三元教學模式下臨床生物化學實驗教學改革進展論文

三元教學模式下臨床生物化學實驗教學改革進展論文

　　【關鍵詞】 實驗教學; 三元教學模式; 教學改革

　　臨床生物化學檢驗是化學、分析化學、臨床醫學等學科交叉滲透逐漸形成的一門獨立學科,同時也是一門發展非常迅速的重要應用性學科。特別隨著生命科學的迅猛發展,它不斷地融合現代生命科學中最新的技術成果,如分子生物學技術、現代免疫學技術等,將計算機和自動化程序有效地應用于樣本的檢測和數據的處理[1]。臨床生物化學與檢驗也是集實踐性、技術性、應用性于一身的學科,既要求檢驗人員具有扎實的理論基礎知識,還要有很強的實際操作能力和創新實踐能力。臨床生物化學的實驗教學約占到總學時的一半。臨床生物化學實驗課教學的質量直接關系到學生的動手能力、綜合素質,關系到檢驗本科生畢業后在檢驗科能否很快勝任所要承擔的臨床生物化學檢驗工作,以及是否具有臨床生物化學檢驗技術骨干的素質和能力[2]。教研室首先重點對實驗教學進行了改革。

　　1 實驗教學內容改革

　　1.1 重新選擇實驗教學內容 針對目前臨床生物化學的發展現狀和趨勢,作者拋棄了那些已經過時的實驗項目,組織全體老師尋找、篩選符合發展要求的項目,同時還請教了本校的一些專家,如陳正炎教授、胡元佳副教授等,對實驗教學項目進行了大面積修改,并決定撰寫自編的實驗教材。

　　1.2 設立臨床現場實踐教學 根據“三元教學”的指導思想,和檢驗科密切聯系,嘗試性地增加了“臨床現場實驗”項目,找到1例已確診為肝硬化的患者標本,對膽汁酸、總蛋白、清蛋白等肝功能項目進行了檢查,通過分析患者的其他臨床信息進行“反推式”學習,并現場演示測定,回到實驗室后再手工測量。

　　這樣不但可以讓同學們將理論知識直接與實踐結合起來,深刻地掌握肝功能測定項目的原理、方法及臨床意義等;同時鍛煉了他們的醫學思維能力、動手能力。事后的座談會上同學們對這種打破常規的實驗教學模式非常贊賞,覺得收獲非常大,能極大地提高他們的學習興趣和效果。

　　1.3 增加了應用性實驗模塊 作者所在系被評為了湖南省特色專業建設點,特色之一就是強調了實驗室質量管理的學習,也開設了《臨床實驗室質量管理》課程,對于實驗教學增加了“應用性實驗”主要內容就是通過對臨床血糖的酶法測定方法進行方法學評價和質量控制,同學們對此進行了“線性范圍”、“方法學比較”、“重復性測定”等項目,并現場到檢驗科了解臨床上進行質量管理的形式和內容以及國家的要求和標準。

　　1.4 增加了開創性實驗模塊 檢驗科又稱為臨床實驗室,要求檢驗專業的學生具備較強的動手能力,開設了一些專門培養學生動手能力的實驗項目,比如比較成熟的就是“小麥胚芽中提取酸性磷酸酶活性的測定”,讓學生從小麥培養開始做起,一步一步地收集、取樣、分離、測定,培養他們細致、耐心、認真的實驗態度,提高實驗室動手能力[3]。

　　2 進行師資培養

　　為了能適應教學改革的要求,達到預期的效果,作者從2007年開始就在陳正炎教授的指導下就開始有計劃地對教研室的師資培養進行規劃。

　　2.1 提升現有教師的素質 要求掌握臨床生物化學檢驗的發展動態和社會實際的要求,了解學科發展的新趨勢;另一方面不斷提升自身的科研能力,10年來本教研室公開發表論文5篇,獲得了省級課題1項,院級課題2項;同時有計劃地到附屬醫院以及其他三甲醫院進行進修,每人一年大約有2個月在臨床一線進修。

　　2.2 引進新的人才 本教研室返聘了中南大學退休高級實驗師胡元佳副教授以及歸國博士一名、碩士研究生兩名,這極大地提高了本教研室的師資力量,并且也收到了較大的成果。

　　3 加強同學們的課外學習

　　3.1 對實驗報告書提出新的要求 實驗報告可以反映學生對實驗的概括總結及綜合分析能力,同時也可培養學生嚴謹求實的科學作風[4]。每次對實驗報告都重新作出了要求,除了以往的項目外,著重要求加入實驗討論模塊,其中主要包括兩方面:一是對本次實驗過程的總結,包括心得、自我評價;二是對本次實驗主題的課外知識拓展,這是最重要,主旨是要鍛煉同學們的自學能力。

　　3.2 開放實驗室 實驗室對學生課外開放式是目前比較流行的教學改革模式,有比較成熟的經驗可供借鑒。從2010年起開始將實驗室對同學們開放,讓同學們自主地來實驗室做實驗,既可以練習基本操作技能,也可以讓學生直接參與實驗準備過程,如試劑的配置、保存、儀器的調教等,甚至可以讓學生開展自主性實驗。這能克服學生課堂實驗時因為分組、課時有限而導致實際操作不夠的問題,更重要的是可培養學生的獨立操作能力和自覺學習的習慣。

　　3.3 下到臨床一線 有計劃地組織學生到臨床一線進行實地學習觀摩,了解實踐工作中的情況和注意事項,提高同學們的實踐能力。

　　總的看來,實行醫院-課堂-實驗室,“三元教學”模式改革的實驗教學改革第一年還是取得了很好的成績,積累了豐富的經驗,同時對于促進教研室師資力量的提高也有明顯作用,最重要是同學們的滿意度很高。強化實驗教學對于培養綜合素質高、業務能力強的醫學檢驗專業人才具有重要的意義。

　　參考文獻

　　[1]武文娟,章堯,陳昌杰,等.病案分析為基礎的臨床生物化學實驗教學探討[J].山西醫科大學學報,2008,10(5):573-574.

　　[2]曾芳銀,李強,包杰,等.醫學檢驗本科生臨床生化實驗教學探討[J].山西醫科大學學報,2010,12(3):288-291.

　　[3]王抒.生物化學實驗教學中如何提高學生的動手能力[J].檢驗醫學與臨床,2008,5(3):179-180.

　　[4]李淑艷,高涵,馮麗,等.新時期臨床生化及生化檢驗教學改革探討[J].山西醫科大學學報,2007,28(22):2769-2770.

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