關(guān)于廣西防城港城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇審核
一、申請條件:
1、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險并按時足額繳納醫(yī)療保險費;
2、必須是保險期限內(nèi)的醫(yī)藥費;
3、必須是辦理慢性病期限內(nèi)的醫(yī)藥費。
二、申報需要提供的資料:
(一)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院醫(yī)療待遇審核材料:
1、參;颊叩尼t(yī)療證、醫(yī)療卡和醫(yī)療證復印件;
2、本人或代辦者身份證(原件及復印件)。
3、疾病證明書及門診病歷本;
4、轉(zhuǎn)院審批表或異地居住就診申請表或證及復印件(駐外機構(gòu)、因公出差、休假外出、探親訪友、出外學習等的.參;颊咭匠霾钭C明、休假證明等相關(guān)單位證明和醫(yī)療機構(gòu)的急診疾病證明和急診病歷等);
5、住院發(fā)票原件(跨年度的醫(yī)藥費至當年的12月31日為止開發(fā)票,第二年的醫(yī)藥費另開發(fā)票);
6、住院費用總清單(跨年度的醫(yī)藥費清單打印至當年的12月31日為止,第二年的醫(yī)藥費清單另打。
7、本人或代辦者銀行存折(或銀行卡)賬號復印件。
。ǘ、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病醫(yī)療待遇審核材料:
1、參;颊叩尼t(yī)療證、醫(yī)療卡和醫(yī)療證復印件;
2、本人或代辦者身份證(原件及復印件)。
3、慢性病證(過期的要年審)及復印件;
4、定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)票原件;
5、定點醫(yī)療機構(gòu)門診清單;如沒有清單的,需提供門診?铺幏讲嗣髅糠N藥品和服務(wù)項目價格,并蓋醫(yī)療機構(gòu)收費章。
6、門診就診病歷(要有就診詳細記錄,如病情診斷及用藥情況等,特別是發(fā)生費用的檢查及用藥詳細記錄);
7、本人或代辦者銀行存折(或銀行卡)賬號復印件。
設(shè)立依據(jù):
《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第三十五號)、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)、勞動部《關(guān)于印發(fā)<社會保險業(yè)務(wù)管理程序>的通知》(勞部發(fā)[1997]108號)、《防城港市人民政府關(guān)于印發(fā)防城港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定的通知》(防政發(fā)[2000]46號)、《防城港市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)防城港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法(試行)的通知》(防政辦[2010]256號)等文件
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