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SPD醫(yī)用物資管理應用研究論文
摘要：本文分析了本院原有醫(yī)用物資管理存在的問題，對新構建的SPD醫(yī)用物資管理系統(tǒng)進行了介紹。同時分析了在實施該系統(tǒng)后，醫(yī)院提高了醫(yī)用物資的管理效率，并合理地控制成本，減輕了醫(yī)院的經營壓力等系列效果。
關鍵詞：醫(yī)用物資管理；模式；效果；SPD0
引言
隨著醫(yī)院業(yè)務的快速發(fā)展，醫(yī)用物資在各類診療活動中的使用量越來越大。然而伴隨著業(yè)務量的快速增長，一些醫(yī)用物資在管理上的弊端逐漸顯現(xiàn)出來。針對醫(yī)用物資在當前醫(yī)院流通環(huán)節(jié)的問題，我們通過SPD醫(yī)用物資管理系統(tǒng)來提高醫(yī)用物資的管理效率，從而使醫(yī)院的成本在可控范圍之內[1,2]。
1目前本院醫(yī)用物資管理存在的問題
1.1各科室領用的醫(yī)用物資和實際消耗存在誤差
在醫(yī)院查房中均發(fā)現(xiàn)物資消耗量與使用量存在差異。如可吸收縫線，由于醫(yī)院采購的縫線規(guī)格、價格均有所不同，而科室在醫(yī)囑計費時往往隨意選擇，故存在收費與消耗不符的情況。
1.2各科室為應對績效而產生不規(guī)范收費
一些科室將不可收費項目轉嫁為可收費的項目，從而增加收入，產生“多收費”的情況，缺乏必要的事前控制手段。
1.3各科室醫(yī)用物資以領代支
往往造成一段時間內收入與成本不相匹配，對科室成本分析的準確性造成影響，不能反應各科室真實的成本支出與收入。
1.4醫(yī)用物資管理不夠精細化
目前本院物資管理是以簡單管理為主，主要有入庫、出庫、盤點等功能。其中出庫數據只能反應各科室的物資領用情況[3]，無法對出庫物資的消耗情況進行跟蹤。對于手術室、導管室、重癥監(jiān)護室、檢驗科、供應室等重點科室缺乏有效管理。針對以上問題，本院從2016年9月開始進行SPD醫(yī)用物資管理系統(tǒng)的外出考察，確定了與安徽國醫(yī)科技合作引進SPD醫(yī)用物資管理系統(tǒng)，在引進過程中經過本院與安徽國醫(yī)科技以及軟件開發(fā)商共同研究討論，根據本院的實際情況對該系統(tǒng)一些功能進行了確認，并于2017年4月正式啟用了SPD醫(yī)用物資管理系統(tǒng)。
2SPD醫(yī)用物資管理系統(tǒng)在本院的應用
該系統(tǒng)的供應模式可以分為兩部分，第一部分為配送期，其主要內容為：供應商補貨配送至SPD物流服務中心，再由SPD物流服務中心配送至醫(yī)院，目前SPD物流服務中心設在醫(yī)院內。第二部分為消耗期，即醫(yī)院提供物資給患者使用。醫(yī)院在患者消耗物資后，將消耗信息推送至SPD物流服務中心，再由SPD物流服務中心發(fā)布給相關供應商。該系統(tǒng)的結算模式為消耗后結算，定期結付。即在醫(yī)院物資消耗確認后，物權由供應商轉到院方，視同消耗，進入結算流程。按月定期核算出上月累計消耗數據，生成結算單，并推送給供應商[4-6]，供應商接收確認并開具發(fā)票，醫(yī)院接收確認，走醫(yī)院結算流程。該系統(tǒng)的服務模式采用專業(yè)外包模式，外包方承擔服務過程中涉及的信息系統(tǒng)、信息設備、物流及庫房設施設備，提供專業(yè)的服務人員、管理人員、提供全部服務與管理，同時承擔相關運維。保障供給安全，不斷供，保障質量安全，承擔質量責任，對超額消耗承擔全部經濟責任，對院方負責，并接受院方的監(jiān)督。
3SPD醫(yī)用物資管理系統(tǒng)應用后的效果
3.1醫(yī)院方面
�。�1）顛覆醫(yī)院醫(yī)用耗材、藥品貨票同行模式，院內所有醫(yī)用耗材及藥品改為代銷模式，消耗后結算，實際消耗多少與供應商結算多少，剔除醫(yī)院的庫存成本，實現(xiàn)真正意義上的零庫存管理。
�。�2）SPD中心庫耗材全部做庫存設置（最大庫存、補貨點、安全庫存），當現(xiàn)有庫存降至補貨點時，系統(tǒng)自動產生采購計劃，省去庫管員手工下采購計劃時大量繁重盤庫清點工作，使得采購品種齊全，數量精確。
�。�3）SPD結算功能實現(xiàn)一家供應商每月只需開一張發(fā)票，材料會計月審核一次發(fā)票，排款會計月排一次款，省去財務科大量重復的審核與排款簽字工作，提高工作效率。
�。�4）SPD發(fā)票管理功能，能夠快速實現(xiàn)院方多維度精確統(tǒng)計醫(yī)用耗材及藥品的消耗金額、未開票金額、已開票未付款金額等數據。
（5）代銷模式下，供應商每月接收的結算單是全院的總消耗量，無法了解各科室的具體消耗量，一定程度地杜絕人為因素所造成的不必要的耗材消耗或者庫存積壓。
3.2科室方面
�。�1）建立科室二級庫庫存設置（最大庫存、補貨點、安全庫存），當現(xiàn)有庫存消耗至補貨點時，系統(tǒng)自動發(fā)出補貨報警，中心庫工作人員次日送貨至科室?guī)�，科室人員只管使用，省去科室每月多次手工請領時大量重復盤庫清點工作，達到真正意義上地解放臨床護士。
（2）代銷模式，實現(xiàn)二級庫0庫存資金占用，省去科室負責人月度科室?guī)毂P點工作。月末結算，實現(xiàn)當月科室成本即實際消耗量，降低科室耗材成本支出，避免不必要的資金占用。
�。�3）根據科室日均消耗量制定耗材定數包大小，保證科室每日消耗量的情況下降低拆零庫（散貨區(qū)）最小庫存量，避免過期，減少“跑冒滴漏”現(xiàn)象。
3.3供應商方面
�。�1）SPD系統(tǒng)中一次性醫(yī)用耗材全部實行庫存定數管理，庫存降至補貨點時系統(tǒng)自動產生采購計劃，無需供應商臨床跟單。
（2）月末結算機制，將SPD系統(tǒng)結算單推送至供采平臺供應商賬戶，使其能清楚了解醫(yī)院的消耗量及期末結余庫存，實現(xiàn)供應商所有供銷記錄都有跡可循、有帳可查。每月開具一次發(fā)票，避免貨票同行模式下開具的“小額多次”發(fā)票。
�。�3）發(fā)票信息回填系統(tǒng)，實現(xiàn)發(fā)票全程跟蹤，避免業(yè)務員丟票、送票拖沓現(xiàn)象，起到合理監(jiān)督管理功能。
4小結
通過幾個月的應用實踐后，我們發(fā)現(xiàn)該SPD醫(yī)用物資管理系統(tǒng)實際上是一種以醫(yī)院醫(yī)療物資管理部門為主導、以物流信息技術手段為工具，通過合理使用社會資源，對全院醫(yī)療物資在醫(yī)院內的供應、加工、配送等物流的集中管理方法。該系統(tǒng)通過與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)進行對接，借助現(xiàn)代識別技術，改變了既往醫(yī)用物資從供貨商到患者使用各個環(huán)節(jié)不可查詢的模糊狀態(tài)，實現(xiàn)并保證了可靠、便捷、可追蹤的物資供應狀態(tài)[8-11]。
參考文獻
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