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醫學檢驗論文
無論是在學習還是在工作中，大家都寫過論文，肯定對各類論文都很熟悉吧，論文是探討問題進行學術研究的一種手段。怎么寫論文才能避免踩雷呢？以下是小編為大家收集的醫學檢驗論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫學檢驗論文1
【摘要】該文針對醫學檢驗技術專業校院合作雙主體辦學模式進行探索,在人才培養方案、師資隊伍建設、學生能力培養、共同管理等方面進一步研究“雙主體”辦學模式。
【關鍵詞】雙主體;醫學檢驗技術;探索
“雙主體”辦學是高職教育改革發展的重要方向和趨勢之一�！半p主體”辦學，就是作為辦學“雙主體”的高職院校與醫院合作，培養高素質的醫學技能性人才，充分利用學校與醫院的教學資源和辦學優勢，以主人的身份和平等的地位，共同參與人才培養全過程，共同完成人才培養任務，共同享受人才培養效益的一種校院合作的新型辦學模式。[1]我校20xx年開設醫學檢驗技術專業，20xx年與安慶市第一人民醫院合作，在醫學檢驗技術專業構建“雙主體”辦學模式，由學校和醫院2個培養陣地，專職教師和檢驗專業技術人員共同培養高職高專學生。雙方如何從人才培養方案、師資隊伍建設、學生能力培養、共同管理等方面研究“雙主體”辦學模式，都是值得認真地探索和實踐。
一、人才培養方案
根據人才培養模式的要求以及專業建設指導委員會的指導意見，圍繞崗位能力要求，學校和醫院共同制定適合“雙主體”醫學檢驗技術班級的人才培養方案，設置了公共課程模塊、職業基礎課程模塊、職業能力課程模塊、能力拓展模塊四個課程模塊。四個模塊中,最核心的是職業能力課程模塊，由學校和醫院合作完成,也是“雙主體”辦學中的特色。職業能力課程模塊包括理論課和實踐課，均由醫院檢驗科中級以上職稱的檢驗師承擔，他們臨床經驗豐富。實踐課主要是學生在檢驗科各個科室見習，學生在醫院環境中學習。學生通過臨床見習，了解醫院檢驗科的管理和工作流程，了解檢驗師的職業素質和能力要求，感受現代醫院文化。同時，根據醫院需要，學生直接參與醫院的一切實踐活動，邊學習，邊實踐。學校和醫院在保證專業需要的基礎上，以實踐教學為中心，以職業素質和技術能力培養為核心，共同改革課程結構和教學內容。它是一種突出實踐教學，重在培養學生的協作能力、適應能力、動手能力、創新能力、溝通能力等的新型的教學模式。[2]
二、師資隊伍建設
雙主體辦學的授課教師主要是醫院檢驗科的兼職教師，專業的實踐及理論教學要求兼職教師既具有專業理論水平，又要有較強的實踐操作技能，必須具備“雙師型”素質。因為他們長期從事臨床工作，在專業水平上雖然走在科技的前沿，但教學水平相對欠缺。對教師要進行教學方面的系統培訓，使教師能夠了解教育理論的新成果，并運用到教學中。目前已有五位兼職老師參加高校教師資格培訓并獲得教師資格證。但由于醫院工作繁忙，兼職教師的教學水平、教學方法還有待進一步地提高，鼓勵他們多花一些時間和精力投入到教學中。另外，利用節假日時間，我校專職教師與兼職教師互相學習，共同合作，針對“雙主體”辦學開發了適合學生的新教材《醫學檢驗導論》和《醫學檢驗綜合實驗》。
三、學生能力培養
“雙主體”辦學的優勢就是在第二學年安排學生上臨床見習，較好地實現了與醫療崗位的無縫對接。院校結合讓學生深入臨床工作一線，感受現實工作環境、接觸真實臨床標本，大大激發了學生的求知欲，學生的學習熱情得到了極大的提高，克服了學生機械地模仿的“填鴨式”傳統教學模式弊端[3]。通過兩個學期的見習操作，問卷調查中大部分實習單位的老師、學生自己都認為提前一年時間的見習對今后的實習、就業有很大的幫助，學生的動手操作能力增強，操作熟練規范，生物安全意識高，團隊協作能力和人際溝通能力也有所提高。但因為檢驗科空間相對狹小，檢驗專業的學生人數相對較多，每次去醫院見習人數不能太多，所以安排同學們分批去醫院見習，人均動手機會相對較少。在見習的時間安排上,有的同學已安排見習，但理論課尚未涉及到，導致理論與實踐有所脫節。在今后的見習安排中應有所調整。見習結束后每位同學上交見習心得體會，同時給學生安排了技能考核。
四、共同管理
“雙主體”辦學中的難題就是共同管理。校院雙方要做到教育及醫療資源共享，辦學共管、校院文化共融。學校與醫院在專業設置、培養目標和培養方案、理論和實踐課程教學、校院人員互兼互聘等方面進行廣泛的合作，做到了專業課程共定、師資隊伍共建、教學過程共管、實訓基地共建、教育資源共享。校院雙方根據合作協議共同管理，按人才培養方案安排教學環節，實施質量監督和考評。在具體的管理上,雙方應該互有側重、分工負責管理模式。學校要加強授課計劃、教案、試卷等教學文件資料和管理制度建設。醫院要加強對理論課及實踐課的監管，尤其是建立健全實踐教學管理機制。因為學生學習環境從學校改為醫院，必須嚴格按照醫院的管理機制運行。隨著社會經濟的發展,醫院等用人單位對醫學檢驗技術專業的畢業生綜合素質的要求越來越高,利用校院“雙主體”辦學模式進行教學改革,對提升教學質量、實現校院雙贏,有巨大幫助。雙主體辦學模式中，校院雙方在合作過程中必須建立起雙方認可的管理制度保障等長效管理機制,才能有效促進高等院校人才培養工作的發展。
參考文獻：
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[2]楊裕坤.淺談高職高專國際貿易實務課程的項目教學法.中國市場，20xx.23.P11-12
[3]李玉蘭，谷存國，卑占宇，趙華東.院校結合模式在微生物檢驗教學中的實踐[J].中國中醫藥現代遠程教育，20xx（5）：89-90
[4]寇鵬.校企雙主體辦學模式的探索與實踐[J].科技資訊，20xx（35）:199-200.
醫學檢驗論文2
1當前臨床醫學檢驗技術質量管理工作中存在的問題
1.1臨床醫學檢驗技術質量管理意識缺乏
在臨床醫學檢驗工作中，由于質量管理意識的缺乏，從而在日常臨床檢驗中就容易出現一些潛在的檢驗質量隱患�，F階段我國臨床醫學檢驗技術質量管理意識缺乏的表現主要為：第一，相關部門管理人員缺乏質量管理意識。上層管理者主要是負責安排規劃工作，一旦忽略臨床醫學檢驗質量，就會導致日常檢驗管理工作出現嚴重問題。第二，技術人員缺乏質量管理意識。一些醫學檢驗技術人員缺乏質量管理意識，其在日常工作中抱有應付的態度，并且對于涉及到臨床醫學檢驗質量方面的工作更加不負責任，這些都不利于臨床醫學檢驗質量的提升。
1.2臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核制度不完善
對于臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核制度不完善是當前醫學檢驗科較為嚴重的額問題之一。在實際的工作過程中，大多數管理者與檢驗人員關注的都是臨床檢驗技術，而忽視了對這方面工作的考核。而且有的大型醫院即使存在考核制度，但考核結果不直接和技術工作人員的職稱與獎金掛鉤，從而造成檢驗質量管理方面存在缺陷。
1.3臨床醫學檢驗技術質量管理機制缺乏有效的執行力
在部分醫院的檢驗科都創建了相應的質量管理機制，這些管理機制的存在對于相關工作者的工作流程與崗位職責都作出了明確的規定。然而由于工作人員在日常工作過程中，并沒有將這些管理制度真正落實，從而影響到檢驗技術工作的質量。例如，技術人員對于血液化驗報告需要進行記錄，但一些技術人員在記錄時多少都會出現一些偏差，還有部分工作人員進實驗室時，沒有依據相關要求穿工作服，這些都是因管理制度執行力不夠而導致的。
1.4臨床醫師與檢驗技術人員缺乏良好的溝通
檢驗科的分工有很多種，有的分工需要檢驗技術人員與臨床醫生進行溝通。以檢驗技術人員的工作職責來說，其負責的工作內容包括對檢驗設備儀器的鑒定、調試、維修養護等，有的甚至需要對血液質量進行檢驗與儲備，并且參與實驗檢測、交叉配血以及血型鑒定等問題。這些不同種類的工作都需要檢驗人員與臨床醫師之間進行良好的溝通[3]。然而在實際工作中卻存在這樣的一些狀況，臨床醫學檢驗人員在實際檢驗工作中希望醫師能夠始終保持檢驗科技術的進度，而有些醫生并不愿意去嘗試，從而就影響到二者之間的溝通與交流，并且誘發一系列醫療事故。
2臨床醫學檢驗技術質量管理問題的應對策略分析
2.1全面提升臨床醫學檢驗技術質量管理的意識
在當前臨床醫學檢驗技術質量管理工作中，只有全面提升臨床醫學檢驗技術質量管理意識才能使工作人員從主觀方面意識到質檢工作的重要性，也才能充分做好醫學檢驗技術質量管理工作。筆者認為，相關部門可以從以下幾個方面開展工作：
①醫學管理人員應當自覺加強自身的學習，從醫學檢驗工作的基本出發，進一步強化急救知識與急救醫學等方面的培訓。要重點對一些新儀器操作原理、新測定方法的步驟進行培訓，從而提升臨床醫學檢驗工作者的基本醫學素養。
�、谧鳛橐幻麢z驗技術人員，只有充分提升檢驗質量管理意識，才能切實做好自身的檢驗工作，所以應當將檢驗技術質量管理工作作為核心內容，時刻重視對質量的管理與監督。
2.2強化臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核力度
將臨床醫學檢驗技術質量管理工作的考核結果與質檢人員的職稱、待遇掛鉤，使其充分意識到質量管理工作的重要性。同時，要進一步強化檢驗科管理力度，對檢驗技術人員進行定期的質量監督與考核，尤其是做好檢驗技術質量方面的考核工作。
2.3強化臨床醫學檢驗技術質量管理工作機制的執行力度
在現階段的臨床醫學檢驗工作中，只有檢驗工作者嚴格依據相關標準章程辦事，管理人員嚴格醫學醫學制定的相關管理機制對技術人員進行監控，從而保證檢驗質量管理工作的流程化與標準化。例如，在使用與維護儀器設備時要嚴格依據制度標準進行，儀器事前前要認真檢查儀器各部件，確保使用時不會出現質量問題。在使用之后還要進行一定的維修與保養，盡可能降低實驗過程中因儀器設備而導致的誤差。
2.4加強臨床醫生與醫學檢驗技術人員的有效溝通
由于臨床科室與醫學檢驗科之間的關系十分緊密，所以臨床醫學檢驗人員應當盡可能加強與各個科室之間的交流與溝通，對各個科室進行疾病診斷的標準與依據，了解臨床上一些多發病與常見病的基礎醫學知識，從而為臨床檢驗工作積累足夠的經驗，并進一步提升自身的專業技能水平。就當前臨床醫學發展狀況而言，檢驗科工作的重要內容之一就是為臨床醫生提供真實有效的檢驗數據，從而幫助其進一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因，最終制定出科學的診療方案。因此，臨床各科室醫生的看法與意見就成為改進檢驗科工作質量的關鍵要素，所以臨床檢驗人員要進一步加強與醫生之間的溝通與交流。
3結語
綜上所述，臨床醫學檢驗技術質量管理工作對醫院診斷與治療工作具有十分重要的作用，因而要強化相關工作人員的質量管理意識，完善監督考核體系與質量管理機制，同時還要加強醫學檢驗技術人員與科室醫師的溝通，從而為檢驗科工作的樹立進行奠定堅實的保障。
醫學檢驗論文3
1現代醫院在檢驗學與臨床學方面存在的問題
在實際工作中，因為檢驗科的人員一般從事技術工作，沒有完善的臨床知識，因此阻礙了和臨床科室之間的溝通，臨床醫生缺乏對檢驗知識的深入理解，很容易出現混淆檢測項目的現象[1-2]。尤其是一些剛剛畢業的學生，對檢驗項目的意義缺乏深入的認識，只有對書本上知識的認識，無法了解檢驗醫學和臨床醫學的最新發展動態，尤其是對檢驗的特異性、敏感性、精敏度、準確度缺乏足夠的認識。
2檢驗醫學與臨床醫學的關系
臨床醫學和檢驗醫學有著密不可分的關系，臨床工作的重要內容是對質量進行檢驗，因此，檢驗科應該不斷加強和臨床科室之間的協作、對話、溝通和交流，加強對醫學實驗室整體質量的管理，尤其要強調對醫學檢驗的事前、事中和事后管理。在分析事后質量監控的過程中，檢驗人應該對測試結果進行解釋，同時收集患者的意見和建議，對合理的意見及時接受，提高檢驗科的工作水平，不斷開展能夠服務患者的新業務，同時滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗科工作的過程中，應該將質量放在核心，不斷提高檢驗人員的質量意識，減少因為標本因素對檢驗結果產生的消極影響。檢驗醫學的特殊性質決定了它應該和臨床醫學相結合，除了應該加強自身建設之外，還應該增加臨床醫師，同時為臨床科室提供相關的資料。
3檢驗科需要與臨床醫學結合
臨床醫學和檢驗醫學的關系十分密切，臨床醫學的核心是檢驗質量，因此，檢驗科的工作人員應該增加與臨床科室之間的協作、對話、溝通和交流。醫院檢驗科人員應該參與到病例討論和臨床會診之中，提高雙方的溝通水平，檢驗科的醫生應該及時查看臨床病人的病情，一旦在檢驗的過程中出現可疑的結果，應該立刻進行調查。檢驗科醫生應該積極的參與到協作之中，充分發揮檢驗醫學的作用和地位，轉變以往檢驗醫學僅僅是提供結果或提供數據的思想。同時，檢驗科應該加強對臨床知識的學習，在工作中強化臨床意識。但是在實際工作之中，因為檢驗科的人員一般從事技術工作，沒有完善的臨床知識，阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此，檢驗科應該轉變人才結構和知識結構，聘請具有臨床經驗的醫生從事檢驗工作，或設置專門的檢驗醫生崗位，使臨床醫師不斷加強，提高臨床治療工作和實驗室工作的結合程度，最終提升整體檢驗醫學的素質。
4臨床醫生對檢驗項目深層次的理解不足
臨床醫生雖然對專業知識十分精通，但是缺乏對檢驗知識的深入理解，很容易出現混淆檢測項目的現象。因此，臨床醫生應該加強對檢驗醫學的認識和學習，加強二者的溝通，使它們能夠共同促進、共同提高。應該加強對檢驗醫學的學習，在工作過程中，直接向檢驗科的人員進行請教。同時，可以邀請檢驗科的工作人員，定期開展相關課題的講座，著重于檢測項目的參考區間、藥物影響、生物學變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應用等，不斷提高臨床醫生的檢驗學水平。
5溝通方式的改善
在日常工作中，應該鼓勵檢驗人員走出實驗室，定期參與到查房的工作之中，構建完善的交流平臺，加強和臨床醫生的溝通，針對臨床中的具體問題提出自身的想法和思路，對實驗指標關系和患者的病情變化進行探討，減少只重視實驗數據，沒有將患者放在首位的做法[5-6]。尤其是在處理棘手的病例時，應該利用自身所學的知識，對檢驗結果進行合理的解釋。加強二者的交流和溝通，能夠使檢驗質量得到提高，對臨床的用藥進行指導，明確檢驗項目的目的，使檢驗醫學的水平進一步提高，最終提高醫療質量。對存在爭議的檢驗項目和檢驗結果進行溝通，減少臨床實際和檢驗結果不吻合的現象，避免醫患矛盾的產生。
總之，只有加強臨床醫學和檢驗醫學之間的合作，相互學習，才能實現“以患者為本”的服務理念，促進臨床醫學和檢驗醫學的共同發展。
醫學檢驗論文4
摘要：
眾所周知，對于建筑工程來說，最重要的一道工序就是機電工程的實施，機電工程實施效果的好壞直接會影響到整個民用建筑的質量。在新形勢下的現代機電工程不再是以往簡單的概念，而是包含著專業性、科學性以及跨度較廣的工程。新形勢下的民用建筑施工需要重視的就是質量問題，為了達到高質量的工程要求就需要施工人員根據工程的實際情況做好相關的各方面管理，在保證了工程質量基礎之上還需要為企業獲取最大化的利益。所以，文章就新形勢下民用建筑機電工程施工技術管理措施進行簡要的敘述，從幾個方面討論機電工程在整體民用建筑工程中的重要性。
關鍵詞：民用建筑;機電工程;施工技術管理
城市快速科技化給社會大眾帶來了什么?我們看見一棟棟大樓拔地而起，從中看到了我國民用建筑在新形勢下的迅速發展，建筑的類型也同樣在不停的創新中，在這種局面下，對于民用建筑的質量要求也變得愈加嚴格。作為民用建筑工程中最為重要的環節，機電工程的作用是在技術方面對民用建筑構成一定的保障，并且對機電設備的正常安全使用具有關鍵作用。機電工程施工技術管理水平的好壞會直接影響到民用建筑的性能和整體效果，所以經過大量的實踐能夠看出，在民用建筑工程中必須重視機電工程的施工措施，在保證質量的基礎上，爭取企業利益最大化，以此來提高企業在同行業中的競爭力。
1新形勢下民用建筑機電施工技術綜合管理措施
通過對大量民用建筑工程的整體研究，為了建筑高質量的民用建筑工程，以下幾點是文章總結出來的機電技術管理措施。
1.1質量管理和安全管理措施
在質量管理和安全管理方面，首先需要建立一個標準化的領導小組，小組的主要任務就是進行質量領導管理，對工程部、物資部、質量審計部、市場商務部、財務部都需要制定一定的管理策略。在明確管理者主要職責的同時，領導小組需要制定一個對民用建筑的質量保證體系，該體系需要結合機電工程施工的具體實際情況，并且要求合理化、完善化。領導小組還需要商討一個質保計劃，合理設計科學的質保措施，全面保證機電工程的安全實施，對機電工程進行較為全面的管理。在領導小組制定這些措施的同時，需要接受業主或者相關部門的建議和監督以及指導。在明確和落實機電工程施工過程中需要重視的有五大要素，分別是方法、人員、物資、機械、環境方面，這些方面的保證措施必須要做到完善。在機電工程的施工方法上，必須采用較為科學的先進的施工方法，相關的技術人員需要嚴格按照施工的組織設計以及施工方案進行施工和相互交流經驗。在機電工程的施工人員方面，需要選用具備相關技術資格的專業人員，持證上崗，并且需要嚴格依照施工的工藝標準進行施工操作，機電工程中的質檢人員必須采用合理恰當的方式對工序操作和成品進行質量檢查和測定。在機電工程的施工前夕，應當對相關技術人員進行質量、安全方面的培訓，嚴格執行工地考勤制度，提高整體的人員素質。對于物資和機械方面，需要對機電工程施工過程中的材料進出進行嚴格的材料登記制度，對工程的原料以及半成品和機械設備進行定期的檢查和維修，在材料的發放過程中做好記錄管理。尤其對于施工過程中施工機具的使用需要嚴格遵守相關規定，加強維護修養，延長機具的使用壽命。在民用建筑的施工環境方面需要具備一定良好的環境氛圍，這樣能夠使得機具可以更好的發揮效果，并且為機電工程施工創造良好條件。建立一個新型的綜合管理平臺對于機電工程施工來說是非常必要的，在這個平臺中需要相關的技術人員按照工程有關的規章制度施工，在面對可能存在的特殊情況時，需要按照實際情況合理設計相應的處理計劃或措施，靈活應對。所以，通過以上的五大要素的介紹，可以充分體現出在實際施工過程中的靈活操作和運用是十分必要的。
1.2施工技術的質量保證措施
在機電工程的施工過程中，最為重要的就是施工技術的質量保證，所以需要相關的技術人員采用科學、先進、合理有效的質量保證措施，只有具備先進的施工方法和合適的施工組織，才能夠最大程度上保證優質的施工質量。在施工技術的質量保證措施中，需要相關的領導人員按照一定標準選拔優秀的施工班組，并且對工程相關的技術人員進行專業的技術培訓。在施工的過程中，最基本的要求就是，相關技術人員要嚴格按照工程的規定標準施工，不能夠脫離施工質量體系的相關要求。施工技術的質量保證措施需要制定相應的施工質量保證計劃，在制定施工保證計劃的時候，必須綜合考慮到工程的實際情況，不能夠一味的按照書面上的要求制定。在相關工程的施工前期，就應當對工程的整體情況制定不同的質量保證方案，再根據實際情況選擇其中的最優方案。
2弱電系統的施工技術管理
弱電系統作為民用建筑機電工程施工中的重要部分，要求在施工時具備嚴格的技術性和工藝性。正是因為弱電系統的重要位置，所以對弱電系統的安裝也就需要引起施工人員的重視。在安裝這些系統構成的弱電系統前期，建立與實際情況相符的技術管理數據和檔案，施工時要求高技術性和工藝性，在安裝弱電系統時，不但要考慮到施工方法、線纜的選用、管線敷設間距還要求弱電系統的安裝需要符合整體民用建筑的特點。舉一個弱電系統的安裝案例，在電梯弱電系統安裝中，各層開門刀與門地坎、開門滾輪與轎廂地坎間的距離要控制在5-8mm，在安裝時需要盡可能的減少誤差;為了防止意外事故的發生，電梯的供電應當單獨設立一條線路，與其他運行設備的電路分離開，這樣還可以提高電梯的運行穩定效率;電纜長度方面要證電梯運行到最高處時電纜不受力，下降到最低處時電纜不拖地。并且在線路等方面安裝過后，需要進行一定的線路測試，對可能發生的漏洞進行改正。
3電氣系統的施工技術管理
在民用建筑機電工程建設中電氣系統的施工技術管理也是需要重視的一方面，通過大量的數據可以得出，在安裝電氣系統前，需要具備完整合理的圖紙、場地、勞動力、機械等的準備。由于在民用建筑機電工程建設中電氣系統的施工具有一定的復雜性，所以需要進行較為細致的分工，整理總結一份較為完備的技術文件，為整個電氣工程的實施提供重要的依據。其中，技術文件應當包含相關技術標準、產品說明、設計說明、有關子系統的調試說明、驗收規則和標準等。
4結束語
總而言之，在民用建筑工程中，機電工程的施工時非常重要的，為了保證整體工程的質量，就需要相關的機電設備能夠正常安全并且很好的運行，所以對機電工程的重視是必不可少的。通過文章對民用建筑工程建設中機電工程的簡要介紹不難看出，在綜合管理以及弱電系統和電氣系統方面，需要相關的技術人員加倍重視，只有把機電工程的基礎打牢固了，后期整體工程的效果才能夠更好的發揮出來。
參考文獻
[1]時波濤，石磊磊，王黎明，等.民用建筑機電工程施工技術管理研究[J].黑龍江科技信息，20xx.
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醫學檢驗論文5
1.新生兒HIE基本診療方式
國內外的專家對HIE的治療方式已經有基本的統一認識，概括為“三維持”、“三對癥”。三維持主要是指：維持患者的良好通氣、換氣功能，使患者在血氣與pH值正常。加強患者在呼吸道通暢方面的措施，為患者加強輔助呼吸等；維持患者正常的循環系統，使患者的心率和血壓能夠正常跳動；維持患者體內血糖的正常范圍，保證患者的熱量供給，維持患者體內的環境平衡。三對癥主要指的是：抗驚厥治療，治療之前首先應該應排患者是否為代謝紊亂的驚厥。若排除之后則用抗驚厥藥物。給足劑量，選擇正確的抗暈厥藥物。用藥期間應密切觀察患者身體狀況；降顱壓，使用適當劑量的甘露醇增加血容量使得患者顱內含水量增加；消除腦干癥狀，腦干損害癥狀是HIE的治療難點[3]。
在新生兒的HIE復蘇方式方面，進行空氣復蘇與純氧氣復蘇臨床效果并不太大區別，臨床分析在進行空氣復蘇時有必要用純氧氣備用，以便在空氣復蘇效果不理想的時候對患者進行純氧復蘇。在使用的藥物方面，納洛酮主要用于母親分娩之前麻醉劑導致的互相困難。但是在國內的研究中納洛酮可導致新生兒的腦部血流與氧氣增加，腦干的血流減少所以納洛酮在缺氧缺血性腦病患者中是非常不利的[4]。
2.HIE新的治療方法
2.1亞低溫治療方法
亞低溫治療主要是降低患者頭部溫度、全身溫度與頭部聯合輕度全身降溫，在臨時試驗中最理想的方式是頭部與全身輕度降溫，尤對出生6小時內的HIE患者治療效果明顯。方式對HIE患者的腦部發育有保護作用，在HIE治療中能夠有效避免患者的智力損傷和死亡率、亞低溫治療措施是在患者腦部神經性損害之前產生治療作用，對患者的神經保護在48小時以上。亞低溫治療方式主要維持在31-33℃[5]，對最佳的亞低溫控制國內外專家學者尚未有統一認識。
2.2高壓氧療
目前國內在HIE治療方面偏向于高壓氧療，提高HIE患者的生存率和智力。高壓氧療是在封閉式的環境用大氣壓的壓力容器加壓使患者進行吸氧，提高患者的血液氧分子，糾正患者的缺氧狀況[6]。糾正患者酸中毒現象，而且能夠明顯降低患者顱壓，降低患者腦水腫的幾率，調節患者腦部神經細胞的代謝和控制神經細胞死亡的發生。高壓氧能夠增加患者腦部的氧擴散，高壓氧療對于HIE在臨床上的損害性效果很明顯，雖然能夠有效減少死亡，加強患者的智力保護，但是此方式在國外并不提倡。高壓氧療對于早產生的危險很大，高壓氧的氧毒性使得高壓氧在長期使用中容易產生對腦部血管不利的影響，容易產生并發癥，其安全保護措施少，研究資料不足，需要加強對HIE的臨床研究[7]。
2.3神經性藥物治療
在HIE的治療中用神經節苷脂能夠有效的減少患者體內神經性的毒副作用，減少對腦細胞的神經性損害，在早期與HIE的治療中能明顯降低智力損害，保護患者的大腦發育。細胞代謝激活劑和促紅細胞生成劑能夠加強患者腦部的新陳代謝，加強腦部供氧。但是臨床資料尚不充分。其中的促紅細胞生成劑是在臨床上對于HIE患者腦部發育最有影響的藥物，保護患者腦部神經發育，但是其藥物吸收率仍然有爭議存在[8]。
綜上所述，在新生兒缺氧缺血性腦病的研究中，保護患者大腦智力，提高患者存活率，降低患者神經系統后遺癥是重要方面�，F在在國內外研究中沒有特別有效的治療措施，絕大部分措施都帶有可確定性與研究資料的不足。但是隨著醫學的發展與其對HIE的臨床研究深入，新生兒HIE腦部的治療將會有根本性的進展[9-10]。在對HIE的治療中保護神經系統加強保護措施，加強治療時間觀念加強藥物吸收效果并且加強療效與時效，降低醫藥費用都是非常重要的。根據醫學研究原則，在臨床的數據面前，亞低溫是最有可能獲得普及的療法。但是在面對發病機制尚未明確的HIE，任何一種單一型療法都是不能勝任的。亞低溫療法與其他治療措施聯合也是今后醫學的趨勢之一。
醫學檢驗論文6
0引言
醫學檢驗的患者準備、采集標本、收集標本、運送標本等整個過程中，都需要護理人員的參與。根據相關的研究表明[1]，檢驗科由于分析前標本處理不當的問題導致不合規的情況占到70%左右，其中由于護理人員的處理操作失誤造成的比重占到60%左右。由此可見，想要確保醫學檢驗管理質量，首先應該不斷提高臨床護理工作質量，為此，本文針對以往醫學檢驗中臨床護理工作中的問題，提出了一些改進建議。
1臨床護理人員在醫學檢驗質量管理中的重要作用
1.1患者準備。
采集標本前，首先應該觀察患者的身體狀態以及精神狀態，因為檢驗項目不同的話，對于患者的狀態也會有不同的要求。同時，應該仔細核對、檢查臨床醫生開具的檢驗清單上患者的基本資料，包括患者姓名、年齡、性別、檢驗項目以及送檢標本等。其次，采集標本之前，應該指導并且協助患者做好相關的準備工作，對患者做一些宣傳性教育，使患者能夠主動配合標本采集工作。
1.2采集標本。
護理人員應該結合具體的檢驗項目，提前準備好需要的一些器材，確定合適的采集劑量，并且將條形碼貼在容器上。為了防止由于采血順序錯誤對檢驗結果造成影響，護理人員在采血的過程中一定要注意順序，整個正確的采血流程步驟應該是血培養瓶，然后是綠、藍、黑、紫、紅頭管，然后再是其他，如果采血對象是嬰幼兒，應該選擇頸靜脈或者股靜脈。如果是成人，應該選擇靜脈。
1.3收集標本。
采集完血液后，應該及時貼好條形碼，并且進行分類存放，在規定的時間內及時通知標本運送人員進行送檢，最好是盡快檢測，認真做好相關的交接工作，而且應該做好相應的記錄。同時，應該特別留意一些具有特定的檢測要求的標本，比如有的標本對于時間會有固定的要求，這就一定要嚴格根據相關的要求送往檢驗。
1.4運送樣本。
在樣本運送的過程中，一定要弄清楚每一種類型樣本對于避濕、避光等自然條件的一些基本要求，確保能夠安全、順利運送樣本。而且應該明確標本對于水分的蒸發或者環境污染等情況，做好相應的生物防護措施，如果運送距離比較長的話，在運送的過程中一定要做好冷藏準備，避免陽光直接照射。同時應該和實驗室的檢驗人員認真、仔細核對樣本。
1.5妥善處理危機情況。
實驗室接收標本的過程中，如果發現標本有問題或者不合格的話，首先一定要和臨床護士聯系，臨床護士也會積極配合進行相關的調查，并且提出一些有效的處理意見，如果是關于檢驗方面的問題，臨床護士應該和實驗室積極、主動溝通，并且一起探討。
2進一步完善臨床護理工作的建議及對策
2.1提高臨床護士自身的能力。
應該定期組織臨床護理人員進行醫學檢驗這方面的一些知識培訓，并且制定一個關于檢驗護理方面的注意事項手冊，具體包括采集標本的流程、采集方法、采集前準備等，不同的采集標本方法對于標本收集、樣本量、標本運送、送檢時間、保存方法等方面的要求，以及檢驗結果的主要意義。這樣的話便于臨床護士隨時隨地閱讀，多學習、積累醫學檢驗方面的知識。
2.2加強各科室溝通交流。
各科室之間應該定期組織一些交流活動，這樣可以加強檢驗科室人員和臨床護士的溝通和交流，每一個科室人員也可以講解自己遇到的一些實際問題，還有最新的工作進展情況等。檢驗科人員也應該和臨床護士經常交流收集樣本以及樣本送檢的一些相關注意事項，定期安排檢驗科人員進行一些專業知識及技能培訓，而且應該嚴格監控檢驗質量，使醫學檢驗工作系統化、標準化、規范化，進而保證檢驗結果的準確性。臨床醫師以及臨床護士也應該了解一些高難度的專業檢驗技術，并且能夠跟上檢驗科技術的快速發展。
3討論
現代科學技術得到了飛速發展，醫學模式也發生了很大變化，醫學檢驗工作從以往的手工操作模式過渡到了現代化機械操作模式。在這樣的操作模式下，大部分醫學檢驗的標本采集工作都是臨床護士負責的，因此在醫學檢驗工作中，臨床護士發揮著極其重要的作用�，F代醫學檢驗主要以醫療儀器設備以及實驗室技術等作為臨床診治的重要依據，具有很重要的指導作用，因此對于檢驗師的專業技術水平有很高的要求，必須要求檢驗師具有相應的臨床醫學檢驗資格。在醫學檢驗的整個工作過程中，都需要臨床護士的參與，為了有效確保檢驗結果的精準度以及儀器的靈敏度，護理人員一定要具備較高的質量意識，在采集樣本的過程中一定要嚴格根據相關的規定及要求執行，盡可能避免由于樣本因素而影響到檢驗結果的準確性。進行醫學檢驗之前，也要充分考慮到檢驗申請的合理性，樣本采集前準備工作的充分性、全面性，采集標本方法的合理性以及運送標本的及時性，檢驗科內部傳遞標本的正確性，一定要對每一份標本負責。綜上所述，臨床護理工作對于醫學檢驗質量管理而言具有極其重要的工作，為了確保醫學檢驗質量，盡量減輕患者的痛苦，減少患者的經濟負擔，臨床一定要充分重視臨床護理工作，提高臨床護士采集標本等操作的規范性、準確性。
醫學檢驗論文7
1改革的目標
通過《醫學檢驗技術特色專業建設的探索和實踐》課題的探索和研究，依托學校和三附院的有利資源，引進企業的資金三方共建符合醫學檢驗技術專業崗位能力需求的臨床綜合能力培訓基地，構建一支專兼結合、“雙師結構”合理、政治思想和業務素質過硬的師資隊伍，形成“‘校院企’三方聯動，實境耦合”的人才培養模式。并形成與“‘校院企’三方聯動，實境耦合”的人才培養模式相適應的實用、有效的理論教學體系，形成強化實踐、突出技能、提高崗位工作能力為中心的實踐教學體系，健全教學質量保障體系。從而提升醫學檢驗技術專業綜合辦學能力和可持續發展能力，提高醫學檢驗技術專業學生與同類醫學院校醫學檢驗技術專業學生的就業競爭力。最終使我校醫學檢驗技術專業達到省級特色專業的標準，為申報省級特色專業做好充分的準備。
2研究設計思路
特色是一個事物或一種事物顯著區別于其他事物的風格、形式，是由事物賴以產生和發展的特定具體環境因素所決定的，是其所屬事物獨有的。有的學者從高校核心資源和競爭力的角度指出品牌專業（特色專業）具有如下特征：有價值、稀缺性、不可模仿和替代性[1]。以提升學生綜合素質為依據，培養具有扎實的醫學檢驗技術專業知識及相關自然科學知識，具有較強的醫學檢驗技術實踐技能和人際交流能力，能從事醫學檢驗和實驗室診斷工作的高等技術應用型醫學檢驗技術專門人才為培養目標，高職院校要提高服務地方經濟發展的能力，校企深度融合是必經之路。
《國家高等職業教育發展規劃（20xx-2015）》指出：高等職業教育肩負著培養高素質技能型專門人才的任務，必須走校企合作、產研結合之路，構建校企共同育人的人才培養模式[2]。依托學校和三附院的有利資源，引進企業的資金三方共建符合醫學檢驗技術專業崗位能力需求的臨床綜合能力培訓基地，形成“‘校院企’三方聯動，實境耦合”的人才培養模式，達到三方共贏，以培育骨干教師、“傳幫帶”、集體備課等方式構建一支專兼結合、“雙師結構”合理、政治思想和業務素質過硬的師資隊伍；以醫學檢驗技術專業培養目標和課程標準為依據，對理論教材進行優化整合，根據臨床檢驗學科發展趨勢和臨床實驗室現實需求，有步驟、有計劃開設一批特色選修課程，形成與“‘校院企’三方聯動，實境耦合”的人才培養模式相適應的實用、有效的理論教學體系；以開設第二課堂、指導教師制、學生自學等方式提高學生動手能力和綜合分析解決問題的能力，以臨床工作過程為主導選做實踐性強的試驗并在整合實驗課程體系的基礎上對實驗內容進行整體優化和篩選整合[3]，形成與“‘校院企’三方聯動，實境耦合”的人才培養模式相適應的以強化實踐、提高崗位工作能力為中心的實踐教學體系；引進企業資金創新教學條件，建立健全的教學質量保障體系；滿足了社會和臨床對醫學檢驗技術專業高素質技能型人才的需求。
隋秀英（20xx）在《國家級特色專業建設和發展研究》中指出：所謂“特色”：應該包好如下三層涵義：一是“人無我有”，凸顯獨特性和個性，二是“人有我優”，凸顯杰出性和優越性，三是“人優我新”，凸顯開拓性和創新性[4]。從而提升醫學檢驗技術專業學生的綜合素質，提高醫學檢驗技術專業學生的就業競爭力。最終使我校醫學檢驗技術專業達到省級特色專業的標準，為申報省級特色專業做好充分的準備。
3教學研究準備
3.1組織團隊按梯隊組織一批既有豐富的專業理論知識又有過硬的臨床實踐技能的教師作為課題組成員。
3.2資料準備、制定方案通過與各兄弟院校交流、上網查詢等多種形式對“醫學檢驗技術特色專業建設的研究和實踐”進行必需的資料準備工作。根據專業需求、臨床工作安排等情況制定出一套可行性方案。
4實施方案
4.1形成“‘校院企’三方聯動，實境耦合”的人才培養模式依托學校和三附院的有利資源，引進企業的資金三方共建符合醫學檢驗技術專業崗位能力需求的臨床綜合能力培訓基地，形成“‘校院企’三方聯動，實境耦合”的人才培養模式，達到三方共贏。
4.2構建一支專兼結合、“雙師結構”合理、政治思想和業務素質過硬的師資隊伍以培育骨干教師，“傳幫帶”等方式構建一支專兼結合、“雙師結構”合理、政治思想和業務素質過硬的師資隊伍。
4.3優化構建實用、有效的理論教學體系和以強化實踐、突出技能、提高崗位工作能力為中心的實踐教學體系以醫學檢驗技術專業培養目標和課程標準為依據，對理論教材進行優化整合，根據臨床檢驗學科發展趨勢和臨床實驗室現實需求，有步驟、有計劃開設一批特色選修課程，形成與“‘校院企’三方聯動，實境耦合”的人才培養模式相適應的實用、有效的理論教學體系。醫學檢驗專業實踐教學體系的建立應根據專業知識結構和能力結構的要求,按照“增強能力、強化技能、協調發展”的思路,建立科學合理、有效的實踐教學體系�！霸鰪娔芰Α本褪且鰪妼W生學會做人、學會學習、學會做事和學會交流的能力；“強化技能”就是根據培養目標，有針對性地對學生進行專業技能訓練,以適應社會需要；“協調發展”就是綜合應用知識、能力、素質三位一體的教育理念，使學生在實踐教學中全面協調地發展[5]。以開設第二課堂、指導教師制等方式提高學生動手能力和綜合分析解決問題的能力，以臨床工作過程為主導選做實踐性強的試驗并對實訓教材進行合理的整合，形成與“‘校院企’三方聯動，實境耦合”的人才培養模式相適應的以強化實踐、突出技能、提高崗位工作能力為中心的實踐教學體系。
4.4建立健全的教學質量保障體系引進企業資金創新教學條件，購買視聽教材電子教學資源，構建圖片資源庫、各級別本專業資格考試試題庫等方式建立健全的教學質量保障體系；滿足社會和臨床對醫學檢驗技術專業高素質技能型人才的需求。
醫學檢驗論文8
醫學檢驗是臨床治療中醫生常用的檢驗手段，主要是指通過現代的化學以及物理手段和方法進行診斷的學科。[1]醫學檢驗處于醫療活動的最基礎鏈條，為醫生的醫療醫療判斷和檢查提供診療依據，直接服務于病人，為醫療、教學和科研提供基本的數據支撐和服務。伴隨著醫療事業發展的標準化和信息化，醫學檢驗倫理作為醫學倫理的一個重要范疇越來越受到重視。醫學檢驗倫理主要是指在醫學檢驗中醫學檢驗科學應該遵循的基本倫理原則和醫務人員應該具備的基本倫理操守，是醫學檢驗事業發展的基本人文價值取向，也是醫學檢驗堅持以人為本的具體體現。醫學檢驗倫理作為比較新興的研究領域，由于歷史、認識及工作性質等各種原因，倫理問題也未引起在職檢驗人員的足夠重視。[2]首先，醫院及醫學檢驗機構作為醫學檢驗的平臺，重視醫學檢驗的規范化、標準化，缺少對醫學檢驗倫理的關注，在宏觀層面缺少檢驗醫學倫理框架制定、章程規則等文本文件，也缺乏檢驗醫學倫理機構的設置和運作機制探討；其次，醫學檢驗工作者缺少醫學倫理意識，在檢驗標本采集前缺少與患者的溝通，片面強調檢驗結果的告知，忽略受檢者及家屬的心理焦灼感和不適感的排解；再次，受檢者由于信息的不對稱往往忽略自身權益和權利受檢前的維護和提出，往往依賴于事后的權利救濟，這種權利和權益的告知也是醫學檢驗倫理重要的組成部分，更是破解醫患關系的重要步驟；最后，檢驗醫學研究發展在科研層面比較重視倫理審查，但是在具體的檢驗實踐中倫理意識和倫理精神相對缺乏，學科研究倫理范式與醫學實踐倫理范式脫節，存在“兩張皮”的現象。
一、 醫學檢驗的倫理審視
現代醫療技術是現代技術之一種，它以獨特的具身性令現代科學技術中的權力意志得以呈現。在那里技術在“如群山一般聚集”的力之運作，使人的生命成為被訂造的對象。當人被置身于現代醫院這座“生命維修廠”去被修理時，一個哲學問題呼之欲出了：人是誰？現代醫療技術對人文價值的剝蝕，體現在生命科技進入醫療所產生的醫療技術的實踐效應。“還醫學以人道”是抗擊價值剝蝕的基本原則。[3]現代醫學檢驗的發展同樣面對這樣的哲學詰問。醫學檢驗作為醫學技術的一種具有明顯的技術性，同時，又與受檢者的身心健康息息相關，具有典型的社會服務效應。它在功能上緩解病情、解除痛苦和增加人類福利的同時，也帶來了“權利-責任”關系的重新界定。醫學倫理為醫學檢驗中的這一詰問提供了一個多維的審視路徑，可以為各個主體提供基本的思維和實踐路徑。醫學倫理是指涉及人的生命和健康的行為應該遵守的主要的、基本的道德原則和體系，不同國家和地區以及在不同時期因受不同的經濟發展、傳統文化和價值觀念影響而有不同的敘述。1998年，比徹姆·查爾瑞斯在《生物醫學倫理學原則》一書中提出了不傷害、有利、公正和自主性四原則，為世人所普遍接受并遵循。[4]檢驗醫學以這個四個倫理原則為維度進行審視，可以較好地呈現檢驗醫學的醫學整體圖景。
�。ㄒ唬� 不傷害原則
比徹姆·查爾瑞斯認為，不傷害是指在醫學診治和實驗過程中，醫務人員和研究者在對患者進行治療或對研究對象進行研究過程中，應從動機和結果上對患者和實驗對象造成實際或潛在的感情、心理和身體的傷害，包括不可殺害在內。檢驗醫學堅持不傷害原則，首先醫務人員要做好與受檢者及其家屬的溝通，系統而準確的告知檢驗的流程與潛在風險，并將檢驗前的溝通作為一項基本的義務與責任；其次，在檢驗過程中，嚴格監控檢驗流程規范程序，保證檢驗質量，例如，檢驗科應制定原始標本采集手冊，其中包括標本的正確采集和患者恰當的準備等，使負責采集原始標本的人員方便獲得這些資料；再次，檢驗醫務人員要做到經濟性原則，合理安排檢驗項目，避免有損患者經濟利益的檢查項目。
�。ǘ� 有利原則
有利原則又稱為行善原則，是一個基于患者的主觀原則，主要是指醫療活動要給患者帶來最大收益，將患者健康放在首位�！懊钍秩市�，醫者大愛”便是這一原則的集中體現和表述。首先，檢驗醫學要做到合理確定采集標本量，并建立完整而有效的標準周轉周期，實現標本數量與標本質量的動態平衡；其次，建立檢驗廢棄物的合規處置程序，按照《醫療機構醫療廢物管理辦法》中規定，病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，最大限度保證檢驗環境有利于受檢者的健康權益保護；再次，保護受檢者的隱私，規范檢驗通知單的告知管理程序，檢驗科應安排工作人員管理報告單，并按唯一識別碼發放。
�。ㄈ� 公正原則
公正原則是一種基于檢驗醫學宏觀上的權力配置能力的標準，強調應堅持普惠性的檢驗體系，保證患者平等的檢驗權利的實現。首先，檢驗醫學作為醫療活動中最基本、最基礎的治療預備環節，在醫改中要堅持普惠性標準，降低檢驗費用，更好地服務于患者，使患者更好、更便利、更經濟進行檢驗；其次，醫學檢驗作為醫學研究的基礎數據服務提供者，需要客觀準確的提供檢驗數據，堅決杜絕檢驗數據弄虛作假；再次，醫學檢驗作為醫院的服務窗口，需要堅持平等的服務理念，公平對待每位受檢者，維護醫療檢驗的秩序性和權威性。
�。ㄋ模� 自主性原則
自主性原則是指在醫學檢驗過程中要充分尊重受檢者及其家屬的自主決定權。首先，醫學檢驗要做好與受檢者的告知工作，保證患者的知情權，詳細告知受檢者檢驗項目的基本信息及其應用范圍，確保受檢者有自主的決定權；其次，醫學檢驗過程要充分公開透明，利用互聯網保證患者對檢驗過程的了解，克服檢驗環節的信息不對稱情況，為檢驗者自主權提供技術支撐。
二、 醫學檢驗的倫理體系構建
醫學檢驗醫學倫理是醫學檢驗哲學詰問的一個回答路徑，也是檢驗醫學發展的道德保障，使檢驗醫學在技術發展與道德自律中間實現均衡發展，避免技術所帶來的“異化”。就目前而言，醫學檢驗亟待建立醫學倫理體系的構建，為醫學檢驗的合規性和合道德性提供制度性支撐。
�。ㄒ唬� 建立醫學檢驗倫理辦公室
現階段，醫學檢驗倫理建設最優化的選擇就是建立醫學檢驗倫理辦公室，在醫院倫理辦公室指導下工作，具體負責醫學檢驗的檢驗、科研等醫療活動的倫理審查工作。醫學檢驗在醫院工作中分布廣泛，且人員眾多，承擔者日常檢驗任務和為科研等醫療創新服務的基礎性工作，非常有必要建立單獨的倫理辦公室。醫學檢驗倫理辦公室主要負責醫學檢驗倫理體系的構建、培訓和指導醫學檢驗醫務工作者具體的倫理操作規程，負責醫學檢驗科研工作的倫理審查準備和審查前置環節。同時，針對加強對醫學檢驗新技術及科研課題的管理，維護受試者權益，保證臨床試驗結果真實、可靠，根據《藥物臨床試驗質量管理規范》《醫療器械監督管理條例》《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法（試行）》《執業醫師法》和《醫療機構管理條例》等法律、法規，參照國際公認原則，制定《臨床新技術及科研課題倫理審查暫行規定》，規范醫學檢驗新技術、新科研的建章立制工作。
（二） 構建醫學檢驗醫務工作者醫學倫理培訓
醫院和檢驗科要重視醫務工作者醫學倫理的培訓，建立完善規范的醫學倫理培訓體系和內容。根據醫學檢驗的技術特點和醫療特性，制定彈性的醫學倫理培訓內容和培訓計劃安排，無縫嵌入醫學檢驗工作之中，做到教學相長、知行合一。同時，瞄準醫學檢驗倫理學前沿，聘請相關專家，系統講述醫學檢驗倫理的沿革、重要事項及未來發展發現，增強醫學檢驗工作者的倫理意識和倫理責任感，積極而主動地關注醫學倫理發展。醫院還要堅持“走出去”的培訓戰略，除了業務培訓之外，要分批將醫學檢驗工作者送出去進行相關醫學倫理培訓，借鑒先進經驗，以促進本院醫學檢驗倫理學發展。
�。ㄈ� 營造醫院醫學檢驗倫理文化氛圍
醫學檢驗倫理是制度，也是一種文化，需要外化于行與內化于心的結合。就本質而言，醫學檢驗倫理是一種醫學檢驗從業者所秉承的一種“仁心仁愛”的醫德醫風，是一種“從醫為民”的價值觀和醫者的情懷。醫院要將醫學檢驗倫理建設作為文化建設的一個重要部分，將其視為醫院窗口文化建設的一個重要環節，高度重視醫學檢驗文化氛圍的營造和建設。以構建和諧醫患關系為指向，開展“醫學檢驗倫理之星”評選活動，將檢驗的規范性、科學性和合理性內化成各項評選標準，尤其是在“醫患溝通和患者知情”上設置高等級的權重，通過評選活動營造一種重倫理、重醫德的文化氛圍和行為指向。
（四） 借助“互聯網+”宣傳檢驗醫學知識
針對醫學檢驗醫務工作者工作節奏快及工作繁復的特點，尤其是醫學檢驗受檢者眾多，醫院要借助互聯網進行醫學檢驗的倫理的宣傳工作，借助多種形式，用喜聞樂見的方式向醫學檢驗醫務工作者及受檢者普及相關倫理知識。同時，在醫院相關網站和APP設置醫學檢驗宣傳專題，保證從業者和受檢者能夠及時了解醫學倫理的發展動態，隨時隨地能夠進行相關學習和培訓。再者，醫院要建立醫學檢驗數據庫，為醫務人員提供醫學研究提供檢驗數據的大數據分析，更能客觀準確和便捷地發揮醫學檢驗的作用。（通訊作者：冉文俠）
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醫學檢驗論文9
【摘要】隨著社會的快速發展，醫學產業的水平也得到有效的提高。臨床醫學的檢驗標本是以臨床診斷為基礎標準，通過合理的質量管理分析，不斷提升采集的整體過程，確保臨床醫學檢驗標本符合實際醫學診斷和治療的需求，確保實際過程的合理性，對相關問題給予有效的糾正和解決。本文將針對醫學檢驗標本實際的采集過程進行分析，通過判斷實際醫學檢驗過程中，標本采集的重點和要點，分析判斷實際各類注意事項，對采集過程，影響因素進行分析，提高對醫學檢驗標本采集的合理性和準確性。
關鍵詞醫學檢驗；標本；采集
【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.20xx-6681.20xx.23..02
醫學檢驗過程中，需要根據實際的標準進行分析，明確實際疾病治愈的過程，對疾病進行標本的采集，防止因為患者病情的診斷錯誤，影響患者疾病的治療。因此，需要認真的對待疾病的標本采集治療過程，準確的分析實際治療方式和方法，從實際情況出發，分析醫學檢驗標本的采集分析過程，對相關的數據進行判斷，明確實際醫學檢驗標本的分析采集方案，提高醫學檢驗分析的合理判斷水平。
1 臨床醫學標本檢驗采集的基本過程
臨床醫學標本的采集是一個較為復雜的過程，通過分析實際的情況，對采集的過程進行判斷，明確實際相關需要注意的各類事項。根據實際臨床檢驗的采集過程，對相關的數據進行分析，明確實際采集的目標和目的，對采集過程，患者患病的致病因素等各類事項進行分析�；颊咝枰獙ψ约旱母黝惒杉瘍热葸M行判斷，從飲食上進行合理的調整，采集前禁止服用高脂肪、高熱量的食物，禁止喝水。根據實際標本采集的相關要點，準確的分析其適合使用的器皿。一些檢驗需要使用干凈的消毒后的試管，器皿進行采集。一些則需要使用細菌培養過程中才能進行采集。有一些需要使用抗凝標本。標本的采集過程中，往往存在不同的情況，有的需要空腹采集，有的是急診采集，有的是血液疾病的采集，有的是尿液樣本的采集。通過對不同的采集標本的區分，在檢驗標本過程中也需要進行區分判斷[1]。
（1）標本采集的過程
標本的采集有不同的方法，一種是血氣、PH試紙檢測方法。通過抽取動脈血，防止空氣進入，在抽血后，盡快將針頭密封好。如果接觸外界空氣的時間過長就會改變血液中氧氣、二氧化碳的實際含量水平。糞便常規檢測中，需要對糞便進行采集，通過多方位的采集，保證實際各類病理采集的全面性。采集過程中，需要注意不可以將尿液與糞便混合起來，防止檢測結構的不準確性。對于一些特殊性的采集，需要在3天內禁止食用動物類食品。尿液的標本數據采集，尿液采集中需要選取晨尿的中段標準，裝入干凈的器皿內部，對尿液的細菌培養進行采集，采集前需要停止服用抗生素各類藥物。見表1。
表1 樣本在采集前、中、后三個階段的處理要素分析表
時間樣本質量患者狀態運輸樣本
采集前24小時內采集完整空腹無
采集中幾個小時運輸穩定情緒穩定穩定快速
采集后無合理處理止血恢復合理處理
�。�2）控制采集樣本的量
采集標本過程中，需要有足夠的量，如果樣本量不足，就會造成標本一部分數據的遺失，還需要再次采集更多的標本進行檢測。
2 醫學檢驗標本過程中相關的因素和對策實施方案
醫學臨床標本檢測采集過程中，需要注意較多的內容和因素，需要根據實際標本的采集樣品的準確性，分析實際采集的過程各類因素，確定符合實際的各類對策實施辦法。
�。�1）檢測前需要注意的相關內容[2]
檢測前，需要對飲食和空腹有一定的要求。血液的生化檢驗需要更加的準確，需要嚴格的遵守采集的時間限制和飲食需求。對于甘油三酯的采集過程中，是不允許食用高脂肪的食物，高脂肪的食物較難消化。如果吃入高脂肪類食物，在一段時間內的標本都是不準確的。但是不可以空腹時間較長，從而確保標本的準確性。另外，長時間的空腹，容易造成血糖元素的減少，影響實際標本的檢測質量。需要控制患者的實際情緒變化和運動影響水平�；颊咴跇吮静杉^程中，往往會產生恐懼、不安的情緒，這對于采集標本上可能產生較大的差別。如，血糖、血清、固醇等含量會與檢測者的情緒有一定的關系。如果患者情緒不穩定，檢測的血糖、血清固醇會出現增加的現象。為了保證檢測標本的準確性，需要保證患者在情緒穩定的條件下進行檢測分析，明確實際運動過程中，血液標本的采集最佳時間，盡可能的調整實際運動量，對可能存在的脂肪酸下降、白細胞增加等情況進行調整�；颊咴跈z測前，服用的藥物也會對檢測造成影響，服用的藥物進入血液、尿液中，檢測中這些藥物可能對患者的各類數據造成檢測不合理的現象。因此，在樣本的檢測前，需要服用清淡的食物，避免抗生素的使用，應當保證空腹12小時以上，需要在清晨提取樣本數據。
（2）樣本采集過程中的注意事項
采集過程中，需要將血液檢測碼粘貼在化驗單上，要對照患者準確粘貼，粘牢，防止采集中脫落，影響患者的檢測數據分析。化驗單上，需要根據患者的實際情況，準確的填寫患者的各類數據。抽血過程中，對于不同的姿勢，抽取的血液有所不同，對于實際的檢驗結果也有所不同[3]。例如，坐著、站著實際的血液數據不同。為了控制檢測的準確性，需要保證止血帶的扎緊時間控制在30 min內，防止因為扎血的問題，影響實際抽血檢測的質量。抗凝血劑的使用過程中，對于不同的采集量需要有不同的使用標準。采血量需要控制在合理的標準值內，避免抗凝血劑與血液量的不平衡，造成血液樣本的作廢現象。為了避免樣本溶血的問題，需要在靜脈穿刺干燥后，再次進行穿刺，保證密封性，防止與空氣接觸，保證樣本靜止在容器內部。抽血的部位需要盡可能的遠離傷口的位置，輸液的患者，抽血的位置需要遠離輸液的位置。如果在輸液的位置進行樣本的采集，就會失去標本的本身價值意義。對于一些疾病而言，采集時間有一定的要求。需要在發病的幾個小時內完成采集，采集的時間需要準確的填寫在化驗單上。標本采集后，需要及時送檢，送檢過程中，需要保證樣本的穩定，不可以搖晃，防止樣本結果出現偏差。受一些元素的影響，樣本離開人體后，一定的時間內就會開始分解，就會造成數據的不準確。因此，需要盡可能的保護樣本的準確性，保證溫度、穩定性、濕度等各類因素的合理。
3 結 語
綜上所述，樣本檢測采集過程中，需要對實際的工作步驟認真細致的分析，準確的判斷實際采集的整個過程，明確采集各個環節的注意事項，以正確的方式進行采集，確保結論的準確性，保證醫學檢驗標本的臨床參考價值意義。
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醫學檢驗論文10
[摘 要]腦外傷后顱內出血在基層法醫臨床檢驗工作較為常見，由于顱內出血損傷程度與損傷位置、損傷方式、出血位置、出血量、時間、基礎疾病都有著密切的.關系，這使得出血損傷程度判定較難，而外傷出血則無法準確判定。對外傷是否會產生出血是當前醫學鑒定的重心與難點。
[關鍵詞]公安 法醫 臨床
中圖分類號：D919.4 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（20xx）27-0267-01
1 前言
腦外傷后顱內出血屬于法醫臨床學鑒定的常見案例之一，引起顱內出血的因素主要為腦外傷。在對腦外傷后顱內出血進行法醫臨床學鑒定過程中，由于涉及的因素較多，給法醫檢驗鑒定工作帶來了一定的難度。
2 顱內出血的概述
顱內出血主要是由于腦部血管發生破裂而引發的出血癥狀，腦部細胞受到破壞從而使得神經組織出現功能性障礙，臨床上該疾病的癥狀為惡心嘔吐、頭暈、頭痛、昏迷、腹瀉、呼吸不均等，若是不能進行及時的治療就有可能會影響患者的生命安全。腦外傷導致的顱內出血中，常見的有硬膜下出血和硬膜外出血，或二者兼有。硬膜下出血是蛛網膜和硬腦膜間的出血，通常是顱骨和腦組織的運動沒有同步，導致大腦上靜脈分支橋靜脈斷裂，最終造成出血，硬膜外出血是硬腦膜和顱骨間的出血，通常是由于血管和顱骨骨折交叉，使得血管發生破裂出血。自身原因導致的顱內出血中，主要有高血壓和血管畸形，血管畸形屬于先天性腦血管發育異常，在胚胎期腦血管胚芽演變的異常血管叢，臨床上腦血管畸形可以分為海綿狀血管瘤、靜脈畸形等，腦血管畸形的人群，日常生活中沒有任何的癥狀，但是受到輕微的外力，或者過度疲勞等劇烈體力運動時，甚至情緒劇烈波動時，都可能引發腦出血，有時沒有明顯的誘因也會導致腦出血。
3 顱內出血的特點
顱內出血的致病因素中，腦外傷所占比例最大，可以解釋為：顱內出血是腦外傷繼發顱腦損傷后常見的一種臨床最危險的病理生理改變，而且該病的病情發展速度非常的快，能夠夠在患者的顱內產生病變，因此常常伴隨著嚴重后果，時常危及到患者的生命安全。另外腦外傷后常出現的顱內出血形式主要有：硬膜下出血、硬膜外出血、蛛網膜下腔出血等。其中硬膜下出血往往存在于患者的硬腦膜與蛛網膜之間，是由于腦組織與顱骨發生運動不同步現象，引發患者的靜脈斷裂而導致硬膜下出血；硬膜外出血往往存在于患者的硬腦膜與顱骨之間，是由于顱骨骨折引發患者的血管破裂而導致硬膜外出血；蛛網膜下腔出血往往是由于患者的腦溝以及蛛網膜中的血管破裂，使得血液進入到蛛網膜下腔引發腦挫傷而導致出血。引發顱內出血除了腦外傷之外，自身疾病也能引發顱內出血，而且臨床常見的能夠引發顱內出血的疾病有：高血壓和腦血管畸變。患有腦血管畸變疾病的患者，多數為無癥狀狀態，不易被察覺，但是一旦受外部力量的干擾或者做劇烈的運動、或者過度勞累、情緒波動大等均可誘發腦出血。另外高血壓患者往往由于血壓驟變，容易引起腦血管破裂，繼而引發顱內出血。無論是腦血管畸變還是高血壓均部署有腦外傷后顱內出血，但是后果與腦外傷后顱內出血后果相差無幾，對患者的生命安全構成極大的威脅。綜上所述，腦外傷后顱內出血后果嚴重，具有較高的致死率，避免顱內出血，在日常生活中，不僅僅要盡可能的肩帶腦外傷率，還要注重自身疾病的控制，才能有效的降低腦外傷后顱內出血病發率。
4 顱內出血法醫檢驗鑒定注意要點
顱內出血產生的原因是腦部受到創傷并導致的腦損傷，該疾病的主要特征為起病急、病情嚴重、發展快，出血現象可能會產生在人體腦顱各處，若是不及時進行治療，可能會影響患者的生命健康。其中外傷所引發的顱內出血包含有硬膜外出血、腦內出血、硬膜下出血、蛛網膜下腔出血等，而這些出血癥狀所形成的原理與機制各不相同，硬腦膜外出血主要發生于患者的硬腦膜和顱骨之間，當顱骨骨折損傷血管就有可能導致血管破裂；硬腦膜下出血主要發生于患者的硬腦膜和蛛網膜之間，因為顱骨和腦組織運動規律不同步，所以可能會導致大腦分支橋靜脈斷裂；蛛網膜下腔出血產生的位置在腦溝、流入蛛網膜下腔、蛛網膜等，主要是腦部組織發生挫傷從而引發血管破裂。根據臨床醫學鑒定顯示顱內損傷主要是因外傷引起的，如果忽略了對人體年齡、過往病例的考慮，伴隨著人體年齡的增長，血管以及其他的身體組織器官會產生不同程度的退化或者萎縮，而最明顯的則表現在腦部組織器官中。高齡人群顱骨與腦組織級間隔較大，使得運動的空間也有所擴大，因此當腦部受到外部力作用時就有可能會致使血管發生破裂，從而導致人體顱內出現大出血癥狀，輕微的外力作用也可能會對高齡人群產生影響。
5 結語
顱內出血與外部和內部因素都有著密切的關聯，而實際上對損傷程度進行鑒定時，外部損傷的鑒定沒有明確的界限。通過影像學能夠對人體頭部的外傷史進行判斷，因此一般認為是外傷性顱內出血，對于患者的內在因素以及其他外力作用都沒有進行考慮。因此，當對外傷顱腦出血癥狀進行鑒定時應當先對案情進行了解并對外力作用強度進行正確的判斷，然后對患者的基礎信息進行詳細的了解，再對患者進行全身檢驗，根據相關的醫學資料進行專業性和準確性的判斷和評估。
參考文獻
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作者簡介
胡雪峰，男，河北人，新疆烏魯木齊市公安局高新技術產業開發區分局刑偵大隊，主檢法醫師，主要從事法醫臨床檢驗工作。
張為國，男，河南人，新疆巴州庫爾勒市公安局物證鑒定室，法醫師，主要從事法醫臨床檢驗工作。
醫學檢驗論文11
1、培養職業學校學生學習興趣
分析化學課程的基本原理和方法等知識內容較多，難度大，學生會感到枯燥乏味，從而影響其學習的積極性。為了調動學生的學習興趣，這就要求教師在教學過程中要考慮學生的專業特點，將分折化學和醫學檢驗專業知識結合起來，即在講解分析化學知識的同時注意穿插其在醫學中的應用實例。例如:在講配位滴定法這部分內容時，可以向學生介紹臨床檢驗血清鈣含量測定方法，即在堿性條件下以EDTA作滴定液，用鈣指示劑來指示終點的方法和操作流程;在講毛細管電泳法這部分內容時，可與臨床血清蛋白質電泳分析相結合進行知識拓展，介紹臨床利用血清蛋白電泳區帶出現特征性改變從而診斷疾病，以及對腎病、肝硬化等疾病的重要臨床價值，讓學生認識所學知識的實用性，激發學生的學習熱情和主動性，培養學生積極探索創新、不畏困難的科學精神，為今后的工作奠定堅實的基礎。
2、優化課程教學內容
分析化學在教學內容上本著“實用為主，必需、夠用為度”的原則，注重其科學性、專業性、實用性、先進性和發展性。針對檢驗專業的特點以及檢驗專業培養人才的目標，對教學內容進行了改革。精選教學內容，突出重點，結合科學發展前沿，對教材各章節的內容做部分的刪減、補充。化學分析部分刪除了有關公式的推導過程，弱化四大滴定分析滴定過程的詳細討論，重點在于結果、計算及其應用。加強了誤差和分析數據處理內容的教學，旨在讓學生明確，只有選擇合理的分析方法、認真正確地進行實驗，才能獲得可靠的分析數據和準確的分析結果。儀器分析部分將電化學分析法、紫外—可見分光光度法、液相色譜法、核磁共振波譜法作為重點教學內容，因這些知識在醫院檢驗科的應用比較普及，其它內容由學生自學。并且從學生實習情況和就業形勢看，經典化學分析為主，儀器分析為輔助的教學內容不能滿足現今社會的需要，因此教學中要加大儀器分析的力度。
3、合理運用教學方法
學生一般對理論知識興趣不是很濃，如果教學中采取從一個理論到另一個理論滿堂灌的教學方法，會讓學生失去學習的積極性。這就要求教師在充分了解和分析化學相關知識領域的最新發展動態的基礎上，根據教學內容的需要，合理運用各種教學方法，調節職業學校學生的注意力和學習積極性。分析化學包括化學分析和儀器分析兩部分內容，其中儀器分析內容主要講解儀器的原理、結構和使用，且很多儀器價格比較昂貴。學生在沒有見過儀器的情況下學習，會感覺比較抽象、枯燥，難以理解儀器的原理。這就要求教師在教學中必須采取現代化的教學方法和手段，使教學內容形象化、具體化。即在課堂上，教師將豐富的感性材料通過多媒體展示給學生，有助于發展學生的思維能力和想象能力，降低學生對知識的理解難度。教師通過拍攝、查找儀器圖片，收集實驗視頻及相關模擬操作軟件，使復雜的儀器、實驗過程變得簡單易懂，有助于職業學校學生的學習和記憶，有效地提高了課堂教與學的質量。例如:在講解高效液相色譜儀時，儀器的結構包括真空泵、色譜柱、檢測器、色譜圖等主要部件，教師可在課前將這些主要部件拍攝下來，在課堂上分別展示高效液相色譜儀的主要部件，并分別講解各個部件，再照取整個儀器，把各個部件連接起來講解，有了儀器的整體性，再講解儀器的應用。因此采取給儀器實物照相和利用多媒體講解相結合的辦法，根據課本上儀器的內容模塊分別給儀器的不同部件照相，結合理論知識實圖講解。學生通過觀看儀器外觀來學習其結構和功能，積極性提高的同時也增強了學習的效果。
4、改革考核方式和內容
在傳統分析化學教學中，主要是以期末考試成績為主來評價總評成績，且考試內容上側重于理論知識，疏于綜合能力。為此，我校化學教研室對分析化學的考核方案進行了多次修改，在考核中提升職業學校學生平時課堂表現情況比例，加大實驗考核的比例，在期末考試內容中加入實驗操作的內容，轉變了過去重知識輕能力的觀念，這樣就可以較全面地考核和評價職業學校學生的學習情況，提高各層次學生學習的積極性。通過幾年的考核改革發現，考核中重視平時的課堂教學和實驗操作，能客觀衡量各類學生的基礎理論知識學習情況和實驗操作技能的訓練情況，有利于教師分別側重加大對各類學生的學習指導與實驗操作輔導。
5、提升教師素質
教師是教學活動的主體，教師的知識、能力和素質直接關系到教學質量。目前我校檢驗專業的分析化學教師多畢業于綜合性或師范大學的化學專業，缺乏系統的醫學知識，不能很好地將分析化學教學貫穿到醫學知識體系中去，這就影響了他們講授分析化學時聯系醫學和臨床檢驗的深度和廣度，影響了教學效果，也不能體現專業特點，長此以往會減弱學生的學習積極性。為了改善目前狀況，我校要求化學專業教師利用課余時間系統地聽取一些醫學檢驗專業課，如免疫學檢驗、血液學檢驗、臨床檢驗儀器、生物化學等，掌握一些與醫學檢驗相關的知識，以實現學科知識的相互滲透。同時，為了提高分析化學教師的自身醫學知識修養和教學水平，教師要多讀一些與分析化學有關的醫學基礎書籍，加強與醫學檢驗專業課教師的交流，拓寬自己的知識領域，這樣才能更好地將分析化學教學服務于醫學檢驗專業。總之，分析化學對于醫學檢驗專業的職業學校學生而言是一門重要的專業基礎課程，教師在今后的教學過程中要不斷的實踐探索，合理運用各類教學方法來提高學生的學習興趣，優化課程教學內容，提高教學質量，為培養更多技能型醫學檢驗人才做貢獻。
醫學檢驗論文12
論文摘要：情境教學標志著教師教學意識的新覺醒和學生學習方式的轉型。情境創設的主要方式有創設語言情境、問題情境、探索情境和模擬情境幾種。
論文關鍵詞：檢驗醫學課堂；情境教學；情境創設方式
隨著醫學模式由生物醫學模式向“生物—心理—社會”醫學模式的轉變，高職高專醫學教育將改變以往長期過分強調專業性而忽視基礎性、片面注重知識的傳授而淡化能力和素質培養的去情境的教育模式。教學目的、教學內容、教學方法和教學手段將主要轉向以學生為主體的、針對學生個性心理發展特點、符合其認知發展規律的教育教學活動，注重將教學情境與學生將來所要從事工作的情境相結合，以提高學生的實踐能力及創新性學習能力。微生物學及檢驗技術課程(下稱“微檢”)是檢驗醫學專業的主干課程。課程目標除了使學生獲取有關微生物檢驗方面的基本知識外，更注重學生對微生物檢驗基本技能的獲得。在教學實踐中，通過教學情境的創設，除了使學生高效率地獲取有關學科的基本知識和技能外，更重要的是能使學生掌握獲取知識與技能的過程和方法，有助于學生情感、態度和價值觀的養成。
一、情境教學：教師教學意識的新覺醒
情境教學理論認為，學習總是與一定的社會文化背景即“情境”相聯系的。在實際情境下開展學習，可以使學習者利用自己原有認知結構中的有關經驗去同化和索引當前學習到的新知識，從而賦予新知識以某種意義。學生對知識的意義建構是學習的最終目的。處于一定教學情境中的學生，總是努力地為自己創造最有力的情境認同，并采取最符合當時情境的行為方式，從總體上感知和把握學習內容，提高學習效率，達到預定的“知識建構”。
基于此，課程實施和教學設計的主要目的和任務，是為學生進行“知識建構”創造一種具有“情境性”和“協作性”的互動情境。在這樣的情境中，教師幫助學生將知識作為探究的起點，利用已有的經驗，與知識進行對話，發展學生對于知識的鑒賞力、判斷力與批判力，推動學生在“知識建構”的過程中獲得發展。引導學生在熟悉的情境體驗中發現自我，在基于自我意識、態度、興趣、價值觀的自我建構過程中進行有意義的探究，在感受現實生活意義的同時建構新的意義世界。這樣，學生的學習就不再是一種外在的活動，而是學生的自主行為。
反觀我們現有的教學，多是一種“去情境”的教學。在這樣的教學模式中，學生的學習活動是從書本到書本，沒有促使學生產生激動、驚奇、困惑的情境；學生被禁錮在教材這一狹小的天地里，其經驗世界日趨萎縮，從而嚴重地妨礙了他們對知識的自主建構。如果能夠將學生的學習置于真實的、復雜的情境中，則可使學生的學習經歷類似專家解決問題的探索過程，促使學生主動探索，自己解決問題，從而實現對知識的自主建構。因此，關注課堂教學情境的創設，是教師改進課堂教學的必由之路。
二、情境創設：機械學習向意義學習轉型
在“微檢”課堂教學實踐中，教學情境的創設可以細化為以下幾個方面：
1．創設語言情境
課堂教學中，教師要盡量使自己的語言“情境化”。首先，教學語言要生動形象。其次，注意教學語言所蘊涵的情感，講究語音、語調和語速，力求抑揚頓挫、張馳得當、快慢適宜、富于美感。如舒緩柔情的語氣，會起到“潤物細無聲”的效果；而高亢激昂的語調，能使學生產生心靈的震憾。第三，寓講解于幽默之中。對學生較難理解的教學難點，恰當的類比常常能使學生在愉悅的笑聲中理解和掌握。
�。郯咐�1］關于細菌的大小形態：一千個球菌彼此肩并肩排列才有頭發絲那么粗；導致原發性非典型肺炎的支原體培養后的菌落如“油煎蛋”狀；引起結核的結核分枝桿菌培養后的菌落如“花菜心”狀；常引起咽喉部化膿性細菌感染的鏈球菌培養后的細菌菌落如“露珠”狀。
通過這些生動形象的比喻，同學們理解了書本上那些枯燥、抽象的描述，提高了學習的興趣。
2．創設問題情境
認知心理學認為，多數學習應當是基于問題解決的學習。開展問題解決學習的實質是促使學生在與問題的對話中建構知識。
課堂教學中，問題情境的創設有兩種形式：一是教師呈現問題情境，即教師結合教材和生活實際，通過言語或其他形式向學生提出有關問題；另一種是學生發現問題情境，即教師不向學生呈現明確的問題，而是通過運用教學策略和手段在教學中創設具有一定難度的、需要學生努力才能解決的、而又在學生“最近發展區”內的學習情境，通過學生感知、體驗有關現象、事例、事實或其他學習材料，獨立自主地發現問題和提出問題。此類學習強調學生的“經歷(感受)、體驗(體會)、探索”，是一種將學生“置于問題情境中，讓他們自己想辦法的智力探險活動”，這也是創設問題情境的高級階段。
�。郯咐�2］對細菌的分離培養，平板分區劃線法的學習是關鍵。不少同學經實驗發現：自己的劃線結果為什么沒有出現分區，或根本沒有細菌生長，甚至有其他雜菌的污染?通過認真查找原因，再次實驗時便會改進，反復實踐后基本上都能劃出滿意的四區平板。在掌握了細菌接種及鑒定的基礎上進一步問：一份疑似細菌性痢疾病人的糞便標本，你通過哪些實驗和方法來肯定或否定它? 通過學生間的爭執、討論以及師生間的“多向交流”，點燃了學生思維的火花，真正學到了學習的方法。
3.創設探究情境
建構主義理論認為，學生是在與周圍環境相互作用的過程中逐步建立起關于外部世界的知識的。盡管“微檢”實驗課的內容較多，卻多是一些驗證性實驗。教學實踐證明，在實驗課的教學過程中，運用探究式的教學方式，結合臨床需要，將一些驗證性實驗改為探究性實驗，是培養學生創新性學習能力的有效途徑。學生在實驗探究的過程中，圍繞要解決的問題，通過查閱資料，收集信息，并依靠已有的知識對問題可能的答案提出假設，然后依據假設，設計實驗并完成實驗，最后得出結論。在實驗中，教師只起引導作用，不輕易給實驗課題下結論。若鑒定的細菌與教師給定的(因是模擬臨床標本)不相符，或未能培養出相關細菌，或出現污染等，學生便會積極地去尋找原因，并進一步提出是否還有比此檢驗方式更簡便快捷的手段。通過如此多次反復的試驗，學生不僅學會了細菌檢驗的基本方法，更培養了學生發現問題、分析問題、解決問題及合作創新性學習的能力。
［案例3］膿汁、糞便等標本的鑒定，以往都是教師在黑板上寫出操作程序，學生按部就班進行�，F在我們采取讓學生自己進行實驗設計，提出實驗假設，自行準備實驗所需的儀器和培養基，觀察并記錄實驗結果，根據報告單上的提示對實驗結果進行分析，確定鑒定出的病原菌的種類。我們鼓勵學生針對實驗提出問題，發現問題，找出產生這樣結果的原因、實驗失敗的原因和改進的方法。
4.創設模擬情境
由于教學實驗室實驗單一，而臨床細菌室是為病人作細菌檢查的，其對象是各種臨床標本，它們是由醫務人員使用某種技術和方法從病人身體上采集到的如血、尿、痰、糞便等標本。臨床標本來自患病的人體，因而帶有不可預見的傳染性病原菌，而且，從臨床標本中檢出的細菌，其生物學性狀不典型，不易在一定時間內獲得大量的臨床標本，這些因素使臨床標本用于實踐教學有較大的局限性。而采用模擬臨床標本進行教學，加入要檢驗的目的菌和干擾菌，不僅可以提高學生的學習興趣，更重要的是這樣的標本因為有干擾菌的存在，提高了檢出目的菌的難度；同時，采用模擬臨床標本不僅解決了實驗材料的來源問題，而且教師能根據教學目標靈活地解決實驗所用標本的種類及細菌類別。
通過在課堂上接觸大量逼真的模擬標本，使學生在學校就能對臨床標本的細菌學檢驗程序了然在胸，獲得了極大自信，為他們臨床實習打下良好基礎。
�。郯咐�4］模擬臨床標本是人工制作的、與常見的臨床標本(血、尿、便、膿汁等)物理性狀相似的“標本”。如膿液標本的金黃色葡萄球菌檢驗，就用金黃色葡萄球菌加蛋清混合制成膿汁標本；痰液標本的結核桿菌檢驗，就用卡介苗混合蛋清制成痰標本；要求學生用模擬標本按醫院臨床細菌檢驗程序做出完整的微檢報告，使學生體會醫院細菌檢驗程序。
總之，變換和創設貼近學生生活和實際的教學情境，有助于學生把情境中的問題融合到社會的真實情況中，易于學生實現對新知識的建構。
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醫學檢驗論文13
摘要：本文主要研究在醫學檢驗專業生物化學檢驗教學中采取立體式教學法的臨床效果與價值，將接受傳統授課教學方式的學生作為參照組，將采用立體式教學法授課的學生為實驗組，觀察兩組學生的考試情況以及解決各項問題的能力，從而得出立體式教學法應用于醫學檢驗專業生物化學檢驗教學作用顯著，具有借鑒價值。
關鍵詞：立體式教學法；醫學檢驗專業；生物化學檢驗教學
生物化學檢驗是醫學檢驗的重要構成部分，是依據醫學和化學知識，同時結合計算機電子科學、儀器學、藥理學、生物學的一門實踐性強和理論性強的邊緣性學科。本文將研究78名醫學檢驗專業學生的教學效果，目的是研究在醫學檢驗專業生物化學檢驗教學中采取立體式教學法的臨床效果與價值。
一、資料與方法
1.基礎資料此次分析的78名樣本均選自20xx年8月至20xx年8月期間在校的醫學檢驗專業學生，依據不同的教學模式分為兩組，每組39名，參照組女性20名，男性19名，年齡在15~19歲之間，中位年齡（16.57±0.54）歲；實驗組女性18名，男性21名，年齡在16~19歲之間，中位年齡（17.98±0.54）歲。依據統計學軟件處理兩組資料，P＞0.05，統計學意義不存在。2.方法參照組學生予以傳統授課教學方式，實驗組學生采取立體式教學法進行授課，主要包括三個階段，分別為理論講解、技能訓練、教學評估。教師依據教學大綱選擇典型的臨床病例以及理論知識進行教學，提出合理問題讓學生回答，如糖代謝紊亂，從各大醫院收集臨床典型案例，且與理論教學內容結合之后設計疾病類型、疾病分型方式、疾病特點、診斷標準等問題。教師為學生進行可操作內容的現場示范或者組織學生觀看錄像，也可組織學生到定點醫院進行實地參觀，回校后組織學生模擬訓練。教師在教學結束之后對學生進行成績考核，分為理論考核與技能考核，采取閉卷限時的方式，選擇涉及面廣、難度適中的問題進行理論考試，依據學生的考核成績對教師的教學情況進行評估。3.觀察指標觀察兩組學生的學習興趣、自學能力、對教學模式的滿意度、分析與解決問題的能力以及學生的技能考試成績、理論考試成績。4.統計學方法本次我院統計以SPSS19.0統計學軟件錄入處理診治的78名學生的所有數據，對兩組學生的學習興趣、自學能力、對教學模式的滿意度、分析與解決問題的能力以率（%）的形式表示，采取X2檢驗，對兩組學生的技能考試以及理論考試成績以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統計學有顯著性差異。
二、結果
1.對比實驗組與參照組學生的技能考試及理論考試成績參照組學生的技能考試成績為（71.23±5.21）分、理論考試成績為（62.32±4.21）分，實驗組學生的技能考試成績為（80.57±4.02）分、理論考試成績為（83.57±5.21）分，t分別為8.8636、19.8117，P＜0.05，統計學差異比較顯著。2.分析實驗組與參照組醫學檢驗專業生物化學檢驗教學的情況實驗組在醫學檢驗專業生物化學檢驗教學過程中學習興趣占94.87%（37/39）、自學能力占97.34%（38/39）、對教學模式表示滿意100%（39/39）、分析與解決問題的能力占92.30%（36/39）。參照組學習興趣占76.92%（30/39）、自學能力占79.48%（31/39）、對教學模式表示滿意82.05%6（32/39）、分析與解決問題的能力占74.35%（29/39）。經檢驗卡方為5.1859/6.1546/7.6901/4.5231，P＜0.05，統計學差異比較顯著。
三、討論
傳統教學過程中都是填鴨式、灌輸式方式，在生物化學檢驗教學中不能突出教學重點，且學生處于被動接受的狀態，會降低學生的學習興趣，降低學生解決問題、處理問題的能力。立體式教學法是結合生物化學、分析化學形成的一種容易被教授、通俗易懂的教學模式，不但能夠簡單化繁瑣的問題，也能夠詳細化簡單問題，可提升學生的學習興趣，依據學生的實際情況對課時進行安排，讓學生成為學習主體，課前讓學生自己查閱相關資料，課后讓學生進行總結。立體式教學法是臨床醫師依據患者的化驗單提出問題的一種方式，如糖尿病患者是怎樣測定血糖的，采取這種方式能夠讓學生充分明白糖尿病的有關知識。綜上，立體式教學法可以提升學生的學習能力，培養學生解決與分析問題的能力，激發學生的興趣，值得在教學中廣泛應用。
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醫學檢驗論文14
１改革之見
�。保蔽宥谓虒W法
本校對實踐技能中的基本操作技能采用經典的五階段教學法，即準備→教師示教→學生模仿→練習→總結。學生規模為３０人以下。
�。ǎ保蕚潆A段：教師首先介紹此次實驗課所要學習的操作方法及其應用；展示本次實驗所需的工具及其用途，從而調動學生學習的積極性。
�。ǎ玻┙處熓痉峨A段：教師首先按照實驗操作步驟，完整示范整個操作過程，然后將操作過程分解為若干個步驟，邊示范邊解釋如何做，為什么這樣做。
�。ǎ常⿲W生模仿階段：隨機指定幾名學生或某些學生自愿模仿教師的操作，學生在模仿過程中會出現一些不規范地操作，待學生操作結束后，首先肯定其在嘗試中的成績，然后指出其在操作中的錯誤之處并解釋，教師再次完整規范地示范操作過程。
�。ǎ矗┚毩暸c總結階段：讓學生各自獨立進行實驗過程的操作練習。學生在操作過程相互觀摩，相互指正。教師巡回觀察結果，待學生操作結束后，對學生的實驗結果進行逐個評價，肯定其成績，指出不足。操作情況作為技能操作的平時成績進行記錄。最后與學生共同討論本次實驗的成果。
�。保仓v學練同步法
微生物學各論內容，如病原性球菌、腸道桿菌等內容采取講學練同步教學法，收到很好效果。這種教學方法使理論、實驗融為一體，教師講授的同時學生直接觀察實物標本并進行操作，學生動手時間充足，保證了學生觀察、分析、判斷結果的時間。講學練同步教學避免了理論實驗分離、實驗課重復理論知識、學生動手時間少、時間倉促結果觀察不仔細、一些學生放棄結果觀察等諸多弊端。
１．３項目教學法
項目教學法屬于綜合能力培養方法，是師生通過實施一個完整的“項目”工作而進行的教學行動。課程組結合微生物學檢驗技術課程的實際，制訂項目教學方案，學生規模為３０人以下，每４～６人為一個學習小組。此教學法一般要求：制訂項目任務→確定學習時間→制訂該項目教學目標→指出學生學習的相關知識→制訂完成項目的工作計劃→組織項目實施→評估反饋。
�。保磳嶋H操作法
對操作性較強的內容，如細菌革蘭染色、細菌接種技術、培養基制備等，由教師演示操作步驟，講授注意事項，學生利用實習實訓時間反復練習，教師巡回指導，肯定取得的成績，指出不足，耐心解答，并進行階段性考核。
�。保蛋咐虒W法
由于微生物學檢驗，尤其是細菌學各論及檢驗的內容多而雜，并且每種細菌形態特點、生化反應、生長特性等既有相同和相似之處，還有不同及特殊之處，雖然理解容易，但卻不容易記憶，而且枯燥無味。引入臨床微生物學病例分析，學生首先接觸到的是患者及病例，課堂討論以病例為中心，教師預設幾個問題，給學生以懸念，再將學生每４～６人分為小組，展開討論，進行分析，可使臨床微生物學檢驗各論內容變得生動，縮短了理論與實際應用的距離，為培養臨床微生物檢驗人才夯實了基礎。
�。保秵栴}討論法
細菌學各論及檢驗的實驗課常常需要做許多鑒定試驗，如細菌的生物化學試驗、血清學試驗，學生以小組為單位（每組４～６人）進行實驗，討論分析實驗現象，記錄結果，每組１名同學將結果和結論寫在黑板上，發現錯誤，可隨時進行更正。教師評價各組結果時，對該組的同學進行提問。討論情況與參與程度記入平時成績。
�。保放R床見習法
臨床見習是《微生物學檢驗》教學過程中理論聯系實際的重要階段，不僅積累了豐富的實踐操作經驗，同時將所學的基礎理論密切聯系臨床實際，提高了學生學習的積極性，有助于培養學生分析問題、解決問題的能力。在進行教學安排的過程中，計劃１２學時的時間，按照教學進程，分３次讓學生利用３個上午的時間在醫院微生物室集中進行臨床見習，感受崗位氛圍和工作環境，了解工作程序。
２意義
�。玻北苊饬私虒W方法單一、枯燥
傳統的教學方法是教師先講授理論，實驗課上將實驗內容講的面面俱到，實驗用品放在學生面前，學生只需在教師指導下按部就班，得出結果，容易養成不預習，不思考的習慣，學生學習興趣不高。
２．２彌補了理論與實踐教學的脫節
根據醫學檢驗技術專業的特點，在教學時間的安排上采取靈活編排，并非按照常規以２～３個學時為教學單位安排課程，而是將課程安排一個上午或一個下午，全部在實驗室進行，教師可根據教學內容的不同，有計劃、科學合理地安排教學，可先講理論，再做實驗，或先做實驗，再歸納理論，也可邊講理論邊做實驗，也可利用一個上午到醫院微生物檢驗室臨床見習。
�。玻痴{動了學生學習的興趣
學生在學習知識技能的過程中，能運用所學知識解決問題，獲得表揚、鼓勵，同時能力得到大家的肯定與贊賞，體驗到了學習的樂趣，使之積極參與到學習中，激發了學習的積極性。
２．４培養了學生的技能水平，發揮了學生的主體作用
革新后的教學方法不僅使學生學到了扎實的理論，實驗技能水平得到極大提高，熟悉了微生物檢驗的基本流程，同時分析問題、解決問題的能力也得到了提高。通過教師教學方式的改變，改變以往學生被動接受知識的局面，學生帶著問題，耳、口、眼、手、心全面參與學習的全過程，獨立思考，相互交流，充分展示自己的才華，發揮自己的個性特長，從而成為學習活動的實踐者，成為學習的主體。
�。玻堤岣吡苏n堂教學效果
教學內容形象生動、直觀，教學過程生動有趣，操作技能練習時間充足，與臨床微生物檢驗過程聯系緊密，在討論中使知識更加系統化，同時發現自己知識的不全面之處，從而有目的地進行探究。實踐證明，通過對《微生物學檢驗》進行教學改革，可提高學生綜合素質，是培養適應學科發展需要的臨床微生物檢驗人才的積極有效途徑。改革后極大提高了學生學習的興趣，充分發揮了學生的主觀能動性，提高了教學效果。同時，也深感教學改革是一項長期的系統工程，需要大家不斷努力與創新，將教學改革不斷深化和完善，在改革的過程還應注意傾聽學生的意見，將教學改革工作落到實處。隨著學科的發展與社會對人才需要的變化，本校將繼續深化臨床微生物學教育改革，不斷提高教學質量，為培養全面發展的適應時代潮流的臨床微生學檢驗人才而不斷努力。
醫學檢驗論文15
1教學方式與教學手段的改革
1．1教學方式的改革
在教學方式上，突破“學校本位、課堂本位、教師本位”的模式。將單純的“教師講、學生聽”的注入式教學轉變為“學為主、教為導”的方式，在講解基本知識的基礎上，開展討論式、啟發式、總結式的上課形式，達到教與學的互動，使學生在主動、雙向、探索的過程中得到發展，從而提高學生的創新能力。如在臨床檢驗基礎實驗課中，在血常規檢驗中，要求學生自己制作血涂片，并且分析結果，每組學生分別對自己的實驗結果進行討論，按照復檢規則進行復檢，最終將結果報告出來，提高學生的動手及分析結果的能力，為臨床實習打下基礎。
1．2教學手段的改革
改革教學手段，充分利用文學、聲像、電子和多媒體等技術開展日常教學工作，增加學生獲取知識的現代化手段，調動學生學習的積極性，培養學生主動發現問題、解決問題的能力。同時利用網絡資源(校園網和互聯網等)，開展網絡課程教學。在臨床分子生物學檢驗的實驗課教學中，要求學生在網絡上進行基因查找，及相關論文的搜索，讓學生學會利用互聯網巨大的知識平臺，完成對知識的獲取，并且取得了一定的效果。
1．3鼓勵學生參與科研活動，培養學生的創新能力
鼓勵教師在教學過程中向學生介紹與教學相關內容的前沿進展，開拓學生的視野，激發學生的學習興趣;讓學生參與教師的科研工作，拓寬知識面，歷練實驗操作技能，以科研帶動實驗技能培養，促進學生的創新能力培養和科研能力的提高;鼓勵學生積極申請“大學生創新基金”課題，定期舉行科研知識講座，提高學生的科研素質的同時，也鍛煉了學生的實踐能力。
2實踐教學環節的改革
2．1加強學生動手能力的培養
除了與理論課同步的實驗課之外，增加綜合能力訓練與考核、技能訓練與考核，如定期組織臨床檢驗技能大賽，使學生掌握崗位必需的實際操作技能;同時除了最后一年的臨床實習外，在學習專業課時，還設置了周末去附屬醫院檢驗科實習的機會，以及增加了一門30學時的見習課，使學生具備常用儀器使用的技能和熟練使用臨床檢驗儀器設備，達到能上崗實習的目的。
2．2加強實驗教師的培訓力度，提高實驗教學人員的技術水平
培養“三高一強(學歷高、職稱高、綜合素質高、實踐教學能力強)”，一專多能的“創新性應用型”教師隊伍。積極拓寬進修渠道，為青年教師創造參加國內學術交流，外出參觀學習的機會。實行青年教師導師制，發揮名師傳、幫、帶作用。并要求青年教師每學期完成學習性聽課不少于40學時，不斷提高青年教師業務水平和綜合素質。鼓勵教師和實驗技術人員開設創新性實驗，切實提高自身技術水平，促進實驗室建設和教學質量的不斷提高。
2．3健全實踐教學管理監督體系
健全實踐教學質量管理監督體系，建立起規范的實踐教學管理模式和機制。本著“既重視目標管理，又重視過程管理”的思路，結合評估指標體系和學校的實際情況及人才社會需求調研和畢業生質量跟蹤調查的結果，修訂和規范實踐教學管理文件，加強實踐教學常規管理。將教學檢查與評估列為實踐教學管理的日常工作，進一步完善建立切實有效教學質量保證和監控體系、進一步加大學生評教、教師評學的參與力度。建立教師教學工作目標管理體系，制定考核標準，按標準做到定量與定性考核相結合，提高考核結果的科學性，嚴格按照標準做到定期考核與實時考核相結合，提高考核結果的有效性與科學性，進一步提高學生的實踐水平。
3改革的成效
在老師與學生的共同努力下，取得了豐碩的成果。多名參與了學校的科研立項，并且發表相關論文10余篇，大大提高了本科學生的科研能力;本科生考研逐年增多，考研率也呈現上升趨勢;我校培養的學生重視實踐能力的訓練，在就業單位表現突出，滿足了社會對醫學檢驗人才多元化的需求，改革的經驗值得借鑒。
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