)研究和實踐培養(yǎng)高層次人才。
5 結(jié)語
用戶健康信息學(xué)研究和實踐的終極目的是為用戶提供高質(zhì)量的健康信息服務(wù)，輔助用戶做出明智的健康決策，維護(hù)和提升健康狀況。無論是教授用戶健康信息學(xué)課程的教師，還是學(xué)習(xí)用戶健康信息學(xué)課程的學(xué)生，必須具有很強的為公眾服務(wù)的意識。
目前，與先進(jìn)地區(qū)相比，我國整體醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域的服務(wù)意識還很薄弱。因此，啟動用戶健康信息學(xué)專業(yè)教育必須結(jié)合我國的實際情況，改革當(dāng)前醫(yī)學(xué)信息學(xué)重理論、輕實踐的教學(xué)模式，編制適宜的教材，采用靈活的教學(xué)手段，積極參與國際交流，學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)地區(qū)在培養(yǎng)面向公眾的健康信息服務(wù)意識、服務(wù)能力中的成功經(jīng)驗。血液流變學(xué)在肉體科臨床的使用
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