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肝膽管癌伴肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的臨床觀察論文
【摘要】目的 探討肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌患者的疾病臨床特征表現(xiàn)以及疾病預(yù)后情況。方法 選擇我院 2014 年 09月—2016 年 09 月收治的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者 495 例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象； 在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，針對(duì)患者實(shí)施腹部彩超檢查、對(duì)患者實(shí)施 MＲI 檢查、對(duì)患者實(shí)施胰膽管造影檢查以及通過臨床手術(shù)病理證實(shí)表現(xiàn)為肝膽管癌變的患者 35 例，所占比例為 7。 07%。針對(duì)疾病的臨床特征、臨床治療情況以及疾病治療預(yù)后等實(shí)施臨床觀察。結(jié)果 在外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及總膽紅素水平等方面，兩組肝內(nèi)膽管結(jié)石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） ； 在腫瘤特征以及隨訪結(jié)果方面，兩組肝內(nèi)膽管結(jié)石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） 。結(jié)論 針對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，臨床需要有效避免患者出現(xiàn)肝膽管癌病的情況，對(duì)此針對(duì)患者的疾病特征需要進(jìn)行詳細(xì)了解，在固定時(shí)間對(duì)患者實(shí)施疾病復(fù)查。針對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌患者，臨床選擇肝切除術(shù)的方法加以治療后，可以將患者的長(zhǎng)期生存率明顯提高。
【關(guān)鍵詞】肝內(nèi)膽管結(jié)石； 肝膽管癌； 臨床特征； 疾病預(yù)后
對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病，屬于臨床一種普遍性疾病，當(dāng)其合并出現(xiàn)肝膽管癌的情況后，患者的生命安全也會(huì)因此而產(chǎn)生威脅［1］。為了探討肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝膽管癌患者表現(xiàn)出的疾病特征以及疾病預(yù)后情況，本文主要將我院收治的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，臨床對(duì)合并表現(xiàn)出肝膽管癌疾病的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且選擇合理手術(shù)方式進(jìn)行治療，最終患者的長(zhǎng)期生存率提高程度明顯，具體分析如下。
1、資料與方法
1。 1、一般資料
選擇我院 2014 年 09 月—2016 年 09 月收治的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者 495 例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象； 在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，針對(duì)患者實(shí)施腹部彩超檢查、對(duì)患者實(shí)施 MＲI 檢查、對(duì)患者實(shí)施胰膽管造影檢查以及通過臨床手術(shù)病理證實(shí)表現(xiàn)為肝膽管癌變的患者 35 例（ 觀察組） ，所占比例為7。 07%。其中男 15 例，女 20 例； 患者的年齡分布范圍為 49歲～75 歲，患者的平均年齡為（ 55。 26±3。 25） 歲； 單純患有肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病的患者 460 例（ 對(duì)照組） ，其中男 220 例，女 240 例； 患者獲得年齡分布范圍為 45 歲～73 歲，患者的平均年齡為（ 55。 25±3。 27） 歲； 觀察兩組肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的平均年齡以及性別比例等，均衡性明顯（ P＞0。 05） 。
1。 2、方法
針對(duì)兩組肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的基本資料加以統(tǒng)計(jì)，主要體現(xiàn)為患者的結(jié)石病程、患者以往的膽道手術(shù)史、臨床是否實(shí)施膽囊切除術(shù)治療或者實(shí)施肝葉切除術(shù)治療，患者在進(jìn)入醫(yī)院后表現(xiàn)出的臨床癥狀，主要體現(xiàn)為右上腹疼痛癥狀、惡心嘔吐癥狀以及鞏膜黃染癥狀等［2］。在準(zhǔn)備對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石患者實(shí)施手術(shù)前，按照常規(guī)對(duì)患者的白細(xì)胞水平、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平以及總膽紅素水平等加以檢測(cè)。最終合理選擇具體的手術(shù)方法加以治療［3］。
1。 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS17。 0 對(duì)所有肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的臨床研究數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，疾病特征分析實(shí)施χ2檢驗(yàn)（ 以%表示） ，當(dāng) P＜0。 05 為差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2。 1、術(shù)前檢查對(duì)比
在外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及總膽紅素水平等方面，兩組肝內(nèi)膽管結(jié)石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） ，見表 1。
表 1 觀察組、對(duì)照組肝內(nèi)膽管結(jié)石患者疾病檢查特征臨床對(duì)比［n（ %） ］
2。 2、腫瘤特征以及隨訪結(jié)果
在腫瘤特征以及隨訪結(jié)果方面，兩組肝內(nèi)膽管結(jié)石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） ，見表 2。
表 2 觀察組、對(duì)照組肝內(nèi)膽管結(jié)石患者腫瘤特征以及隨訪結(jié)果臨床對(duì)比［n（ %） ］
3、討論
對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽管癌變患者，疾病表現(xiàn)欠缺特異性，諸多往往表現(xiàn)出膽管炎多次發(fā)作的情況。并且因?yàn)楫?dāng)前針對(duì)此種疾病在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中缺乏特異性以及敏感性，從而導(dǎo)致疾病診斷率表現(xiàn)出一定程度的下降，對(duì)此要求臨床醫(yī)師需要給予高度重視，有效防止出現(xiàn)疾病延誤治療的現(xiàn)象。
綜上所述，對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌患者，針對(duì)疾病特征進(jìn)行有效分析后，選擇肝切除術(shù)方法等進(jìn)行治療，最終可以將患者的長(zhǎng)期生存率明顯提高，最終為肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌患者疾病預(yù)后質(zhì)量的提高發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
［1］ 沈先鋒，梅小溪，胡 軍，等 。 肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌 30例診治分析［J］．肝膽外科雜志，2013，21（ 1） ： 31—33。
［2］ 陳汝福，李志花，蘇 紅，等 。 肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌： 附24 例報(bào)告［J］．中國(guó)普通外科雜志，2016，15（ 3） ： 170—172。
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