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      1. 2800/300社區高血壓病人的健康教育及護理

        時間:2024-10-27 01:57:56 護理學畢業論文 我要投稿
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        2800/300社區高血壓病人的健康教育及護理

          摘要:積極預防治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官損害,所以健康教育尤為重要,可以改變高血壓病患者外行煌認識,可以延緩病情的進展。加大高血壓病健康知識的宣傳力度,要求患者定時、定量、低鹽、低脂、高維生素飲食加強體育鍛煉,從而提高血壓病患者生活質量。

        2800/300社區高血壓病人的健康教育及護理

          關鍵詞:健康教育;高血壓;護理

          健康教育是傳授健康知識,培養健康行為的一項社會活動。隨著醫學模式和健康觀念的改變,大多數患者不能滿足一般的生活護理,而需要的是健康知識,更想了解自己的健康狀況和健康行為,以及疾病愈合及愈合后的問題。高血壓病病程長,病程進展程度不一,大部分是良性緩慢過程,但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預防、治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官損害,可以改變高血壓病患者行為的認識,所以健康教育尤為重要,可以延緩病情的進展。根據患者個體情況,我們在護理上針對性制定適合高血壓病患者的健康教育計劃,有效的進行健康宣教,取得了滿意的效果,現報道如下。

          1 臨床資料

          2010年10月~2014年10月共管理高血壓病患者1051例,男711例,女350例,年齡35~75歲,一級高血壓290例,二級高血壓312例,血壓控制在正常范圍內402例,接近正常47例。

          2 方法.內容

          2.1 在臨床工作中,要求護士必須掌握高血壓病的定義.、病因、臨床分級、家族、年齡、職業.、環境.、吸煙等與高血壓的關系,以及治療高血壓的藥物,傳播者及指導者,只有熟練掌握有關高血壓病知識及治療方法,積極的對患者進行有效的健康教育,才能發揮護士在高血壓治療中的作用,從而提高臨床治療效果。

          2.2 制定健康宣教計劃 針對個體制定健康教育計劃,印發成小冊子,每人1冊,提高患者對疾病的認識。

          2.3 入院健康教育 要求主班護士熱情接待患者,介紹主管醫生.護士的姓名,病區環境,設施環境,設施作息時間,并提供科室健康教育資料,簡單介紹疾病的一般知識,讓患者感覺到溫馨和安全。

          2.4 以誠相待,解除恐懼.焦慮心理 我們對待患者如親人般誠懇,為患者建立良好的第一印象,耐心聽取他們的主訴,給予充分的同情和理解,盡可能滿足他們的合理需求,使患者感到有一種親切感,安全感,增強他們戰勝疾病的信心。

          2.5穩定情緒 當患者情緒上受到刺激時,血壓則升高;相反,血壓則低。在護理過程中要及時調節患者的情緒,高血壓患者一般對自己的血壓數值非常敏感,一旦發現自己的血壓升高情緒往往不穩定,但患者情緒直接影響著藥物的吸收、分布、代謝和排泄等五個環節;颊哂淇、樂觀,藥物易發揮治療作用;煩躁,不思飲食,難以入睡,不然影響藥物療效,使血壓難以下降,甚至更趨升高。要運用新的醫學模式理論宣傳情緒調節可以治病的道理。

          2.6 環境的調節 建立安靜舒適的病室環境,做好晨晚間護理,保持病床單位的整潔,使患者處于安靜舒適的狀態,可以最大限度的減少心理緊張的刺激。環境和自身的調節對積極抵御消極心理和穩定血壓能產生良好的效果。

          2.7 健康教育 向患者及家屬講述高血壓疾病相關知識,使患者清楚高血壓病是終生疾病定血壓能產生良好的效果。 定血壓能產生良好的效果。 定血壓能產生良好的效果。

          2.8 飲食指導 飲食宜低鹽.、低脂。食鹽的攝入量與高血壓發病率成正比,過多攝入脂肪,是高血壓病的一個危險因素,因此成人食鹽量不超過5~6g/d,勿暴飲暴食,指導患者少吃或應吃動物內臟、脂肪、腦髓、貝類等,適當補充蛋白質,如:牛奶、魚類、瘦肉等。多吃粗糧、雜糧及蔬菜水果,食用含鉀鈣豐富的食物,如:西紅柿、橘子、蝦類等。多吃降壓、降脂的食物。

          2.9 用藥指導 大部分患者對高血壓疾病知識缺乏,存在認識上的誤區。認為無癥狀為血壓正常,血壓高時吃藥,血壓正常就停藥。因此在護理活動中,護理人員要加強宣教,提高患者對高血壓疾病的認識,幫助患者樹立正確的健康觀念,促進血壓的有效控制。高血壓病其病因復雜,每個人對藥物的反應性,適應性和耐受力又各不相同,各種降壓藥的性能各異。因此,應糾正患者對高血壓病的認識誤區,指導其進行“個體話”用藥。講清藥物的不良反應,如雙氫克尿噻的主要不良反應是水、電解質紊亂、低血鉀,表現為全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、長期服用還可以引起血尿酸、血糖增高、血膽固醇增高,所以要定期監測,指導患者和家屬正確測量血壓并做好記錄。讓患者了解體位低血壓的臨床癥狀,如全身乏力、頭昏、心慌、出汗、惡心、嘔吐等。不得擅自停藥、改藥,以免引起血壓突變。高血壓病患者的血壓除受患者情緒、環境、氣候變化的影響外,還因所用藥物而波動,掌握合理的服藥時間,要根據藥物類型和劑型選擇。如短效降壓藥3次/天,第一次服藥時間應在清晨醒后即服,不應等到早餐后或更晚服用,最后一次應在下午6時之前,也就是在血壓高峰出現前0.5~1小時給藥效果最好。不要在睡前或更晚時服用降壓藥;長效控.緩釋制劑1次/天,應清晨醒后即服用。經研究發現,這種服用方法對防止上午血壓升高有重要的意義,既能使白天的血壓的到良好的控制,有不使夜間的血壓過度下降,起到穩定24小時血壓的目的。

          2.10 運動指導 體力活動是獨立的降壓因素。根據高血壓患者的年齡,軀體狀態等具體情況,選擇合適的運動方式。如散步、游泳、氣功、太極拳等有氧活動。尤以簡便散步開始為好,隨后逐漸增加每次運動的時間,遵從運動的三步驟:即5 ~ 10 min熱身運動后開始適當運動;5~10min涼身運動后停止運動(熱身及涼身運動是指輕微的四肢準備活動)。每周運動≥3次,30min/次。初開始運動者可以從1次/周做起,15 ~ 20 min/次,適應后在斟酌增加運動次數和時間。

          2.11 生活方式指導 吸煙,酗酒,過度疲勞,情緒激動等都會影響血壓升高,所以,正確指導患者養成良好的生活習慣,保證充分的休息和睡眠。

          3 體會

          通過對1051例高血壓患者的健康教育指導,使患者更加了解高血壓病的基本知識,預防措施,注意事項,解除了心理壓力,提高了自我保護能力和健康知識水平,樹立了良好的行為規范,達到了最理想的護理效果。積極預防治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官損害,所以健康教育尤為重要,可以改變高血壓病患者錯誤認識,可以延緩病情的進展。加大高血壓病健康知識的宣傳力度,要求患者定時、定量、低鹽、低脂、高維生素飲食加強體育鍛煉,從而提高血壓病患者生活質量。

          參考文獻:

          [1] 陸再英 鐘南山 內科學 第七版 北京:人民衛生出版社,2010:251-253.

          [2] 尤黎明 內科護理學 人民衛生出版社,2004:127-128.

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