公立醫(yī)院管理中的構(gòu)建與應(yīng)用研究論文
摘要:近年來我國的醫(yī)療體制不斷的進行著改革，因此醫(yī)院自身也必須要不斷的改革以此來適應(yīng)當前市場經(jīng)濟下人們對于醫(yī)療的基本要求。因此全成本核算就提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及管理制度來說是十分必要的。全成本核算能夠極大的降低醫(yī)院日常運行的成本，促進醫(yī)院更好的開展管理工作，促使醫(yī)療服務(wù)更加的規(guī)范化和標準化，同時也在一定程度上降低了患者的經(jīng)濟負擔，因此十分的具有現(xiàn)實意義。本文將就全成本核算在公立醫(yī)院管理中的構(gòu)建與應(yīng)用進行研究。
關(guān)鍵詞:全成本核算;公立醫(yī)院;醫(yī)院管理
當前隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)之間的競爭也變得日益激烈，為了能夠有效的提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和經(jīng)濟效益，可以進行全成本核算管理，這種經(jīng)濟管理模式能夠?qū)︶t(yī)院各個科室和項目的收支情況進行全面系統(tǒng)的了解，規(guī)范日常的經(jīng)濟管理，在提升醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，有效的促進我國醫(yī)療事業(yè)的進步和發(fā)展。
一、全成本核算的基本概念
就成本核算來說，我們可以依照工作性質(zhì)的不同把醫(yī)院內(nèi)的各個科室主要分成兩種，即直接成本科室和間接成本科室，在實行全成本核算時，首先，要收集并計算各個科室日常工作所獲得的成本值；其次，利用直接成本科室來分攤間接成本科室的成本值；最后，把直接成本科室從間接成本科室分攤來的成本與直接成本科室自身原有的成本進行相加，相加的結(jié)果也就是實際需要計算的全成本。由于間接成本科室的成本值不能直接進行計算，因此要對間接成本科室的成本值進行分攤。在實際工作中對間接成本科室的成本進行分攤時主要有以下幾種方式：第一種方式是直接分配法。這種方式主要是按照各直接成本科室在日常醫(yī)療服務(wù)工作中所占的工作量的比例，來直接的對間接成本科室的成本進行分攤。第二種方式是成本下行法。由于有些間接成本科室的成本值不能直接進行分攤，此時就需要運用成本下行法來進行成本分攤。這種方式主要是按照各科室的服務(wù)服務(wù)量的大小，對各個間接成本科室進行排列，按照所排的順序，服務(wù)量小的科室來分攤服務(wù)量大的科室的成本，以此類推，直到所有的間接成本科室的成本值都被分攤。但這種分攤方式對于科室分攤的順序要求很高，一旦順序被打亂，分攤工作就不能順利進行，因此成本下行法在實際應(yīng)用過程中存在著一定的局限性。第三種方式是代數(shù)分配法。這種方式是把所有間接成本科室的成本進行合并，然后通過建立方程組并求解的方式，來得出各個間接成本科室的最終成本，再由直接成本科室來進行分攤。這種方式很好的彌補了成本下行法的局限性。
二、全成本核算在公立醫(yī)院管理中的構(gòu)建
在建立醫(yī)院全成本核算體系時，首先要明確全成本核算的對象，以及核算的.范圍，簡而言之，所謂的醫(yī)療成本就是指醫(yī)院在對患者提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)的過程中所產(chǎn)生的設(shè)備藥品，以及病房床位等的費用總和。其次要清楚全成本核算的基本要求，并建立其完善的經(jīng)濟管理制度，確保核算的整個過程透明化。然后進行相關(guān)數(shù)據(jù)的收集，充分的了解醫(yī)院內(nèi)各個科室的工作量、藥品的消耗量、病房病床的使用情況、設(shè)備的利用率以及最終的收益情況，確定每一筆支出的來源，做好相應(yīng)的記錄，使全成本核算有據(jù)可依，并對各種成本進行歸類整理，最終使醫(yī)院的全成本核算工作更加規(guī)范化和系統(tǒng)化。
三、公立醫(yī)院全成本核算管理的應(yīng)用
公立醫(yī)院實行全成本核算管理，不僅僅對當前醫(yī)院日常的工作有著極大的促進作用，同時對于醫(yī)療事業(yè)在未來的發(fā)展和進步也有著十分重要的歷史意義，因此實行全成本核算是十分必要的。
(一)滿足市場經(jīng)濟需求
在社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，醫(yī)療服務(wù)也屬于商品經(jīng)濟的范疇。因此商品經(jīng)濟的價值規(guī)律在醫(yī)療行業(yè)中也能夠適用。因此醫(yī)院必須要重視成本核算工作，只有這樣才能從根本上提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，提高服務(wù)質(zhì)量，降低成本投入，同時也使醫(yī)患之間的關(guān)系變的更加融洽。
(二)提升管理質(zhì)量
醫(yī)療成本能夠直觀的反映出醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及管理能力。這其中醫(yī)療水平的高低，管理能力，醫(yī)療設(shè)備以及藥品、材料等的利用率，都可以通過成本核算來進行表示。因此我們說實行全成本核算是十分必要的，通過對醫(yī)療服務(wù)過程中的成本投入以及收益進行記錄，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行計算、整理和分析，能夠及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)院管理工作中存在的問題，并結(jié)合實際采取相應(yīng)的措施，不斷的對工作進行完善，加強管理，有效的提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。
(三)維護經(jīng)濟效益
隨著社會的發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求。此時醫(yī)院要想有效的提升經(jīng)濟效益，就需要實行全成本核算，全成本核算不僅能夠直觀的反映出醫(yī)院的醫(yī)療水平，同時還能對醫(yī)院的經(jīng)濟效益進行分析。利用全成本核算，充分的掌握醫(yī)護人員的工作效率、病房和病床的使用率、設(shè)備及藥品的利用率，從而計算出最終的收益，在極大的提升工作人員的工作積極性的同時，有效的避免或是減少對于資源的浪費。
四、結(jié)束語
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也必須要對其自身的管理模式進行創(chuàng)新和改革才能適應(yīng)當前社會對于醫(yī)療服務(wù)的需求，全成本核算是以提高醫(yī)院經(jīng)濟效益為根本目的而被提出的，在公立醫(yī)院實行全成本核算，可以直觀的反映出各種醫(yī)療成本的消耗情況以及最終的收益，促使工作人員積極主動的面對工作，同時減少不必要的浪費行為，極大的提升了醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時，進一步促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
作者:宋玉瓊 單位:湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院
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