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三元教學(xué)模式下臨床生物化學(xué)實驗教學(xué)改革進展論文
【關(guān)鍵詞】 實驗教學(xué); 三元教學(xué)模式; 教學(xué)改革
臨床生物化學(xué)檢驗是化學(xué)、分析化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科交叉滲透逐漸形成的一門獨立學(xué)科,同時也是一門發(fā)展非常迅速的重要應(yīng)用性學(xué)科。特別隨著生命科學(xué)的迅猛發(fā)展,它不斷地融合現(xiàn)代生命科學(xué)中最新的技術(shù)成果,如分子生物學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)等,將計算機和自動化程序有效地應(yīng)用于樣本的檢測和數(shù)據(jù)的處理[1]。臨床生物化學(xué)與檢驗也是集實踐性、技術(shù)性、應(yīng)用性于一身的學(xué)科,既要求檢驗人員具有扎實的理論基礎(chǔ)知識,還要有很強的實際操作能力和創(chuàng)新實踐能力。臨床生物化學(xué)的實驗教學(xué)約占到總學(xué)時的一半。臨床生物化學(xué)實驗課教學(xué)的質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生的動手能力、綜合素質(zhì),關(guān)系到檢驗本科生畢業(yè)后在檢驗科能否很快勝任所要承擔(dān)的臨床生物化學(xué)檢驗工作,以及是否具有臨床生物化學(xué)檢驗技術(shù)骨干的素質(zhì)和能力[2]。教研室首先重點對實驗教學(xué)進行了改革。
1 實驗教學(xué)內(nèi)容改革
1.1 重新選擇實驗教學(xué)內(nèi)容 針對目前臨床生物化學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢,作者拋棄了那些已經(jīng)過時的實驗項目,組織全體老師尋找、篩選符合發(fā)展要求的項目,同時還請教了本校的一些專家,如陳正炎教授、胡元佳副教授等,對實驗教學(xué)項目進行了大面積修改,并決定撰寫自編的實驗教材。
1.2 設(shè)立臨床現(xiàn)場實踐教學(xué) 根據(jù)“三元教學(xué)”的指導(dǎo)思想,和檢驗科密切聯(lián)系,嘗試性地增加了“臨床現(xiàn)場實驗”項目,找到1例已確診為肝硬化的患者標本,對膽汁酸、總蛋白、清蛋白等肝功能項目進行了檢查,通過分析患者的其他臨床信息進行“反推式”學(xué)習(xí),并現(xiàn)場演示測定,回到實驗室后再手工測量。
這樣不但可以讓同學(xué)們將理論知識直接與實踐結(jié)合起來,深刻地掌握肝功能測定項目的原理、方法及臨床意義等;同時鍛煉了他們的醫(yī)學(xué)思維能力、動手能力。事后的座談會上同學(xué)們對這種打破常規(guī)的實驗教學(xué)模式非常贊賞,覺得收獲非常大,能極大地提高他們的學(xué)習(xí)興趣和效果。
1.3 增加了應(yīng)用性實驗?zāi)K 作者所在系被評為了湖南省特色專業(yè)建設(shè)點,特色之一就是強調(diào)了實驗室質(zhì)量管理的學(xué)習(xí),也開設(shè)了《臨床實驗室質(zhì)量管理》課程,對于實驗教學(xué)增加了“應(yīng)用性實驗”主要內(nèi)容就是通過對臨床血糖的酶法測定方法進行方法學(xué)評價和質(zhì)量控制,同學(xué)們對此進行了“線性范圍”、“方法學(xué)比較”、“重復(fù)性測定”等項目,并現(xiàn)場到檢驗科了解臨床上進行質(zhì)量管理的形式和內(nèi)容以及國家的要求和標準。
1.4 增加了開創(chuàng)性實驗?zāi)K 檢驗科又稱為臨床實驗室,要求檢驗專業(yè)的學(xué)生具備較強的動手能力,開設(shè)了一些專門培養(yǎng)學(xué)生動手能力的實驗項目,比如比較成熟的就是“小麥胚芽中提取酸性磷酸酶活性的測定”,讓學(xué)生從小麥培養(yǎng)開始做起,一步一步地收集、取樣、分離、測定,培養(yǎng)他們細致、耐心、認真的實驗態(tài)度,提高實驗室動手能力[3]。
2 進行師資培養(yǎng)
為了能適應(yīng)教學(xué)改革的要求,達到預(yù)期的效果,作者從2007年開始就在陳正炎教授的指導(dǎo)下就開始有計劃地對教研室的師資培養(yǎng)進行規(guī)劃。
2.1 提升現(xiàn)有教師的素質(zhì) 要求掌握臨床生物化學(xué)檢驗的發(fā)展動態(tài)和社會實際的要求,了解學(xué)科發(fā)展的新趨勢;另一方面不斷提升自身的科研能力,10年來本教研室公開發(fā)表論文5篇,獲得了省級課題1項,院級課題2項;同時有計劃地到附屬醫(yī)院以及其他三甲醫(yī)院進行進修,每人一年大約有2個月在臨床一線進修。
2.2 引進新的人才 本教研室返聘了中南大學(xué)退休高級實驗師胡元佳副教授以及歸國博士一名、碩士研究生兩名,這極大地提高了本教研室的師資力量,并且也收到了較大的成果。
3 加強同學(xué)們的課外學(xué)習(xí)
3.1 對實驗報告書提出新的要求 實驗報告可以反映學(xué)生對實驗的概括總結(jié)及綜合分析能力,同時也可培養(yǎng)學(xué)生嚴謹求實的科學(xué)作風(fēng)[4]。每次對實驗報告都重新作出了要求,除了以往的項目外,著重要求加入實驗討論模塊,其中主要包括兩方面:一是對本次實驗過程的總結(jié),包括心得、自我評價;二是對本次實驗主題的課外知識拓展,這是最重要,主旨是要鍛煉同學(xué)們的自學(xué)能力。
3.2 開放實驗室 實驗室對學(xué)生課外開放式是目前比較流行的教學(xué)改革模式,有比較成熟的經(jīng)驗可供借鑒。從2010年起開始將實驗室對同學(xué)們開放,讓同學(xué)們自主地來實驗室做實驗,既可以練習(xí)基本操作技能,也可以讓學(xué)生直接參與實驗準備過程,如試劑的配置、保存、儀器的調(diào)教等,甚至可以讓學(xué)生開展自主性實驗。這能克服學(xué)生課堂實驗時因為分組、課時有限而導(dǎo)致實際操作不夠的問題,更重要的是可培養(yǎng)學(xué)生的獨立操作能力和自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
3.3 下到臨床一線 有計劃地組織學(xué)生到臨床一線進行實地學(xué)習(xí)觀摩,了解實踐工作中的情況和注意事項,提高同學(xué)們的實踐能力。
總的看來,實行醫(yī)院-課堂-實驗室,“三元教學(xué)”模式改革的實驗教學(xué)改革第一年還是取得了很好的成績,積累了豐富的經(jīng)驗,同時對于促進教研室?guī)熧Y力量的提高也有明顯作用,最重要是同學(xué)們的滿意度很高。強化實驗教學(xué)對于培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才具有重要的意義。
參考文獻
[1]武文娟,章堯,陳昌杰,等.病案分析為基礎(chǔ)的臨床生物化學(xué)實驗教學(xué)探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,10(5):573-574.
[2]曾芳銀,李強,包杰,等.醫(yī)學(xué)檢驗本科生臨床生化實驗教學(xué)探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,12(3):288-291.
[3]王抒.生物化學(xué)實驗教學(xué)中如何提高學(xué)生的動手能力[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(3):179-180.
[4]李淑艷,高涵,馮麗,等.新時期臨床生化及生化檢驗教學(xué)改革探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,28(22):2769-2770.
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