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美國(guó)病人及家屬的健康教育
【關(guān)鍵詞】 健康教育;效果
在整體護(hù)理過(guò)程中，病人的健康教育占有很大的比重，隨著生活水平的提高，病人及家屬對(duì)健康越來(lái)越重視，對(duì)自身疾病知識(shí)了解的需求也越來(lái)越高，在美國(guó)南卡萊羅納州醫(yī)學(xué)院(MUSC)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，親眼目睹他們的護(hù)理人員給病人提供的健康教育環(huán)境和方法，留下了很深的印象,方法和理念值得借鑒。
1 思想管理上重視
(1)在醫(yī)院設(shè)有專門(mén)的健康教育部門(mén)，其主要職責(zé)是對(duì)從事健康教育的人員進(jìn)行培訓(xùn)、對(duì)健康教育的方法進(jìn)行檢查、對(duì)其收到的效果進(jìn)行研究。 (2)在MUSC的醫(yī)院，健康教育資料隨手可得，墻上、走廊上、病房?jī)?nèi)、診室里，什么地方有人經(jīng)過(guò)，什么地方就有健康教育資料，醫(yī)院很重視病人的健康教育，不僅是因?yàn)榻】到逃梢越o病人及家屬帶來(lái)好處，在很大程度上，做好健康教育還可以提高病人到這個(gè)醫(yī)院就醫(yī)的依從性，所以，醫(yī)院投入了很大成本建立了一套住院病人計(jì)算機(jī)健康教育體系。
2 教育系統(tǒng)先進(jìn)，注重特需
(1)病人在入院后當(dāng)天就可以享受來(lái)自全方位的健康教育，首先，在護(hù)士站辦理入院手續(xù)，然后進(jìn)入病房，只要護(hù)士站一安排床位，病人就可以在自己房間里的電視上看到有關(guān)健康教育的各種信息，進(jìn)行電腦上學(xué)習(xí)，比如醫(yī)院簡(jiǎn)介、學(xué)科優(yōu)勢(shì)、疾病咨詢、圍手術(shù)期護(hù)理、藥物作用、經(jīng)管醫(yī)生和護(hù)士等等，病人通過(guò)手中的遙控器選擇自己喜歡的內(nèi)容學(xué)習(xí)，但每一次學(xué)習(xí)都會(huì)有一次匯錄表明病人是否學(xué)習(xí)完了相關(guān)內(nèi)容，如果沒(méi)有了解到的，護(hù)士會(huì)就病人需要掌握的問(wèn)題如飲食、運(yùn)動(dòng)方面的內(nèi)容再次要求病人學(xué)習(xí)，時(shí)間也就控制在每次15min左右。這是一套成熟的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)控制系統(tǒng)，信息很完善，當(dāng)然，病人也可以收看電視或從網(wǎng)上下載流行音樂(lè)來(lái)欣賞，調(diào) 節(jié)一下心情。(2)對(duì)于有特殊需要或要求的病人，護(hù)士會(huì)一對(duì)一的進(jìn)行言傳身教，例如對(duì)于丙型肝炎的患者，需每周自我注射1次長(zhǎng)效干擾素，護(hù)士會(huì)提 前與病人預(yù)約好時(shí)間進(jìn)行教育項(xiàng)目的實(shí)施，在病人到來(lái)前準(zhǔn)備好自行注射的所有物品，包括消毒用品、注射器、藥品、銳器盒、模擬的海綿皮膚等，病人到來(lái)后，先與病人講明注射的目的、要求、方法，甚至對(duì)針頭的處理要求都會(huì)強(qiáng)調(diào)，然后要求病人復(fù)述一遍后在護(hù)士的指導(dǎo)下自己操作1次，當(dāng)然，提供的物品都是免費(fèi)的，為保證病人完全掌握，紙質(zhì)的說(shuō)明書(shū)也會(huì)附上，護(hù)士甚至將自己的私人電話都告訴病人，以便于病人回家后有問(wèn)題時(shí)能時(shí)時(shí)刻刻聯(lián)系上。
3 教育形式多樣，注重效果
病人健康教育中心的負(fù)責(zé)人說(shuō)，僅僅有先進(jìn)的計(jì)算機(jī)手段是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，人為的干預(yù)也很重要，所以他們通過(guò)各種手段和形式來(lái)加以補(bǔ)充和完善，對(duì)病人進(jìn)行教育的語(yǔ)言也很重要，他們不會(huì)選擇很專業(yè)的詞匯進(jìn)行講授，而是用最淺顯易懂的詞匯來(lái)說(shuō)明，以達(dá)到最好和最廣泛的效果。在國(guó)內(nèi)，我們通常會(huì)利用發(fā)放健康教育小冊(cè)子的形式對(duì)病人及家屬進(jìn)行教育，但據(jù)報(bào)道，在急診診室內(nèi)，實(shí)際上只有不到65%的病人會(huì)去學(xué)習(xí)和了解健康教育小冊(cè)子的內(nèi)容[1]。事實(shí)上，當(dāng)他們?cè)陔x開(kāi)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流后的5min內(nèi)的時(shí)間段里，病人本人對(duì)于醫(yī)院提供的語(yǔ)言形式上的健康教育內(nèi)容會(huì)忘記多至50%的信息[2]。所以，在MUSC的教育形式里就有了口頭教育、發(fā)放資料、集體進(jìn)行面對(duì)面的講課、設(shè)計(jì)視聽(tīng)教育光碟等多形式的教育方法，針對(duì)老年人、小孩的家長(zhǎng)、來(lái)本地旅游路過(guò)者以及不同文化程度的患者等不同的對(duì)象進(jìn)行“量體裁衣”式的教育。而健康教育中心的負(fù)責(zé)人則會(huì)定期對(duì)教育的效果通過(guò)網(wǎng)上調(diào)查，面對(duì)面交流，問(wèn)卷調(diào)查中的意見(jiàn)反饋和來(lái)院病人信息等方面進(jìn)行分析，從而了解健康教育所達(dá)到的效果。 所以，在MUSC的健康教育部門(mén)除了不斷的更新教育的方法外，更注重健康教育的效果，他們的目標(biāo)是要通過(guò)健康教育讓病人懂得自我照顧，家屬知道關(guān)懷和護(hù)理，了解疾病的相關(guān)知識(shí)，特別是在美國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)危機(jī)的今天，如果還能吸引病人再次回到醫(yī)院復(fù)診并能在醫(yī)院的藥房取藥的話，他們的投入就沒(méi)有白費(fèi)了。
【參考文獻(xiàn)】
1 Berger P,Luskin M,Krishel S.Preventive health pamphlets in the emergency department. J Emerg Med，1998，16(5):691-694.
2 foster D,Rhoney D.Readability of printed information for epileptic patients.Ann Pharmacother,2002,36:1856.
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