談談糖尿病患者健康教育中臨床路徑應用
糖尿病是一種臨床常見疾病，其主要是由于胰島素分泌缺陷或者胰島素作用障礙所導致的以高血糖為特征的代謝性疾病。
【摘要】目的觀察臨床路徑在糖尿病患者健康教育中的應用效果。方法選取我院2014年1月至2016年1月期間收治的100例糖尿病患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組患者采用常規糖尿病知識健康教育，觀察組采用臨床路徑健康教育。觀察兩組患者低血糖反應發生狀況、血糖達標率、糖尿病知識以及技能掌握度和患者滿意度。結果觀察組患者血糖達標率、糖尿病知識以及技能掌握度、患者滿意度明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，且兩組患者低血糖反應率比較，差異也就有統計學意義(P<0.05)。結論對糖尿病患者使用臨床路徑健康教育方式，能夠有效提高患者的血糖達標率、降低患者的血糖發生率，并且提高患者對糖尿病的了解程度，掌握對應的疾病技能，其具有較好的教育意義，值得臨床應用。
【關鍵詞】糖尿病;健康教育;臨床路徑;應用效果
隨著人們飲食習慣的改變，當前糖尿患者群不斷擴大，很多患者對于該種疾病還沒有發現，甚至發現也不會加以重視[1]。從某種程度上來說，糖尿病并不會給患者帶來直接的生命危害，這也就使得很多患者忽視了疾病的治療[2]。臨床治療中還沒有能夠直接治愈糖尿病的方案，故而需要患者日常生活中加以注意，因此糖尿病的治療還需要包括飲食治療、運動治療、藥物治療、糖尿病的自我監測、糖尿病的健康教育等，來提高患者自我治療意識，從日常生活中來進行糖尿病治療[3]。因此，做好糖尿病患者的健康教育是糖尿病治療的重要內容。2型糖尿病作為糖尿病的一種，占據了糖尿病患者的95%左右。在當前對很多糖尿病患者進行健康教育時，都難以達到預想的效果。這主要是因為教育本身的隨意性與不適合，以及患者重視程度較低。臨床路徑健康教育是當前的一種相對有效的教育方案，能夠提高護理質量，實現患者對疾病的準確認知，我院將其用于糖尿病健康教育之中，取得了較好的效果，現報道如下。
1.材料與方法
1.1材料
選取我院2014年1月至2016年1月期間收治的100例糖尿病患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男性27例，女性23例，年齡57～78歲，平均年齡65.31±4.21歲，病程0～17年，平均病程2.78±1.56年，所有患者均為2型糖尿病。觀察組男性29例，女性21例，年齡61～77歲，平均年齡65.21±4.11歲，病程0～15年，平均病程2.87±1.54年，所有患者均為2型糖尿病。兩組患者一般資料比較，差異不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組采用常規健康教育方案:對患者講解糖尿病知識以及治療方案，根據醫囑對其飲食加以引導。
1.2.2觀察組采用臨床路徑健康教育方案:其主要分為如下幾個步驟:①自患者進入醫院后，需要及時與其溝通，從責任人員、常規檢查的目的以及方法到醫院環境、糖尿病的癥狀，都需要做出對應的溝通。②從患者的飲食、運動、藥物三個方面進行把握，做出細致的規劃以及針對患者的實際狀況，進行必然的調節。③監督患者養成良好的生活習慣，對于部分物質需要遠離，例如煙酒等，可以定期與患者溝通效果。④胰島素注射。⑤自我血糖檢測。當前已經有相對便捷的血糖檢測儀，教授患者使用方案，并且告知其對應的指標。⑥足部護理意見。對于糖尿病患者來說，末稍的血液循環也是一大關注要點，因此需要做好足部護理措施。如果患者有泡腳的習慣，需要避免使用溫度過高的水。而且，穿全棉的襪子最佳，鞋子的大小要合適。必要時，需要每天對其足部皮膚狀況進行檢查。
1.3評價指標
觀察兩組患者低血糖反應發生狀況、血糖達標率、糖尿病知識以及技能掌握度和患者滿意度。
1.4統計學方法
數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以x±s表示計量資料，經t檢驗;以率(%)表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2.結果
觀察組患者血糖達標率、糖尿病知識以及技能掌握度、患者滿意度明顯由于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，且兩組患者低血糖反應率比較，差異也就有統計學意義(P<0.05)。
3.討論
糖尿病是一種臨床常見疾病，其主要是由于胰島素分泌缺陷或者胰島素作用障礙所導致的以高血糖為特征的代謝性疾病[4]。臨床路徑管理是一種新型臨床規范化的管理方案。該種方案是針對性的護理與模式，一般來說是針對某種疾病或者手術，以時間為橫軸，自患者進入醫院以后，就做出對應的指導、診斷、檢查等理想的護理手段[5]，根據患者的實際狀況，制定出合理的護理流程，其功能是運用圖表的形式來提供各個時間段的護理方案，有效控制各個階段的費用以及質量，提高患者對護理的滿意程度。可以說，臨床路徑管理是一種跨學科、綜合的整體醫療護理工作模式。通過本次研究，可以看出對糖尿病患者使用臨床路徑健康教育模式，能夠提高患者對糖尿病的認知，掌握專業的護理技能，提高自身疾病的治療進度，值得臨床推廣。
參考文獻
1白昆霞，潘桂瓊，李新喜，等.住院糖尿病患者應用健康教育路徑的效果評價[J].當代護士(學術版)，2008，12:62-64.
2付蓮英.臨床路徑在糖尿病患者健康教育中的應用效果分析[J].現代臨床護理，2008，7(9):18-20.
3付阿丹，魯桂鳴，楊靜，等.糖尿病健康教育路徑的臨床應用效果評價[J].中國全科醫學，2011，28:3268-3270.
4楊泉，劉麗，崔云華，等.臨床路徑在糖尿病患者使用胰島素筆健康教育中的應用[J].護理學報，2006，13(12):51-53.
5王愛華.糖尿病患者健康教育中臨床護理路徑的應用研究[J].中國醫藥指南，2013，11(25):562-563.
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