醫(yī)學免疫的論文（精選8篇）
在學習和工作的日常里，大家都經(jīng)常看到論文的身影吧，通過論文寫作可以提高我們綜合運用所學知識的能力。那么，怎么去寫論文呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)學免疫的論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)學免疫的論文 篇1
醫(yī)學微生物學與免疫學是重要的醫(yī)學基礎課程，而實驗教學在醫(yī)學微生物學與免疫學的課程中占有非常重要的地位。隨著我校醫(yī)學微生物學與免疫學的理論課學時被逐漸壓縮，實驗教學所占的比重逐漸增加，因此這兩門課程的實驗教學質(zhì)量變得越來越重要。近年來，本校不斷加大師資隊伍建設力度，加快高層次優(yōu)秀人才的引進和培養(yǎng)，大批青年博士研究生走上了講臺。在病原生物學與免疫學教研室，青年博士教師承擔了大量的實驗教學任務，成為教學隊伍的新生力量，因此盡快提升青年博士教師的實驗教學的能力，是提高實驗教學質(zhì)量的關鍵。本文結(jié)合本校的實驗教學工作的實際情況，將青年教師在醫(yī)學微生物學與免疫學實驗教學中如何提高教學能力的一些體會總結(jié)如下。
1、充分熟悉授課內(nèi)容和授課學生，做好課前準備
青年教師上課前應充分“備課程”和“備學生”。醫(yī)學微生物學與免疫學是醫(yī)學及其相關專業(yè)學生的必修基礎課程，青年教師首先應認真研讀醫(yī)學微生物學與免疫學的理論教材和實驗教材及其相關專業(yè)書籍，全面熟悉教學大綱。根據(jù)教學任務，對不同專業(yè)的授課內(nèi)容和重難點等做到有所取舍和優(yōu)化。其次，青年教師應積極參與集體備課。為保證實驗教學的規(guī)范和質(zhì)量，在開設新實驗課的前一周，本科室的所有授課教師和實驗技術(shù)人員都要進行集體備課。在集體備課中，會針對實驗課中的重難點及實驗操作中的注意事項，進行充分交流，便于青年教師更好地掌握實驗課程的教學內(nèi)容和教學技巧。同時，青年教師還要充分了解不同專業(yè)學生的基礎知識及其對所學知識的掌握程度，進而選擇或調(diào)整教學方法。
2、積極參與實驗準備，做好預實驗
青年教師應積極參與實驗準備工作。醫(yī)學微生物學與免疫學實驗的影響因素很多，除了實驗者的操作因素之外，還有一些客觀因素決定實驗的成敗，如：試劑的配制和儲存條件，儀器的操作等。醫(yī)學微生物學與免疫學實驗課程的準備工作均由我校國家級基礎醫(yī)學形態(tài)實驗教學平臺的實驗技術(shù)人員準備，從而影響了青年教師對實驗準備過程的全面了解。為此，本教研室與醫(yī)學形態(tài)實驗學教學平臺相關人員積極溝通，讓青年教師參與實驗準備工作。青年教師通過參與實驗準備，能夠加深對試劑配置及儀器使用要求等事項的認識，熟悉實驗教學過程中的每一個環(huán)節(jié)，從而勝任實驗教學任務，保證實驗課的教學質(zhì)量。青年教師應主動做好預實驗工作。做好預實驗是上好正式實驗課的提前。預實驗不僅能夠了解實驗細節(jié)，掌握規(guī)范的操作方法，還能預見學生實驗過程中可能出現(xiàn)的問題。本教研室安排青年教師參與預實驗工作，對實驗過程和結(jié)果做到心中有數(shù)，這樣便于青年教師在實驗課程教學過程中，能夠做到有的放矢，突出講解及操作要點，保證學生掌握實驗操作要領，提高實驗教學效果。
3、選取靈活多樣的教學方法，積極互動，及時總結(jié)，提高學生分析、解決問題能力
根據(jù)醫(yī)學微生物學與免疫學的實驗教學內(nèi)容的要求，本教研室將兩門課程的實驗教學進行整合，在保證驗證性實驗的基礎上，增加了綜合性實驗[1]，培養(yǎng)學生綜合應用能力。在學生實驗操作前，青年教師可以先運用案例、板書、多媒體、畫圖等多種方法和手段對實驗內(nèi)容進行講解，便于學生更好地理解實驗目的，提高教學效果。例如：醫(yī)學微生物學與免疫學是與臨床和生活密切相關的課程，引入臨床及生活有關的案例，結(jié)合實驗內(nèi)容和目的講授能讓學生更加認識到學有所用，從而激發(fā)了學生的學習興趣。在實驗操作示教時，青年教師首先做到實驗操作熟練、準確和規(guī)范；在關鍵的操作步驟需要反復演示，保證學生掌握實驗的操作要領，能夠順利完成實驗。在學生實驗過程中，青年教師要不斷進行巡查指導，觀察學生的操作方法是否正確，對不規(guī)范的操作及時糾正，并加以操作示范，使學生領會操作技巧，提高動手操作能力；對實驗操作規(guī)范和結(jié)果較好的學生進行鼓勵；對于不愿動手操作的學生進行監(jiān)督；對學生操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。通過巡查指導，與學生及時進行實驗教學的互動，建立良好的師生關系，提高學生對實驗的興趣和積極性。實驗結(jié)束后，青年教師應對實驗結(jié)果及時總結(jié)討論。對與預期結(jié)果不符甚至是錯誤的實驗結(jié)果要及時分析、討論，通過提出問題的啟發(fā)式教學形式，提高學生分析實驗相關問題的能力。此外，青年教師對學生的實驗報告應認真批改，對實驗報告中出現(xiàn)的問題進行詳細記錄，并通過分析實驗報告中的問題對學生的實驗進行總結(jié)，在下次實驗課反饋給學生，對實驗結(jié)果分析和討論認真的同學進行表揚，提高學生實驗操作和書寫實驗報告的規(guī)范性及分析問題的能力。
4、積極參與教學改革活動，推進科研促實驗教學，提高學生科研思維能力
目前，隨著我國高等教育教學的改革與發(fā)展，青年教師應積極主動學習教育法，及時轉(zhuǎn)變教學理論，充分利用現(xiàn)代教學手段與方法以及采用不同教學模式促進實驗教學，如問題式教學[2]、互動式教學[3]、案例教學[4]以及翻轉(zhuǎn)課堂[5]等。青年教師平時應多聽教學改革相關講座，并參加一些教學改革活動或者申請教改課題。通過對不同教學模式的學習與應用，更好地提升自身的教學水平。尤其是，近年來引進的博士青年教師，其科研能力較強。青年教師應該利用其科研能力強的優(yōu)勢，積極開展科研促進實驗教學活動[6]。一方面，青年教師在自己從事的科研課題中，應充分發(fā)掘與實驗教學有關的內(nèi)容指導學生，鼓勵學生對所學的實驗內(nèi)容做進一步的探索。另一方面，青年教師應將平時自己查閱的科研知識融入教學，激發(fā)學生的學習興趣，這樣既有利于青年教師教學水平的提升，又有助于培養(yǎng)學生的科研思維創(chuàng)新能力。青年教師還可以通過指導大學生創(chuàng)新計劃項目，帶領學生參與科研，讓學生在實踐中領會科研思路，并充分調(diào)動學生的實驗積極性，鞏固醫(yī)學微生物學與免疫學的理論和實驗教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生探索新知識的興趣和提高實驗操作的能力。
5、積極參加教學技能培訓活動，盡快完成從學生到老師的角色轉(zhuǎn)變
本教研室按照學校的要求，為每一位新近青年教師安排了一位教學經(jīng)驗豐富的指導教師，并制定了詳細的培養(yǎng)計劃、具體措施和目標，要求青年教師至少聽取帶教導師一個學期的課程，學習其實驗教學方法、技巧和教學特點。依托學校教師教學發(fā)展中心教學技能提升平臺，要求青年教師積極參與各種教學技巧的培訓活動，如崗前培訓、教學觀摩、專題培訓、主題教學沙龍和課堂教學實踐等。教研室安排青年教師對實驗教學內(nèi)容進行試講，對青年教師普遍存在的知識點講解不到位、語言組織邏輯性不強等問題加以一對一指導改進；并要求青年老師完成實驗教學的相關考核，考核合格后，才能從事實驗教學工作。青年教師除了按照學校學科安排的培訓計劃外，還應該積極聽取各類教學公開課，以及其他學科教學經(jīng)驗豐富教師的理論和實驗課，觀摩他們怎樣組織課堂教學，學習他們上課的優(yōu)點，并在實驗教學實踐中不斷探索適合自己的教學方法，盡快完成青年教師從學生到老師的角色轉(zhuǎn)變，逐漸形成自己的教學風格。
6、從教學實踐中不斷總結(jié)教學經(jīng)驗，提高自身教學能力
青年教師必須意識到教學能力的提高是自己在高校立足的根本，而教學能力的提高是一個長期的漸進的過程，需要青年教師付出辛勤的汗水。為此，青年教師應積極進行教學活動的總結(jié)。在每次教學活動結(jié)束后，青年教師都應該把教學過程中出現(xiàn)的優(yōu)點與不足、一些體會加以思考和總結(jié)，不斷自我反饋與改正，逐步完善醫(yī)學微生物學與免疫學專業(yè)知識，提升教學技能。總之，青年教師要積極主動了解國際國內(nèi)高等教育尤其是醫(yī)學教育改革形勢，根據(jù)不同專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，充分了解授課對象和授課內(nèi)容，掌握多樣的教學方法，參與多種教學活動和教學改革，積極開展科研促教學活動，并不斷的進行經(jīng)驗總結(jié)，這樣才能有效提高醫(yī)學微生物學與免疫學實驗課的教學能力，達到滿意的教學效果。
參考文獻
[1]孫偉，湯仁仙，尤紅娟，等.開設微生物學與免疫學綜合性實驗教學的體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2012，26（9）：39-40.
[2]齊靜姣，張平，謝順清.醫(yī)學免疫學實驗教學中問題式教學法的應用[J].基礎醫(yī)學教育.2012，14（2）：120-121.
[3]昌艷萍，李彥芹，劉鑫，等.《微生物學》教學中互動教學方式的研究探索[J].教育教學論壇，2015（50）：109-110.
[4]尤紅娟，劉曉梅，李小翠，等.CBL應用于醫(yī)學微生物理論教學的初步探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2014（6）：100-101.
[5]郭慧君，葉荷平.翻轉(zhuǎn)課堂在《醫(yī)學微生物學》教學中的應用實踐[J].山東青年，2016（8）：43-44.
[6]陳新華，韋玉.以科研促進實驗教學培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力[J].大眾科技，2011（2）：135.
醫(yī)學免疫的論文 篇2
摘要：
隨著現(xiàn)代醫(yī)學、免疫學研究的快速發(fā)展與中醫(yī)藥研究的不斷深人，中醫(yī)藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。同時，由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變與人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起，中醫(yī)藥通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)而在防病治病與養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關注。
關鍵字：
醫(yī)學免疫，中醫(yī)理論，中藥方劑，實驗技術(shù)，中醫(yī)藥研究。
前言：現(xiàn)代免疫理論在我國早有記載。早在公元342年，晉葛洪《肘后備急方》中就記載了預防狂犬病的免疫學方法與效果:“療犬咬人方，乃殺所咬犬，取腦傅之，后不復發(fā)。”公元998一1022年宋真宗時代，我國就用接種人痘預防天花，至明朝隆慶年間（1567~1572年）我國對人痘法有了重大改進，同時創(chuàng)造了人體連續(xù)傳代的方法降低苗種的毒力，此法成為近代免疫學的先導，開了人工免疫方法的先河。我國人痘接種獲得成功見于文字記載是公元1007年前后，比英國人琴納試用牛痘苗預防天花要早700多年。中醫(yī)學對變態(tài)反應的認識也是比較早的，約在公元前3000年的神農(nóng)氏就曾提出孕婦應忌服魚、蝦、雞與馬肉，認為服用這些東西會引起皮膚潰瘍。這對后世認識與預防變態(tài)反應有重要意義。中醫(yī)學對這一問題的認識比西方國家早2000多年。因此，我們有理由相信，我國不僅是免疫學的“故鄉(xiāng)”，也為世界免疫學的發(fā)展做出了積極貢獻。
主要從三方面談起中醫(yī)藥與免疫學的關系與發(fā)展，一是中醫(yī)理論；二中藥方劑；三實驗技術(shù)。
1、現(xiàn)代免疫與中醫(yī)傳統(tǒng)理論
中醫(yī)理論的邪正學說、陰陽學說、臟象學說及養(yǎng)生理論都已證明與現(xiàn)代免疫學關系十分密切。
1.1中醫(yī)學把人體的機能活動及抵御與清除各種有害物質(zhì)的作用叫“正氣”，免疫能力與正氣的含義基本上是吻合的，而把破壞人體內(nèi)部及人體與外界環(huán)境相對平衡狀態(tài)的有害物質(zhì)叫“邪氣”。“正氣存內(nèi)，邪不可干”。而這正是機體的免疫功能。現(xiàn)代免疫學提出的機體免疫系統(tǒng)三大功能（防御功能、自穩(wěn)功能、監(jiān)視功能）正是中醫(yī)邪正學說的具體化。防御功能是指機體抵御病原生物等“外邪”的功能，自穩(wěn)功能與監(jiān)視功能指機體清除“內(nèi)邪”（如:損傷、衰老、死亡、突變細胞等自身抗原）的功能。
1.2免疫系統(tǒng)不斷維持自身平衡的過程也正等同于中醫(yī)的正邪對抗與陰陽平衡，以此達到自身的穩(wěn)定。中醫(yī)藥防病治病，歸根到底，主要還是通過調(diào)整機體免疫等功能，從而達到機體的自身穩(wěn)定。人體是一個有機的統(tǒng)一整體，免疫系統(tǒng)僅是人體內(nèi)復雜系統(tǒng)中的一個，中醫(yī)藥引起機體免疫功能的變化，不僅作用于免疫系統(tǒng)，也可能是通過其它系統(tǒng)（如:神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)）來影響機體免疫功能的。
1.3經(jīng)絡實質(zhì)也是免疫細胞，免疫分子的循行通路，參與免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡的構(gòu)成，針灸的有效作用與免疫調(diào)節(jié)同樣密不可分
2、免疫學與中藥，復方的相互關系
近些年來，研究與開發(fā)免疫調(diào)節(jié)藥物成為醫(yī)藥界的熱門話題，臨床使用的很多中藥及方劑經(jīng)實驗研究被證明具有免疫調(diào)節(jié)作用。加之中藥資源豐富，所以從中藥中尋找新的免疫調(diào)節(jié)劑具有針對性強、成本低、見效快的特點。
2.1免疫促進藥：主要是益氣、養(yǎng)血、溫陽、益陽的藥物及少數(shù)解毒與活血的藥。
1.促進細胞免疫藥物：如增加T細胞比值的藥：黨參，黃精，白術(shù)，香菇，雞血藤，淫羊藿等。促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化的藥物：人參，桑寄生，白術(shù)，五味草，旱蓮草，白芍，川芎，丹參，黃芪等。增強細胞吞噬功能的藥：山藥，黃連，穿心蓮，白花蛇，舌草等金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院中醫(yī)科張西峰。
2.促進體液免疫的藥物：如抑制補體含量減少的藥：枳殼，陳皮，麻黃，丹皮等。促進抗體生成增加的藥：菟絲子，黃芪，紫河車，云芝等。
2.2免疫抑制藥：主要是活血化瘀清熱解毒藥。
1.清除抗原藥：魚腥草，蒲公英，銀花，黃連，黃芩，黃柏，當歸，紅花，大蒜，郁金等
2.抑制抗體生成：當歸，川芎，赤芍，生地，大棗，補骨脂，雷公藤，昆明山海棠，茵陳，秦艽，桂枝，澤瀉，蒼術(shù)等。
2.3.雙向調(diào)節(jié)藥：可使過低的既能狀態(tài)提高，亢進的機體狀態(tài)降低，使機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。常用藥：人參，刺五加，黃芪，防風，甘草，當歸，麥冬，五味子，肉桂，熟地，赤芍，丹參，降香等。
2.4免疫調(diào)節(jié)藥：作用于機體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，有利于體內(nèi)健康方向發(fā)揮作用，而達到新的動態(tài)平衡。
1.作用域下丘腦——垂體——腎上腺皮質(zhì)軸：興奮該軸的藥物：人參，黨參，白術(shù)，五味子，紫河車，靈芝等抑制該軸的藥：黃精，地黃，甘草等
2.作用與環(huán)核苷酸的調(diào)節(jié)藥：環(huán)核苷酸被認為是陰陽平衡的樞紐，正常細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）/環(huán)磷酸烏苷（cGMP）保持著一定的比值，補陽藥可能升高此比值，滋陽藥可能協(xié)調(diào)該比值，從而是免疫平衡得到調(diào)節(jié)，屬于一種快速調(diào)節(jié)方式。常用藥物：黨參，豬芩，人參，甘草，茶堿，麻黃堿，土茯苓，龍葵，燈心草等。
2.5中國古代傳統(tǒng)經(jīng)方與免疫關系緊密，二妙方具有增強細胞免疫的功能，四妙方又表現(xiàn)出免疫的雙向調(diào)節(jié)作用。等等。
2.6許多中藥、方劑與針灸等可以通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)治療世界疑難疾病，例如癌癥，艾滋，等傳染病。絕大多數(shù)中藥與方劑無毒副作用（或毒副作用很小），還可克服西藥（主要是免疫抑制劑）的毒副作用。中醫(yī)藥治療腫瘤，不但可提高患者免疫功能、改善癥狀、緩解病情，還可拮抗放療、化療對機體的損傷。現(xiàn)代醫(yī)學在治療免疫功能缺陷或低下的疾病中，常給機體輸人細胞因子，這些外源性的免疫反應物質(zhì)往往有一定的副作用，不僅價格昂貴，且長期應用會降低機體的敏感性。而不少中藥、方劑及針灸等可誘使機體細胞產(chǎn)生與分泌細胞因子。而以上機理的闡明都來自于現(xiàn)代醫(yī)學與免疫學的研究。中醫(yī)在處方時，很注意各味中藥君臣佐使的協(xié)同作用。但對中藥的有效成分不清楚。而中醫(yī)藥免疫學則可彌補這方面的不足。同時，中藥有效成分的提取也依賴現(xiàn)代科學技術(shù)，如:由甘草等提取物制成的抗AIDS藥物“克艾可”已用于臨床。
3、免疫學實驗技術(shù)與中醫(yī)藥研究
3.1目前中醫(yī)藥研究中常用到的免疫技術(shù)有許多，現(xiàn)試舉比較常見的實驗的應用。1酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），應用此試驗在中醫(yī)藥研究中可以定量的測定某蛋白質(zhì)在某組織中的含量，了解中醫(yī)藥對體液免疫的影響。2免疫印跡法，中醫(yī)藥在自身免疫的診療中發(fā)揮重要作用。3免疫組化技術(shù)，通過表面標志物的標記，對組織細胞表面的抗原蛋白做定性，定量，定位的檢測。4放射免疫技術(shù)，在中醫(yī)藥研究中主要做微量物質(zhì)的研究測定，等等。
3.2加強中醫(yī)藥專業(yè)免疫學等實驗能力的培養(yǎng)，掌握必要的免疫學實驗技術(shù)，有利于培養(yǎng)既精通中醫(yī)藥，又熟悉常用的現(xiàn)代醫(yī)學實驗技術(shù)的高素質(zhì)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才，有利于促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在國際中藥市場上，我國的貿(mào)易額不占優(yōu)勢，其原因之一就是傳統(tǒng)的中藥劑型不太容易被某些國家所接受。掌握必要的實驗技術(shù)，促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，以適應國際市場的需求，為我國的經(jīng)濟發(fā)展與世界人民的健康服務。
3.3中醫(yī)藥免疫學把現(xiàn)代科學技術(shù)用于中醫(yī)藥免疫等作用的研究，既重視中醫(yī)學宏觀整體的.哲理思想與動態(tài)辨證關系，又強調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學的局部定位性與實證分析研究，既繼承與發(fā)展了中醫(yī)學整體觀的合理性與優(yōu)勢，又彌補了中醫(yī)學整體觀的缺陷與不足，它是中醫(yī)學宏觀整體的哲理思想與現(xiàn)代科學技術(shù)有機結(jié)合的產(chǎn)物，是中醫(yī)藥學與現(xiàn)代醫(yī)學等科學技術(shù)的巧妙結(jié)合點，是獨具我國特色的極有發(fā)展前景的新興學科。它是在中西文化交流與現(xiàn)代科學技術(shù)迅速發(fā)展中形成的，具有強大的生命力與廣闊的發(fā)展前景。
4、結(jié)論
中醫(yī)藥與現(xiàn)代免疫學有著十分密切的聯(lián)系，但是，目前二者沒能很好的結(jié)合與應用。中醫(yī)藥面臨機遇又面臨挑戰(zhàn)，與所有學科一樣，中醫(yī)藥的發(fā)展也必須依靠現(xiàn)代科學技術(shù)，依靠掌握了現(xiàn)代科學技術(shù)的人才。中醫(yī)學有其合理性與優(yōu)勢，也存在缺陷與不足，缺乏實證分析研究，對機體微觀局部的結(jié)構(gòu)與功能缺乏深刻了解，是一種哲學觀念。這種理論的滯后性與認識方法的欠缺，加之現(xiàn)代科學技術(shù)的貧乏是制約中醫(yī)藥發(fā)展的根本原因。要想充分發(fā)揮免疫學理論在中醫(yī)藥研究中的特有作用，促進中醫(yī)學新的振興與發(fā)展，最重要的是要提倡中醫(yī)專家與免疫學工作者的密切合作。只有中醫(yī)專家與免疫工作者在科研工作中密切合作，各自發(fā)揮自己的專業(yè)特長，才有可能取得高水平的科研成果。
參考文獻
1.賀新懷 席孝賢 孫理軍 中醫(yī)學整體觀與中醫(yī)藥免疫學 （712083陜西中醫(yī)學院學報）
2.胡研萍 中醫(yī)藥治療艾滋病的免疫學研究。
3.關洪全，韓曉偉，雷萍，侯殿東試 加強中醫(yī)藥專業(yè)碩士生免疫學實驗能力培養(yǎng)的意義與措施中醫(yī)藥導報
4.郭峰淺談開展中醫(yī)藥現(xiàn)代系統(tǒng)免疫學研究的重要意義
5.陸平成 免疫學在中醫(yī)藥科研中的應用與展望 南京中醫(yī)藥大學學報
醫(yī)學免疫的論文 篇3
醫(yī)學免疫學是一門不可或缺的醫(yī)學基礎學科，是后續(xù)臨床課教學的基礎。實驗課是醫(yī)學免疫學教學的重要組成部分，實驗課教學質(zhì)量的好壞直接影響本課程的教學質(zhì)量。我校是西藏自治區(qū)高等院校臨床醫(yī)學（全科醫(yī)生方向）專業(yè)教學試點單位，自2010年以來一直承擔著為西藏社區(qū)醫(yī)療服務隊伍提供合格人才的任務，藏族學生為該專業(yè)的主要生源。幾年來的醫(yī)學免疫學實驗課教學實踐表明，藏族學生在學習本課程時較為吃力，表現(xiàn)出一定的畏難、厭學情緒，不能掌握實驗操作要領等現(xiàn)象也時有發(fā)生，直接影響著本課程的教學質(zhì)量和未來西藏社區(qū)醫(yī)療人才的培養(yǎng)質(zhì)量。為激發(fā)學生的學習興趣，提高教學質(zhì)量，我校醫(yī)學院免疫學與病原生物學教研室在分析總結(jié)2013—2015年實驗教學工作的基礎上實施了以網(wǎng)絡平臺為手段的醫(yī)學免疫學實驗教學改革，取得了較好的教學效果，現(xiàn)介紹如下。
1醫(yī)學免疫學教學存在的主要問題
1.1對醫(yī)學免疫學實驗教學重視不夠
醫(yī)學實驗教學效果的好壞直接關系到學生對理論知識的理解和掌握。在醫(yī)學教學過程中，實驗教學在各個學科所占比重很大，有些甚至占總課時的一半以上[1]。我校由于教師數(shù)量的限制，醫(yī)學免疫學教學長期存在著理論和實踐不同步的現(xiàn)象，重理論教學，輕實驗教學。在醫(yī)學免疫學總學時中，實驗教學僅占20%。對實驗教學的不重視不僅表現(xiàn)在數(shù)量上，還表現(xiàn)在質(zhì)量上，教師實驗教學方法簡單，教學方式也是單一的“板書+教材”，并未與臨床疾病進行有效聯(lián)系，學生不能充分了解此實驗在醫(yī)學上有何具體、實際的意義。
1.2免疫學實驗教學環(huán)節(jié)單調(diào)
目前的免疫學實驗教學過程主要是：在理論課教學中，教師對實驗的基本原理進行簡單講述，實驗前進行針對性講解，然后進行實驗操作，最后讓學生對比已有的實驗結(jié)果并寫出實驗報告。這種傳統(tǒng)的實驗教學以驗證性實驗為主，實驗過程以教師為主體，學生只需要按部就班地進行重復性操作，過程單調(diào)，激發(fā)不了學生探求知識的積極性和創(chuàng)新性[2]。
1.3免疫學實驗設計比較枯燥
以往大多數(shù)的免疫學實驗過程是觀看已有的切片、滴加試劑、進行無協(xié)作的實驗操作、與已有實驗結(jié)果進行對比。這些實驗教學內(nèi)容很難讓學生集中注意力在實驗操作上，影響了學生繼續(xù)進行實驗的興趣以及將已有理論知識融會貫通的積極性[3]。
2醫(yī)學免疫學實驗教學的改革探索
針對現(xiàn)有醫(yī)學免疫學實驗教學存在的弊端，結(jié)合藏族學生的特點，我校免疫學與病原生物學教研室進行了教學改革，增加了1個驗證性實驗和1個綜合性實驗，引入了網(wǎng)絡平臺作為輔助教學手段，取得了較好的效果。其主要做法包括引入中性粒細胞吞噬實驗和巨噬細胞吞噬實驗，通過體外實驗和動物的體內(nèi)實驗，增加了學生實驗技術(shù)內(nèi)容，增強了學生實踐與理論聯(lián)系的積極性[4]。特別是通過QQ討論組、Web鏈接、教師自制操作視頻和實驗相關PPT等網(wǎng)絡平臺進行實驗前指導、實驗討論等，提高了學生參與實驗的積極性。
2.1通過網(wǎng)絡平臺進行實驗指導，將實驗教學材料和相關視頻傳送給學生
醫(yī)學免疫學是醫(yī)學的基礎學科，開設醫(yī)學免疫學課程時，學生還未具體接觸臨床實踐，但學生對生活中常見的疾病有了一定的感性認識，實驗教師可將實驗內(nèi)容與這些常見疾病進行聯(lián)系，進一步提高學生在醫(yī)學方面的綜合素質(zhì)。在實驗前實驗教師通過QQ討論組將實驗課程相關教學材料及視頻的Web鏈接、教師自制操作視頻和實驗相關PowerPoint（PPT）傳送給學生，規(guī)定時間讓其寫好實驗預習報告并進行實驗設計，進行討論和答疑，取得良好實驗教學效果[5]。
2.2實驗結(jié)果的網(wǎng)絡化應用
醫(yī)學免疫學實驗操作中經(jīng)常使用顯微鏡觀看切片，現(xiàn)可借助數(shù)碼系統(tǒng)將切片進行拍照儲存。可讓學生將實驗內(nèi)容和結(jié)果制作成PPT，將實驗過程進行整理、解釋，發(fā)送至實驗教師郵箱讓教師批改，這樣可增強該課程的趣味性和真實性。
3教改效果的驗證與討論
以我校臨床醫(yī)學（全科醫(yī)生方向）專業(yè)2012級和2013級各25名本科學生作為研究對象，所有學生均為藏族生源。其中2012級仍采用傳統(tǒng)教學方案，為對照組；2013級采用改革后的教學方案，為實驗組。以細菌計數(shù)法測定中性粒細胞吞噬實驗和細菌計數(shù)法測定巨噬細胞吞噬實驗的教學效果為例，將兩組學生的實驗完成情況進行比較。中性粒細胞吞噬實驗和巨噬細胞吞噬實驗是醫(yī)學免疫學的兩類重要實驗，通過實驗可以讓學生更直觀體會到非特異性的固有免疫在機體中的防御功能，提高他們的醫(yī)學免疫學相關實驗操作技術(shù)和對實驗過程的連續(xù)性的認識[4]。兩組實驗結(jié)果表明，對照組學生中性粒細胞吞噬實驗與巨噬細胞吞噬實驗順利完成的人數(shù)比例均低于實驗組學生（P<0.05）。從此次實驗結(jié)果分析來看，針對學生對實驗課重視不足的情況，實驗教師應加強對網(wǎng)絡平臺的運用，多與理論教師互動，有效聯(lián)系理論與實踐，進一步豐富網(wǎng)絡平臺的實驗教學內(nèi)容，與臨床更緊密地銜接在一起。
4結(jié)語
實驗教學是醫(yī)學免疫學教學的一個十分重要的環(huán)節(jié)，本文對醫(yī)學免疫學實驗教學存在的相關問題進行了進一步剖析和改進。臨床醫(yī)學（全科醫(yī)生方向）專業(yè)藏族學生理論基礎薄弱，理論聯(lián)系實際能力有待提高，可以通過提高實驗教學數(shù)量和質(zhì)量來激發(fā)學生對理論知識的學習興趣和求知欲，提高實踐過程中的創(chuàng)新能力，同時培養(yǎng)學生嚴謹認真、實事求是的學習態(tài)度，提高學生的綜合素質(zhì)。
參考文獻：
[1]王梁.病原生物與免疫實驗教學中培養(yǎng)學生科學素質(zhì)的體會[J].廣西中醫(yī)學院學報，2011（3）：118-120.
[2]時文艷，鄭家慶，趙良中，等.免疫學與病原微生物學綜合性實驗探索[J].中國實用醫(yī)藥，2011（30）：265-266.
[3]李雪璐，朱紅，楊繼文.關于病原生物與免疫實驗學教學改革的體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22（12）：5344-5345.
[4]朱兆玲，周紅，李美玉，等.吞噬細胞吞噬作用實驗方法的改進[J].臨床醫(yī)學工程，2012（4）：524-526.
[5]朱敏俠，劉曉麗，李楊，等.從藏族學生生理學考試評價思考考試組卷與試題庫建設中的問題[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（4）：100-102.
[6]周麗靜，趙春櫻，張翠萍.網(wǎng)絡平臺教學在護理教學中的應用[J].中國民康醫(yī)學，2014（5）：94-96.
醫(yī)學免疫的論文 篇4
教學既是一門科學，又是一門藝術(shù)，它需要把豐富的教學內(nèi)容和靈活的教學方法、把教師的主導作用和學生的主體作用通過教學設計巧妙地結(jié)合起來。提問是教學科學性和藝術(shù)性的一種體現(xiàn)。課堂提問是一種普通得無法再普通的教學方式，普通得以至許多教師已經(jīng)將其納入教學的自動化動作之中，但進一步意識到課堂提問的價值以及將其更好地實現(xiàn)在每一門學科的講授中仍需積極地探索和實踐。在適當?shù)臅r機巧妙地提出精心設計的啟發(fā)性問題，可充分調(diào)動學生學習的興趣和積極性，活躍課堂氣氛，啟發(fā)學生的心智。
醫(yī)學免疫學是醫(yī)學院校學生的必修課，打下堅實的免疫學基礎，對于學習臨床各科，更好地理解臨床免疫性疾病的發(fā)病機制、開展實驗室診斷和檢測、指導臨床治療具有十分重要的意義。如何從科學性和藝術(shù)性的角度幫助學習負擔重的醫(yī)學生擺脫免疫分子、細胞的繁瑣和抽象，如何更有效地提高醫(yī)學生的學習興趣和學習熱情，是每一位教師在教學實踐中不斷思考的課題。以下本文將從啟發(fā)式提問在醫(yī)學免疫學教學中應用的方法、意義和教學效果幾方面對濱州醫(yī)學院的探索實踐進行介紹。
一、啟發(fā)式提問的方法
1.利用生活事例提問。
問題是產(chǎn)生思維的動因，是深入學習的起步。學生頭腦中有了疑問，才會開動思維，深入探究。因此，在教學中可以利用設問、質(zhì)疑等方式來創(chuàng)設問題情境，啟發(fā)學生思維，引導他們進入新知識的學習。如在課程開始時，先講解每一個人出生后預約的接種流程，提問為什么接種疫苗可以產(chǎn)生保護作用，為什么不同的疫苗有不同的性狀和接種方法？使學生產(chǎn)生疑問，開始思考，再因勢利導，抓住時機講解抗原的免疫原性和抗原性，以及影響機體對抗原應答的影響因素等重點知識。這樣通過聯(lián)系生活事例的提問就能很好的引入新課，使學生留下深刻的印象，達到較好的教學效果。
2.通過概念對比提問。
醫(yī)學免疫學是一門理論性很強的學科，概念、學說的提出都是通過大量的實驗研究和學術(shù)討論得到的。如何能夠幫助學生們更深入的理解和掌握概念和學說，一直是影響教學效果的一個重要環(huán)節(jié)。通過提問可以有效地幫助學生們積極思考特定的概念和學說的形成過程。例如在講解免疫球蛋白章節(jié)時，先講免疫球蛋白，丙種球蛋白再講抗體，IgG，并提問免疫球蛋白和丙種球蛋白的區(qū)別，免疫球蛋白和抗體的區(qū)別。這樣從學生已有的知識出發(fā)，利用啟發(fā)式提問，引導學生思考、分析概念之間的不同，再結(jié)合臨床上的剖析、歸納，就會使學生對所學概念有清晰的理解，有效克服抽象和難以記憶的困難，避免了概念上的混淆，達到預期的教學效果。
3.結(jié)合臨床案例提問。
醫(yī)學免疫學是一門應用性很強的學科，許多臨床疾病的發(fā)病學說都比較復雜，學生難以有效整合基礎免疫學的知識，靈活地分析臨床病例。如何能加深學生對臨床疾病的理解和掌握，是關乎學生們以后臨床技能和素質(zhì)的一個很重要的問題。應用臨床典型案例，結(jié)合基礎免疫學的重點和臨床技能要點來設計相應的問題，使得基礎和臨床免疫學的教學相得益彰，相互促進，有機整合。例如在講解典型藥物過敏性休克案例時，預先設計了如下三個問題：
1.該患兒發(fā)病的機制是什么？
2.應該采取哪些治療措施？
3.該病例對醫(yī)護人員有何借鑒？
另外，在案例中的病人角色或者職業(yè)特點也可用于相關知識的提示和聯(lián)系。例如在講解接觸性皮炎時，引用手術(shù)大夫因橡膠手套而致的過敏案例。這樣又可起到調(diào)節(jié)情緒、集中注意力的作用。
二、啟發(fā)式提問的意義
1.效果評估，直接反饋。
一個新知識的教學結(jié)束后，教師必須及時進行教學效果的檢測，從而發(fā)現(xiàn)問題，盡快進行矯正補救。啟發(fā)式提問是簡便易行，及時有效的一種檢測方法。例如，在學習適應性免疫應答章節(jié)時，學生往往對T、B淋巴細胞的活化信號混淆不清。為了檢測學生對T、B活化過程涉及分子的掌握熟練程度，可在這免疫細胞章節(jié)內(nèi)容講完后，或者適應性免疫應答開始時，向?qū)W生提出幾個相關問題。根據(jù)學生的回答，教師就可以及時了解學生對適應性免疫細胞章節(jié)主要內(nèi)容是否真正的理解和掌握，取得前面教學的反饋信息，對教學效果作出評價，從而適當調(diào)整適應性免疫應答章節(jié)的教學進度。
2.因材而異，因人施教。
對于比較復雜的綜合性問題，涉及的知識面比較廣，教師可根據(jù)具體內(nèi)容適當采用“化繁為簡”的方法，設計若干深度不同的問題進行提問，以便學生進行思考與討論。同時，通過提問，教師也可根據(jù)學生對具體問題的理解能力及掌握程度的不同，給予適當?shù)膯l(fā)引導，或給予及時的矯正補充，以滿足不同層次的學生需求。
3.活躍氣氛，暢通情感。
提問是師生在課堂上實現(xiàn)互動交流的重要方法。在提問和解答的過程中，教師與學生一起分析問題、討論問題，并給予學生認真的指導、熱情的鼓勵。在這種輕松活躍的氣氛中，教與學互動性強，師生心情舒暢，教與學的興趣和積極性都有很大的提高，思維也更加敏捷，教學效果也得到提高。通過啟發(fā)式提問和其它教學方法的有機結(jié)合[5]，能夠使師生進入了積極的“雙向發(fā)揮”狀態(tài)，為保證醫(yī)學免疫學教學的順利完成，提高教學效果創(chuàng)造了良好的條件。
三、啟發(fā)式提問的效果
1.考試成績。
在20xx級本科的八個班中做了分組實驗，對照組全部理論課36學時均為傳統(tǒng)式系統(tǒng)授課，實驗組在傳統(tǒng)式授課的過程中，特意設計40個啟發(fā)式的問題，適時地引導學生思考。對期末考試試卷，主要選取與解決實際問題能力相關的10個選擇題和1個論述題進行分析，發(fā)現(xiàn)對于與臨床案例相關的考題，實驗組的平均成績好于對照組，而對其它試題成績的分析沒有統(tǒng)計學差異。
2.問卷調(diào)查。
關于啟發(fā)式提問對學生提高自身能力的評價，采取了問卷調(diào)查的方式進行分析。問卷的設計主要關注學生的自學能力、交流表達能力、理解能力、分析臨床案例問題能力以及聯(lián)系和整合其它相關課程的能力。具體統(tǒng)計結(jié)果見下表。對以上數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn)，一方面，啟發(fā)式提問教學法的應用很大地提高了學生的各方面能力；另一方面，學生們大部分認為是有所提高，說明啟發(fā)式提問在教學實踐中還要積極探索，逐步完善，爭取在自學、理解以及聯(lián)系和整合其它相關課程上取得更好的效果。
總之，啟發(fā)式提問是啟發(fā)學生思考的有效方法。多種提問方法的靈活應用是取得良好教學效果，輔助教師實現(xiàn)其主導作用的重要手段。運用提問創(chuàng)設情境，激發(fā)學生的學習興趣，使之從被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹角罂茖W真理。濱州醫(yī)學院在醫(yī)學免疫學教學的應用中取得了較好的教學效果和學生反饋，還積累了豐富的經(jīng)驗（例如教師在提問時要態(tài)度和藹，必要時給予適當?shù)貑l(fā)、鼓勵，提問要掌握好時機和節(jié)奏等）。相信通過積極探索，正確地應用啟發(fā)式提問對于提高醫(yī)學免疫學教學效果是非常有益的。
醫(yī)學免疫的論文 篇5
一、定性檢測法
免疫膠體金定性檢測法主要有斑點免疫金滲濾法（DIGFA）和膠體金免疫層析法（GICA）。二種方法都具有檢測快速、簡單、特異性強、靈敏度高、抗基質(zhì)干擾強等優(yōu)點,因此是一種適合基層現(xiàn)場篩查的快速檢測方法。
1.斑點免疫金滲濾法
免疫金滲濾技術(shù)在上世紀80年代中期從固相酶免疫檢定技術(shù)上發(fā)展出來的。斑點免疫金滲濾法作為一種初篩試驗手段，體現(xiàn)了較高的早期診斷價值，有著很好的實用前景。李春暉等人認為在糞便隱血檢測中，膠體金滲濾法的靈敏度、抗干擾能力均優(yōu)于鄰甲苯胺法。李如林等利用ELISA、流式微球載體技術(shù)（FMA）和膠體金滲濾三種不同方法進行血清梅毒抗體檢測，結(jié)果顯示ELISA、FMA和DIGFA的三種方法靈敏度分別為96.00%、100%和94.00%，三種方法的特異性均為100%，提示三種方法的檢測結(jié)果具有極強的一致性。
2.膠體金免疫層析法
上世紀90年代初，在免疫金滲濾技術(shù)的基礎上又建立了一種更為簡易快速的免疫層析檢測技術(shù)。Marot-Leblond等采用GICA法進行陰道念珠菌檢測,結(jié)果敏感性為100%,特異性為82%,優(yōu)于傳統(tǒng)革蘭染色鏡檢和微生物培養(yǎng)。方春元等用膠體金早早孕定性檢測試驗和化學發(fā)光免疫法進行比較：2.0IU以下與陰性的符合率為100%、2.0～1000.0IU與弱陽性的符合率為97.2%、1000.0IU以上與強陽性的符合率為97.5%，二者結(jié)果有著較好的一致性。王玉金等建立了一種霍亂弧菌O139膠體金免疫層析快速檢測法，檢測霍亂弧菌O139群的最低檢出濃度為1×105CFU/ml；與細菌培養(yǎng)法對比檢測184份臨床標本，特異性和靈敏度均達100％。Brunt等采用GICA技術(shù)檢測大腸桿菌O157,檢測限為500個細菌。梁秋光等用GICA檢測含鼠疫陽性參考血清的鼠型動物溶血血清45份，結(jié)果全部陽性，而間接血凝微量法的對照結(jié)果則無法判斷，表明GICA法在應對溶血血清方面有著很大的優(yōu)越性。孟芳等對心臟疾病患者進行心肌三聯(lián)測試，其靈敏度肌紅蛋白為100%、肌酸肌酶同工酶為96.3%和肌鈣蛋白為85.2%；結(jié)果表明膠體金法心肌三聯(lián)檢測卡，對診斷急性心肌梗死具有較好的臨床診斷價值。
二、半定量、定量檢
測膠體金本身具有明顯的紅色或粉紅色，可用肉眼與光學傳感器判斷檢測線（T）的顏色深淺，進行半定量、定量分析。
1.半定量檢測法
早期就有人提出硝酸纖維素膜上的顯色面積與抗體濃度呈正相關，從而建立了半定量測定方法；曹丹如等建立一種伴有定量質(zhì)控點的斑點免疫金滲濾法，可半定量檢測人尿中的微量白蛋白。該立法與散射免疫濁度法的結(jié)果符合性良好，已經(jīng)達到了對尿微量白蛋白篩查試驗的臨床要求。
2.定量檢測法
隨著膠體金免疫定量檢測儀的出現(xiàn)，開創(chuàng)了一種新型的快速定量分析方法。定量分析方法的原理是基于硝酸纖維素膜上檢測線（T）的顏色深淺與待測物濃度呈現(xiàn)一定的比例關系；利用光學傳感器對試劑條進行掃描，與事先制定的標準曲線對比，從而得出定量分析的結(jié)果。由于膠體金試紙條檢測線顯色是一個動態(tài)過程，試紙條的生產(chǎn)工藝、檢測時的工作環(huán)境以及待測樣本的差異性等因素都會影響到這一動態(tài)顯色的結(jié)果。因此有人提出了一種檢測線（T）/質(zhì)控線（C）比值定量法。T/C比值法是依據(jù)硝酸纖維素膜上的T、C線顯色反應的影響因素基本一致，通過T、C線吸光值的比值，在一定程度上可以消除時間、溫度和待測樣本等因素對試紙條顯色過程的影響，是一種較為合理的定量檢測方法。謝士嘉等建立的膠體金免疫層析定量方法，能準確地檢測樣品中的金黃色葡萄球菌腸毒素B，其檢出限為8ng/ml，線性范圍為8~1000ng/ml。聶聰?shù)人⒌幕赥/C比值的膠體金免疫層析方法,對相思子毒素檢測的靈敏度已達到為30ng/ml，線性范圍30~600ng/ml，敏感性與ELISA法相近，已達到臨床檢測范圍。
三、膠體金技術(shù)的其他應用
1.在免疫電鏡上的應用
隨著膠體金技術(shù)的不斷發(fā)展，人們將其與電鏡技術(shù)相結(jié)合，逐步形成了膠體金免疫電鏡技術(shù)。它具有靈敏度高、特異性強、定位精確等優(yōu)點。吳淑燕等建立膠體金標記血小板膜糖蛋白的免疫電鏡技術(shù)，結(jié)果表明利用膠體金技術(shù)可以顯著的提高樣品的檢出率，為開展血小板功能研究奠定基礎。
2.在納米磁與核酸適配體上的應用
納米磁分離-膠體金與核酸適配體-膠體金為當前二種新型的膠體金技術(shù)。納米磁性微粒和核酸適配體作為特異性識別元件，能夠?qū)蟹肿訌某煞謴碗s的生物體系中分離出來，起到樣品的濃縮作用，從而提高檢測的靈敏度和檢出率。
3.在多項聯(lián)合檢測技術(shù)上的應用
多項聯(lián)合檢測技術(shù)可以同時檢測多種成分，能節(jié)省大量的檢測時間和成本，具有很大的應用價值，是未來的發(fā)展方向。吳堅美等建立了一種新型膠體金免疫層析試紙條，可同時檢測巨細胞病毒、風疹病毒、弓形蟲和單純皰疹病毒的4種抗體；與ELISA法對比，其符合率為97.90%~100%。吳文曄等建立了一種能同時檢測檢測黃曲霉毒素B1和赭曲霉毒素A兩種真菌毒素的膠體金試紙條，二種毒素的靈敏度均可達到2.5μg/L，且二者之間互不干擾，重復性、穩(wěn)定性均良好。
四、結(jié)語
作為一種新的免疫學方法，免疫膠體金技術(shù)是繼免疫酶標技術(shù)、免疫熒光技術(shù)、放射免疫技術(shù)之后的第四大免疫標記技術(shù)。與其他方法比較，具有快捷方便等優(yōu)勢，但也存在著檢測結(jié)果易受到試驗環(huán)境因素的影響等不足。如血、尿等標本形成的試紙條背景噪聲，對儀器定量分析有明顯的干擾作用。另外，免疫膠體金與其他傳統(tǒng)檢測方法相比，在檢出率、靈敏度方面都還存在一定的差異。有報道以ELISA法為標準時，免疫膠體金法測定HBsAg的檢出率為56.76%（105/185）；以電化學發(fā)光免疫分析法為標準時，檢出率只有為32.00％（16/50）。穆煜等將膠體金免疫層析法甲型/乙型流感快速檢測試劑用于H1N1型流感病毒的篩查，其陽性預示值為40.0%，陰性預示值為95.8%；實驗靈敏度為66.7%，診斷特異性是88.5%。認為此法作為初步篩查實驗時還具有一定的局限性。由此可見，有必要建立一套膠體金制備的質(zhì)量標準體系，以保證試劑質(zhì)量，提高檢測穩(wěn)定性。同時將免疫膠體金與其他不同平臺相結(jié)合，可使其檢測技術(shù)再上一個新的臺階，在醫(yī)學檢驗領域的應用也會更為廣泛，對于急診標本或疫情現(xiàn)場的快速檢測都有著重大意義。
醫(yī)學免疫的論文 篇6
臨床醫(yī)學免疫學是高等醫(yī)學院校開設的一門重要基礎醫(yī)學課程，改進實驗教學方法、提高學生的操作實踐能力和科研思維是實驗教學改革的重要目標。從優(yōu)化實驗內(nèi)容和方法、選擇多種教學模式、完善考核制度方面，闡述了醫(yī)學免疫學實驗課程改革的探索與實踐經(jīng)驗。以下是整理的臨床醫(yī)學免疫學論文，供大家參考學習。
醫(yī)學免疫學作為生命科學最活躍的學科之一，是高等醫(yī)學院校開設的一門重要的基礎課程，強調(diào)實踐技能和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。該學科的培養(yǎng)目標是讓學生在掌握理論知識的同時，學習常用免疫學實驗技術(shù)在臨床醫(yī)療實踐和科研中的應用，為培養(yǎng)合格的醫(yī)務人員奠定良好的專業(yè)基礎。在傳統(tǒng)的教學模式中，臨床本科專業(yè)醫(yī)學免疫學理論教學課時較多而實驗課時較少，這就使得實驗課程無法受到學生們的普遍重視，難以達到應有的教學效果。近年來，教研室結(jié)合該專業(yè)培養(yǎng)目標以及課時、實驗室硬件設施等情況不斷調(diào)整實驗教學大綱，在實驗內(nèi)容、教學方法、教學模式、考核方式等方面進行了一系列的改革和探索，并取得了良好效果。
1.結(jié)合專業(yè)特點，優(yōu)化實驗內(nèi)容和方法
醫(yī)學免疫學理論內(nèi)容抽象難懂、知識點多，學生普遍感覺對所學知識缺乏宏觀理解和掌握。臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的應用科學專業(yè)，實驗教學是理論與實踐相結(jié)合，對理論內(nèi)容的理解和消化起到很好的補充和加強作用。為了提高實驗課的教學質(zhì)量，教研室針對不同專業(yè)分別設定了不同的實驗教學內(nèi)容、課時和教學方法，在保證基本實驗技能訓練基礎上，去除臨床應用性差的實驗項目，優(yōu)化實驗設計，增加學生動手實驗操作機會，把培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力作為首要任務。
1.1實驗內(nèi)容
結(jié)合教學大綱，篩選實驗內(nèi)容。設定血清總補體活性測定（CH50法）、凝集反應、沉淀反應、免疫標記技術(shù)、細胞免疫功能檢測和超敏反應為醫(yī)學免疫學主干實驗內(nèi)容。
1.2實驗課堂設置
在實驗課中，教師首先以簡明概括的語言介紹實驗內(nèi)容、方法、目的和要求，講解中注意時間的壓縮，重點放在操作方法的指導上。在整個學生操作實驗環(huán)節(jié)中，教師現(xiàn)場巡視，隨時指導，為鍛煉學生獨立實踐能力，標本的采集、實驗儀器的調(diào)試、完成實驗步驟等操作均在教師監(jiān)督下由學生獨立完成。例如，在血清總補體活性測定（CH50法）實驗中，3學時的實驗內(nèi)容涉及到四大方面，包括理論知識回顧、CH50法測定原理、操作步驟、方法評價及臨床意義，教師的前期講解控制在15min之內(nèi)，重點突出操作步驟和注意事項。在操作前，教師示教水浴箱和離心機的使用，以便實驗過程中學生可以在教師的監(jiān)督下正確、熟練完成。實驗結(jié)束后學生根據(jù)自己實驗結(jié)果進行計算和方法評價。在此實驗課中，一系列操作均由兩位學生配合完成，既加深了學生對理論知識的理解和掌握，也在鍛煉了他們實驗操作能力的同時培養(yǎng)了協(xié)作精神，為開設綜合性實驗打下堅實的基礎。課堂最后老師利用5?10min時間歸納整理思路、指出存在問題，并聯(lián)系臨床提出課后思考題。課后完成實驗報告，以節(jié)省教學時間。整節(jié)實驗課內(nèi)容安排緊湊、時間分配合理、緊密結(jié)合臨床的同時注重培養(yǎng)學生動手能力和獨立思考能力，經(jīng)過兩年的教學實踐，效果顯著。
1.3改進教學方法，提升實驗課教學水平
在實驗教學中，有些操作抽象難懂，多媒體教學可將文字、圖像、聲音、動畫等多種信息有機結(jié)合起來，形象生動地展示，便于學生理解記憶。對于應用性較強又較抽象的內(nèi)容，如免疫標記技術(shù)，學生常會遇到如操作過程遺忘快，需老師反復示教等問題。通過多媒體播放圖片、錄像、動畫等能明顯解決上述問題，特別是多媒體與板書有效結(jié)合的教學方式，可顯著彌補傳統(tǒng)教學方法的缺陷，提高學習效率。在近幾年的教學實踐中，通過網(wǎng)絡等途徑搜集到了大量的實驗資源，建立實驗資源庫，同時結(jié)合教學大綱和學生需求不斷調(diào)整優(yōu)化教學課件，為實現(xiàn)高質(zhì)量的實驗教學提供了保障。
同時，針對學生教學效果評價意見、教研室主任聽課意見及教學督導抽查意見等反饋信息中存在的問題，如有些教師對實驗背景知識和臨床應用講解不夠、留給學生操作時間少、實驗結(jié)果不易控制等問題予以解決。為了提高教學質(zhì)量，組織教授、高年資講師和新進教師對每一實驗教學內(nèi)容重點、難點進行集體備課，仔細梳理，高年資教師對新進教師實行_對_帶教，嚴把教學質(zhì)量。經(jīng)過不斷地集體討論、修改和補充，提升實驗課教學水平。
2.采取多種教學模式，培養(yǎng)學生濃厚興趣
五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生已具備獨立思考和解決問題的能力，所以在針對此專業(yè)的學生進行實驗教學時，不應采取"填鴨式"和"灌輸式"教學方法，而應因材施教，嘗試采用多種靈活的教學模式，激發(fā)學生產(chǎn)生濃厚興趣。
2.1換位教學模式
對于內(nèi)容單一的免疫學實驗，如玻片凝集實驗、單向瓊脂擴散實驗、雙抗體夾心法的早孕診斷實驗等，實行換位教學模式。即由教師在前一節(jié)課介紹下節(jié)課實驗內(nèi)容，布置學生預習，上課時隨機請一名學生為老師和其他學生介紹實驗原理和操作方法并示教，最后由教師補充內(nèi)容，提出該學生講解優(yōu)點和不足并提出問題，使學生帶著問題進行實驗。實驗完成后由教師和學生共同展開討論，查漏補缺。
2.2以問題為基礎的（ProblemBasedLearning,PBL）實驗課教學模式
PBL教學法是一種新型醫(yī)學教學模式，它是以患者的疾病問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導的一種新的教學模式。這種教學模式通過學生查閱資料，以小組討論為主要教學形式解決問題，其基本理念就是把學習的主動權(quán)交予學生，讓學生成為學習的主體，旨在啟發(fā)學生獨立思考能力和培養(yǎng)其處理問題的能力。在醫(yī)學免疫學實驗課教學中，PBL教學法得以廣泛應用。例如，針對肥達氏實驗，教師設計傷寒病例，針對該病例提出以下問題，如何進行標本的采集？如何依據(jù)試管凝集反應結(jié)果來輔助診斷？如何排除接種后的回憶反應？讓學生帶著問題去設計實驗，可激發(fā)學生的學習興趣和參與熱情，明顯提高了教學效果。
2.3引入病例教學模式
在實驗教學中緊密結(jié)合臨床病例進行分析，打破專業(yè)學科限制，設立免疫學實驗專題。此教學模式的目的是培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力，為進入臨床工作奠定良好基礎。應用此模式的主要有以下幾部分實驗：
（1）病人血清總補體活性的測定；
（2）應用免疫標記技術(shù)測定病人血清甲胎蛋白含量；
（3）應用肥達氏反應協(xié)助診斷傷寒和副傷寒；
（4）結(jié)核菌素試驗等。以上實驗全過程均在教師指導下完成，有效引導學生運用學到的理論和實驗技術(shù)解決臨床實際問題。
2.4開放式設計教學模式
這類教學模式主要針對優(yōu)秀的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生開展，在具備一定的基礎醫(yī)學理論和實驗操作基礎上，以醫(yī)學免疫學專業(yè)內(nèi)容為主，結(jié)合其他學科知識，由指導教師提出實驗課題，由學生通過查閱資料來設計實驗方案及技術(shù)路線，在教師的監(jiān)督管理下開展實驗，以此達到培養(yǎng)學生獨立分析問題能力和科研創(chuàng)新能力的目的[5]。對實驗內(nèi)容要求具備一定的臨床實用性和操作可行性，這樣在很大程度上可激發(fā)學生的參與熱情，整個實驗包括了課題的提出、文獻資料收集、實驗方案自主設計、完成實驗、實驗結(jié)果分析及總結(jié)、討論優(yōu)點與不足等流程，形成學生自主設計并動手實踐，教師輔助指導的科研氛圍。對于表現(xiàn)突出的學生，可以讓其參與到教研室課題中，進一步培養(yǎng)科研能力。
3.完善考核制度，培養(yǎng)嚴謹學風
在過去的實驗課考核中，主要依據(jù)對學生實驗報告的批閱來打分，實驗課成績僅占總分數(shù)的15%,難以體現(xiàn)其重要性并調(diào)動學生的學習熱情。為此，學院對醫(yī)學免疫學實驗課考核方式進行了一系列探索和改革，考核方式由單一的實驗報告為主轉(zhuǎn)化為綜合考核，實驗成績也提高到總分數(shù)的30%,現(xiàn)考核內(nèi)容主要包括以下幾個方面：
（1）基礎考核。包括出勤、課堂提問、實驗預習及操作、實驗報告書寫等。
（2）技能操作考核。從實驗大綱中選取學生必須掌握的實驗技術(shù)作為考核內(nèi)容，在考核過程中嚴格按照考核評分標準打分，提高了學生對本實驗課的重視程度。
（3）綜合設計性實驗的考核。主要考核學生查閱文獻、設計實驗、分析問題和解決問題的能力等。通過兩年多的實踐，學生的學習熱情、技能操作和科研思維均有了極大的提高。
4.結(jié)語
醫(yī)學免疫學實驗教學經(jīng)過改進后，實驗內(nèi)容、教學方法、教學模式和考核制度均更趨科學和合理，也突出了"以學生為本，以教師為主導"的實驗教學理念，使學生在掌握免疫學實驗技術(shù)的同時，也提高了分析問題、解決問題的能力。但由于本實驗課的教學改革尚處于嘗試摸索階段，難免存在諸多不足，還需進一步的改進和完善。在以后的教學實踐改革中，計劃采取以基礎教學實驗、臨床病例綜合性實驗、自主設計性實驗、教研室課題實驗等多層面相結(jié)合的方法和更加靈活主動的教學模式，以培養(yǎng)實用型和創(chuàng)新型醫(yī)學人才為目標，進行進一步的實驗教學改革探索。
醫(yī)學免疫的論文 篇7
［摘要］《醫(yī)學免疫學與病原生物學》是醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)重要的基礎課程，掌握本門課程將為后續(xù)專業(yè)課程的學習作好鋪墊。在教學中結(jié)合教學經(jīng)驗，對該課程教學進行探索，以提高教學質(zhì)量。
［關鍵詞］高職院校；醫(yī)學免疫學與病原生物學；教學方法
《醫(yī)學免疫學與病原生物學》是醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)必修的一門專業(yè)基礎課程，臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理、藥學專業(yè)都要學習該門課程，包括醫(yī)學微生物學、人體寄生蟲學和醫(yī)學免疫學三大部分。在教學中，應根據(jù)各專業(yè)特點，因材施教，創(chuàng)新教學方法，改革考核制度，以提高教學質(zhì)量。
一、根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標，確定課程教學目標
本課程是連接基礎醫(yī)學與專業(yè)核心課程的重要基礎課程，與臨床醫(yī)學聯(lián)系緊密，滲透在內(nèi)、外、婦、兒等各臨床學科中，為后續(xù)課程的學習打下必要的基礎。根據(jù)不同的專業(yè)特點，確立該課程的教學目標。通過本課程的學習，學生應掌握常見病原生物的生物學特性、致病性、免疫性及防治原則；掌握免疫的基本概念和原理，熟悉免疫在在工作中的應用，建立無菌觀念，學會基本操作技能，為工作崗位的需要奠定理論和實踐基礎。同時，注意培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)以及嚴謹?shù)膶W習態(tài)度，并提高學生分析問題和解決問題的能力，為終身學習打下基礎[1]。
二、注重教學內(nèi)容的選取與處理
職業(yè)教育與普通高等教育相比，側(cè)重于實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)，應貼近基層、貼近臨床、貼近資格考試。因此，在教學過程中，一方面要注意專業(yè)方向傾斜，針對不同專業(yè)的學生，該課程的教學側(cè)重點應各不相同，另一方面重視理論知識的系統(tǒng)性、全面性，根據(jù)學特點，掌握“必需、夠用”的尺度。根據(jù)學生需求，整合實驗教學內(nèi)容，提高實驗課的教學質(zhì)量。將該課程三大部分的實驗內(nèi)容進行整合，設計成基本實驗、綜合性實驗與開放性實驗三個專題模塊[2]。基本實驗主要包含常見病原生物形態(tài)觀察、免疫基本實驗技術(shù)與病原基本技能訓練，對各專業(yè)醫(yī)學生都開設。綜合性實驗主要針對臨床專業(yè)、檢驗專業(yè)開設，學生自己設計實驗，進行系統(tǒng)的臨床標本的檢測，依據(jù)實驗結(jié)果進行病案的病原學診斷，充分調(diào)動學生的自主性、并提高分析和解決問題的能力。開放性實驗根據(jù)實際，對部分有條件的學生和相關專業(yè)選擇性開設。由學生選擇自己感興趣的微生物學或寄生蟲課題，在教師指導下進行實驗設計，綜合利用各種檢測技術(shù)，從臨床標本中系統(tǒng)地、綜合地檢測出病原體。開闊學生視野，培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)。
三、創(chuàng)新教學方法，提高學生興趣
醫(yī)學免疫學與病原生物學內(nèi)容繁雜、枯燥、抽象，必須改變以教師為中心的“填鴨式”教學。以教師為主導、學生為主體，根據(jù)教學內(nèi)容的特點，選取教學方法，提高課堂教學質(zhì)量。
（一）多媒體教學法
多媒體技術(shù)具有綜合處理和控制文字、聲音、圖像和動畫等多種形式的媒體信息的能力，能形象、生動、直觀地展現(xiàn)知識內(nèi)容，這樣既擴大了教學內(nèi)容量，又能吸引學生注意、激發(fā)學習熱情，還有利于知識的理解和鞏固。
（二）病例導入式教學法
病例導入式教學法是將以病例為引導的教學和以問題為中心的學習相結(jié)合的一種教學方法，是以臨床病例為引導，以問題為基礎，以學生為主體的自學討論式教學方法[3]。此方法通過病例提出問題，啟發(fā)學生思考，培養(yǎng)學生的自學習慣及能力，進一步提高學生分析問題和解決問題的能力。當然，這對學生的自覺性和自學能力有一定要求，因此，對病例的選擇和設計以及問題的提出都要精心準備。
（三）歸納總結(jié)法
本課程的內(nèi)容繁雜，尤其是醫(yī)學微生物學和人體寄生蟲學部分，容易混淆。在教學中，通過師生雙方互動，讓學生初步歸納章節(jié)教學內(nèi)容的重點及總結(jié)章節(jié)學習成果和意義，提高學習效果。
（四）啟發(fā)教學法
在教學中，把講解與學生思考有機地結(jié)合起來，充分調(diào)動動學生學習主動性，引導學生積極思維，從中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，最終掌握知識和技能。這種教學方法能實現(xiàn)教與學兩者之間的互動，為學好該課程打下良好基礎[4]。
四、改革考核方法，客觀評價考核成績
對該課程的考核方式，應加強過程考核，采取平時考核與期末考核相結(jié)合的綜合考試制度，考核成績由平時成績（30分）、期末操作考核成績（30分）和期末筆試成績（40分）三部分組成。開學初，對學生公布考核方法。平時成績主要包括學生的出勤、課堂紀律、課堂發(fā)言及作業(yè)完成情況。期末操作考核主要考查學生實驗操作能力、實驗結(jié)果的判斷及分析能力，教師當場考核，當場評定。筆試主要考查學生對該學科基本知識的掌握程度。三部分綜合評定，全面客觀地評價學生對該課程的學習。總之，在高職院校的醫(yī)學免疫學與病原生物學教學過程中，以專業(yè)培養(yǎng)目標為基礎，根據(jù)學生具體情況調(diào)整教學內(nèi)容、改變教學方法、提高教學質(zhì)量，為其學習后續(xù)的專業(yè)課程打下堅實的基礎。
參考文獻：
［1］徐泊文，楊殿福，要瑞麗，等.高職護理專業(yè)《醫(yī)學免疫學與病原生物學課程教學探索》［J］.大家，2012（20）：170.
［2］李雪璐，朱紅，楊繼文，等.關于病原生物與免疫實驗教學改革的體會［J］.中國保健營養(yǎng)，2012（12）.
［3］蔡銳，盧芳國.病例導入式教學法在《免疫學基礎與病原生物學》教學實踐應用［J］.中國科教創(chuàng)新導刊，2012（25）：50.
［4］郜景閣.關于醫(yī)學微生物學與免疫學教學的幾點體會［J］.中國保健營養(yǎng)，2012（10）.
醫(yī)學免疫的論文 篇8
摘要：
結(jié)合風濕免疫科微課制作心得體會，從微課的設計、選題、場景選擇、排攝要求、表現(xiàn)形式、對授課老師的要求以及后期制作等方面進行詳細闡述。并提出要從微課的學科特點和學生要求選題，熟練掌握和精確表達教學內(nèi)容，并與授課對象一起積極探討修正完善視頻制作，才能創(chuàng)造出內(nèi)容凝練而精彩的微課，快速闡明難點重點，成為臨床教學的強力助手。
關鍵詞：
微課；臨床醫(yī)學；教學；風濕免疫科
微課是由美國教育學者DavidPenrose首創(chuàng)于2008年的一種電化教學形式[1]，其定義為[2]以微型教學視頻（時長在20min以內(nèi)）為主要載體，針對某個學科的一項知識點或教學環(huán)節(jié)（如學習活動、主題、實驗、任務等）而設計開發(fā)的一種情景化、支持多種學習方式的在線視頻課程資源，并與練習評測以及學生反饋等元素構(gòu)成一種主題突出的教學環(huán)境。微課具有篇幅短小、主題鮮明、易于網(wǎng)絡化交流的特點，很適于臨床醫(yī)學這類實踐操作性要求高的學科發(fā)展需要，因此日益受到醫(yī)學教育家們的關注。而風濕免疫科屬于臨床學科的分支，教學課時極其有限，即使教學大綱明確要求重點講授的常見疾病（如類風濕關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡）也很難在傳統(tǒng)課堂教學內(nèi)將重要的臨床體征表現(xiàn)和查體要點展現(xiàn)給學生。微課的出現(xiàn)使這一難題得到改善。但在簡短的篇幅內(nèi)展現(xiàn)并剖析精要內(nèi)容無疑對課程的設計制作提出了很高要求。
1、教案課件設計要求
1.1選題宜小
微課之微在于時間篇幅所限，只能是針對某一兩個重點內(nèi)容仔細剖析，因此選題方面最好是專注于一個問題。如2010年歐洲風濕病學會頒布的類風濕關節(jié)炎診斷標準文字不多，主要是從血清抗體、炎癥標志物、病程和關節(jié)受累情況4方面進行評分，總分達到6分就考慮診斷成立，卻是學生難于記憶和理解的重點內(nèi)容，能在15至20min這一學生易于保持高效注意力的時間內(nèi)講清楚，是個很好的選題。
1.2開篇情景化問題引入為佳
設置好一個與主題密切相關的生活化問題有利于引起學生興趣，展開主題內(nèi)容。如“為什么痛風性關節(jié)炎最容易發(fā)作于酒肉飯局之后？”這一問題接近生活，也隱含了該病的發(fā)病機理，容易引入主題，展開講解內(nèi)容。
1.3內(nèi)容凝練，充分利用多媒體
課時所限，重點難點最好配圖，如講解類風濕關節(jié)炎骨質(zhì)破壞進程時，一幅精心設計的流程示意圖就可以省去很多解釋說明，學生短時間內(nèi)對形象化的內(nèi)容更容易理解，而平時醫(yī)療工作中搜集拍攝的典型體征照片或視頻資料使教學更生動具體，比如關節(jié)腔穿刺的操作視頻是很受學生歡迎的學習資料。
1.4多個場景的切換，重在腳本
隨著微課在醫(yī)學教學方面的應用越來越廣，很多微課是以“課堂講解—臨床場景—課堂總結(jié)”模式組成的，這對各部分場景的時間控制和銜接提出了很高要求，因此一定要事先寫好串詞，分配好每個橋段或場景的時間，以達到流暢自然的效果。
1.5重視內(nèi)容總結(jié)
即使是微課，剖析之后的總結(jié)也很重要，我們的體會是將重點內(nèi)容總結(jié)概括為簡單好記的口訣，如2010年類風濕關節(jié)炎診斷標準需要對抗體、炎癥反應標志物、發(fā)病持續(xù)時間、關節(jié)受累情況4方面進行評分，即可歸納為“抗炎時節(jié)”四字訣，并在課堂中多次提及、解釋，加深印象。
1.6注意幻燈片內(nèi)容的呈現(xiàn)方式
因為課時所限，每張演示文稿信息量控制顯得很關鍵，文字過多會枯燥乏味，圖文并茂易于集中學生注意力，緩解視覺疲勞；但要注意文字或圖片浮現(xiàn)方式，以PowerPoint為例，建議每張幻燈片文字不超過7行，幻燈片放映建議以類似電影字幕般的“漸進式呈現(xiàn)”，即講到哪個內(nèi)容呈現(xiàn)到哪個內(nèi)容，沒有講的內(nèi)容不預先呈現(xiàn)，這樣利于學生把握當前的焦點，也符合循序漸進的認知規(guī)律。需要強調(diào)的重點用PowerPoint中的“標注”“圈顯”“閃爍”呈現(xiàn)，而且文字或圖片、動畫鏈接的切換不宜過多或過于花哨，一則占用寶貴的課堂時間，容易淡化主題；二則復雜的鏈接和切換易于造成故障甚至打亂教師的臨場發(fā)揮，不利于流暢的視頻錄制。
2、對教師的要求
2.1衣著大方，環(huán)境和諧
微課場景主要以課堂為主，教師站立于講桌后，黑板或投影幕布前，若教師著裝與背景色對比度低（例如灰黑色西服與黑板均屬暗色），就顯得沉悶呆板，故選取與背景對比度較高的著裝色彩（如紅色、淺藍或者咖啡色外套）就能突顯教師精神風貌。但也不能衣著過度華麗、繁瑣，衣物及配飾上的反光點過多也會影響視頻效果。鑒于臨床醫(yī)學微課可能需要插播部分臨床工作場景，授課教師在場景中穿著白大衣甚至手術(shù)服可以展示其職業(yè)風貌，增加受眾臨場感。因此，衣冠整潔、合身顯得尤其重要，建議錄制前征求攝影師意見“試鏡”，以達到最佳形象效果。
2.2教態(tài)莊重，舉止自然
微課是短時間內(nèi)盡現(xiàn)教師個人風采的一種教學視頻，莊重而不失親和力的教態(tài)是成敗的關鍵因素。教師要面向、平視學生為主，減少雙手扶住講臺或低頭看講義這類習慣性動作，增加與學生的眼神交流和互動。在講重點難點時，配合音調(diào)，合理的手勢或精當?shù)陌鍟梢蕴岣邔W生注意力，凸顯教師個性風采，但手勢和板書內(nèi)容不宜太多，動作幅度不宜太大，頻率不宜過快，以防陷入做作之感，畢竟微課也是實際課堂的延伸和濃縮，不是純粹的表演。對于大多數(shù)非專業(yè)拍攝者來說，難以在跟拍快速動作的同時保持高質(zhì)量的畫質(zhì)，所以動作宜穩(wěn)，不刻意圖快。而對于臨床操作性場景則必須參考正規(guī)教材的圖文和視頻資料，力圖操作精準、規(guī)范，以防個人習慣性動作誤導觀眾。然而，糾正不良習慣性動作不是容易的事，可以效仿舞蹈演員對著鏡子講課或演練操作，以做到規(guī)范、精煉“肢體語言”，也可以多次進行試講演示或自行錄制樣片請同行觀看指正。
2.3確保攝制質(zhì)量，語言清晰流利
不論是過去還是未來，“口傳心授”是教師能力和風采的著重體現(xiàn)，內(nèi)容緊湊的微課講授中若出現(xiàn)口誤或者不自然的停頓，勢必引起觀眾的不信任感，因此教師必須將講授內(nèi)容熟記于心，對講稿逐字逐句進行凝練和正確編排，避免口誤和過多習慣性用語（如“對不對”“就是說”這類口頭禪），甚至如同演員一樣對個別語句的語速、語氣進行合理修飾使授課全程跌宕起伏凸顯精彩。
2.4師生互動，演練熟悉
微課并不是單純對教學場景的實況記錄，師生之間的互動環(huán)節(jié)固然有活躍課堂氣氛的作用，但關鍵還是要有的放矢，往往預設的問題應該是一堂課的核心問題，學生的回答若是不及時或不清晰都會影響教學效果，因此問答互動環(huán)節(jié)要演練熟悉，服務于授課內(nèi)容。
3、拍攝要求
隨著微課的應用和研究深入，其攝制要求也越來越細致，但對于大多數(shù)非專業(yè)攝制人員來說，大致掌握以下原則即可比較規(guī)范輕松地錄制到制片素材。
3.1攝制者的要求
攝制者要積極配合授課教師完善教案和拍攝劇本，找出需要重點展示的鏡頭，如教師半調(diào)侃地用患者的描述介紹痛風發(fā)病特點“痛似一陣風，來無影去無蹤，常起于燈紅酒綠之后夜深人靜之時”，學生往往也會意一笑，這就是值得全景展示課堂氣氛的內(nèi)容之一。而關節(jié)腔穿刺的定位和進針角度理應是近景特寫的環(huán)節(jié)，拍攝者與授課者在重點內(nèi)容上先達成共識，必要時多角度跟拍，重拍，才能抓到最好的內(nèi)容和達到應有的效果，以利于后期剪輯。
3.2分清近景，全景的作用和分配原則
近景內(nèi)容主要是展示教師的個人風貌與操作動作，也利于展現(xiàn)課件圖文的細節(jié)，而全景著重展示課堂環(huán)境與氣氛，緩解視覺疲勞，增加觀眾的臨場感。近景和遠景最好由獨立的攝像機或相機分別攝制，為確保畫面穩(wěn)定，建議配置三腳架固定相機，此外拍攝現(xiàn)場應注意選擇在有較好吸音效果的地方，盡量避免回聲。
3.3選擇好錄頻軟件
為更好展示課件，建議設計好演示文稿后用各類錄頻軟件（視頻錄像軟件CamtasiaStudio或snap等）進行錄制，最后轉(zhuǎn)換成視頻，一般時間在5min左右，靈活剪輯和插入講課錄制視頻之中，以避免單純錄屏微課不見講者的單調(diào)呆板之感。
4、后期制作要求
4.1積極參考授課對象的意見
審閱時最好讓學生試看，提出對課程內(nèi)容理解程度，必要時針對細節(jié)進行重新修改拍攝。
4.2字幕制作
應該根據(jù)音頻精準校對，突出重點，“這個那個”之類的口語或“嗯，啊”這類語氣詞可以省略，一行不超過12個字，速度不宜過快。
4.3不宜過多剪輯
授課者或?qū)W生在攝制過程中難免出現(xiàn)失誤或停頓，少部分瑕疵固然可以通過后期剪輯拼接解決，但剪除內(nèi)容過多則難以維持畫面延續(xù)性，因此授課者對教學內(nèi)容的熟悉仍是最重要一環(huán)，必要時可以分鏡頭重拍。
4.4重視臨床場景
作為醫(yī)學類微課，臨床場景很重要，展示內(nèi)容不可避免地會涉及患者的體征，因此拍攝視頻時必須先作好解釋說明征得患者同意，并特別注意保護患者隱私，如展示類風濕關節(jié)炎患者的雙手就應該對其面部行模糊化處理，展示化驗單時，也應注意遮擋或隱去患者的姓名住院號之類信息。
5、小結(jié)
微課是多媒體教學技術(shù)在網(wǎng)絡信息時代深化發(fā)展的新成果，短小精悍針對性強，便于滿足公眾“知識快餐化”和“資源迅速分享”的要求，因此對內(nèi)容編排和制作者的拍攝剪輯水平都提出了新的挑戰(zhàn)。由于數(shù)碼采編設備和網(wǎng)絡傳播技術(shù)的進步，使日常醫(yī)療工作中制作和放映臨床醫(yī)學微課成為可能，筆者所在的教研團隊在嘗試制作微課的實踐中得出的經(jīng)驗：只有從學科特點和學生要求出發(fā)選題，熟練掌握和精確表達教學內(nèi)容，與拍攝者、授課對象一起積極探討修正完善視頻制作，才能創(chuàng)造出內(nèi)容凝練而精彩的微課，用于快速闡明難點重點，成為臨床教學的強力助手。鑒于國內(nèi)臨床醫(yī)學微課起步晚卻發(fā)展迅速，我們一方面將已經(jīng)制作的微課放在自己科室網(wǎng)站的教學板塊內(nèi)便于師生交流學習，另一方面積極參與業(yè)內(nèi)微課制作比賽，學習同行的先進經(jīng)驗提升自身的制作水平。此外，目前多款有投影播放功能的平板電腦已經(jīng)上市，而無線網(wǎng)絡技術(shù)已經(jīng)非常成熟，這為臨床帶教中插播微課成為現(xiàn)實。讓臨床微課這一多媒體技術(shù)成果迅速應用于臨床第一線，充分發(fā)揮其形象生動的特點，造福臨床教學，是我們接下來的工作重點。
參考文獻：
[1]裘德海.高校利用微課程促進教學的應用與思考[J].科教導刊，2013（4）：95-96
[2]胡鐵生，周曉清.高校微課建設的現(xiàn)狀分析與發(fā)展對策研究[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（2）：5-13
[3]俞益暉.錄屏式微課的制作方法和技巧[J].教育信息技術(shù)，2013（11）：59-61
【醫(yī)學免疫的論文（精選8篇）】相關文章：
醫(yī)學論文：醫(yī)學免疫的中醫(yī)理論09-24
醫(yī)學免疫的中醫(yī)理論論文10-25
醫(yī)學畢業(yè)論文：醫(yī)學免疫的中醫(yī)理論08-29
免疫多糖對幼魚性能的影響論文08-11
醫(yī)學檢驗的論文09-23
動物醫(yī)學的論文09-23
預防醫(yī)學的論文09-19
冠心病醫(yī)學論文精選10-25
醫(yī)學導論論文（精選9篇）04-22