健康教育在護理教學(xué)中的應(yīng)用與拓展
【摘 要】 針對健康教育尚未形成一套成熟的教學(xué)模式,并且實踐教學(xué)方法也缺少針對性和靈活性，呈現(xiàn)“學(xué)不能致用”的嚴(yán)重現(xiàn)象，為了探尋新的教學(xué)思路，我科對189 名專、本科應(yīng)屆護理學(xué)生采用集中授教、病案討論、情景教學(xué)、一對一帶教、質(zhì)量互評等方式教學(xué)，實現(xiàn)了師生互動，教學(xué)相長，促進“教”與“學(xué)”質(zhì)量的提高。【關(guān)鍵詞】 健康教育；護理教學(xué)；運用
我國未來護理事業(yè)的發(fā)展有幾大趨勢：①護理人員將成為社會初級衛(wèi)生保健的主要力量；②護士將成為為病人進行健康教育的主要實施者；③護士將成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者；④為重癥病人提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護理仍是護士的主要任務(wù)。因此，從初級衛(wèi)生保健到實施全民健康教育，護士已成為健康教育工作的主要力量。然而，健康教育學(xué)是一門新興的學(xué)科，尚未形成一套成熟的教學(xué)模式，實踐教學(xué)方法也缺少針對性和靈活性，因此造成“學(xué)不能致用”的嚴(yán)重現(xiàn)象，重視護生健康教育能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，也是新時期培養(yǎng)高素質(zhì)合格護士的需要。我科在2008～2009 年189 名專、本科應(yīng)屆護理學(xué)生的理論和實踐教學(xué)過程中，注重健康教育能力培養(yǎng)，取得良好效果。
1 培養(yǎng)護生健康教育能力的方法
1.1 制定健康教育的教學(xué)計劃
首先由負責(zé)教學(xué)的老師根據(jù)教學(xué)任務(wù)制定理論學(xué)時和臨床見習(xí)學(xué)時和病案討論時間，將對護生的健康教育滲透于臨床，護理健康教育中健康教育是“知、信、行”的統(tǒng)一[1]。其中“知”是基礎(chǔ)，指導(dǎo)護生學(xué)習(xí)護理健康教育的基本程序、制度與專科健康教育的內(nèi)容，了解開展健康教育所必需的交流、溝通的方法和技巧，使護生在初步把握健康教育的基本理論、基本技能。其次，充分認識在護理健康教育方面，護生兼有“傳者”和“受者”雙重身份，她既是健康教育的實施者，又是健康教育的對象。
1.2 對護生進行健康教育能力的培養(yǎng)
首先了解學(xué)生對相關(guān)疾病健康教育的掌握程度，分析學(xué)生的的能力和需求，然后擬定個體教育計劃，并組織實施。在理論教學(xué)時，針對集體未掌握或掌握不牢的內(nèi)容，增加情景演練，減少了“灌輸式”做法，讓學(xué)生“身臨其境”。另外，我們選擇了幾個較為典型的臨床病例，指導(dǎo)護生按護理程序的方法制定出病人的健康教育計劃，并進行分析修訂。通過提問、設(shè)疑、解疑、解惑的方式，護生能迅速掌握健康教育的基本過程和方法。其次是注重護生個性化能力培養(yǎng)，選擇老師進行一對一的指導(dǎo)，在臨床帶教過程中根據(jù)教學(xué)計劃，選擇常見、多發(fā)的臨床病例制定健康教育目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)提出有關(guān)問題，并要求護生根據(jù)不同的病人選擇不同的教育內(nèi)容及方法，協(xié)助護生落實計劃。通過一段時間的觀察，確認護生能夠單獨進行健康宣教時，放手讓其對病人進行全程的健康宣教，隨時檢查教育計劃落實情況，了解護生對疾病相關(guān)知識的掌握及實施效果。除此之外，帶教老師隨時注重收集與病人相關(guān)的問題，及時糾正護生一些不正確的做法，以免產(chǎn)生負面的效果。
1.3 老師的選擇
老師的選擇從嚴(yán)把關(guān)，理論教學(xué)中指定專業(yè)能力強的人專人負責(zé)；臨床帶教指定專人帶教，將責(zé)任心強、理論基礎(chǔ)扎實、善于交流溝通、護生評價好的老師定為實習(xí)帶教老師，負責(zé)實習(xí)生臨床帶教工作。同時，要求老師在工作中不斷注重提高自身的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)水平。
1.4 系統(tǒng)的、全面的帶教效果評價
綜合的、雙向的教學(xué)效果評價，可以為帶教質(zhì)量的提高提供良好的依據(jù)。我們采用“師生互評”、“綜合考評”的方法進行帶教效果的評價。首先對189 名護生進行個性化健康教育效果評價，分析護生在教育前后的知、信、行方面的變化及對病人健康教育后病人健康教育知識知曉率的調(diào)查，對其在理論考核、健康教育計劃的制定和在健康教育中的表現(xiàn)進行綜合評價。其次向護生發(fā)放教學(xué)效果評價表，評價帶教老師的帶教水平、態(tài)度和效果，及時將實習(xí)生的意見向帶教老師反饋。
1.5 歸納健康教育執(zhí)行的結(jié)果
189 名護生通過帶教，都能在老師的指導(dǎo)下，針對病人的不同情況，制定出較為完整的健康教育計劃并予以實施。在臨床護理實踐中，能初步運用所學(xué)知識，對病人進行較為系統(tǒng)的健康知識教育，健康教育針對性強、重點突出、具體生動，病人滿足度高。護生的健康教育能力也均得到了明顯提高對疾病相關(guān)知識的理解也更透徹。
2 效果
2.1 護生自身價值得到體現(xiàn)
提高了護生的自我認識，明確了責(zé)任，主動關(guān)心患者的身心健康，為患者解決實際問題，消除患者顧慮，激發(fā)患者主動參與的熱情，融洽了護患關(guān)系，主動配合護生工作，護生從中也體會到自身價值所在。 2.2 提高了護生的溝通能力
在與病人進行健康教育的過程中，實現(xiàn)了護生與患者的互動，人際溝通的理論得到了切實的運用，做到了學(xué)能致用。
2.3 師生互動，教學(xué)相長，促進教學(xué)提高
在教學(xué)過程中，老師為了更好的帶教，需要不斷充實自己，才能更好的解答學(xué)生的提問。而學(xué)生為了能更好的完成一個病例的健康教育，必須翻閱大量的資料，促進了學(xué)習(xí)。由此，在“教”與“學(xué)”的過程中，促進了彼此能力的提高。
3 體會
3.1 激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣和潛能
通過這樣的理論與教學(xué)的結(jié)合，使學(xué)生養(yǎng)成了自己動手動腦的習(xí)慣，轉(zhuǎn)變了以前單純的“灌輸式”教學(xué)。
3.2 提高了護生對自身價值的認同
學(xué)生認識到自身價值和責(zé)任，增強了學(xué)習(xí)的積極性、自覺性及工作的主動性，提高了語言表達能力，溝通技巧，提高了健康教育的能力和素質(zhì)。
3.3 鍛煉了護生的實際工作能力
在臨床工作中納入健康教育是現(xiàn)代護理工作內(nèi)容中的一項重要任務(wù)。通過不斷強化健康教育理念，并在臨床實踐中予以運用，從而為護生走上工作崗位打下了良好的基礎(chǔ)。
3.4 培養(yǎng)了護生的良好服務(wù)意識
在與患者進行溝通的過程中改變了服務(wù)理念，改善了服務(wù)態(tài)度，鞏固了專業(yè)知識，培養(yǎng)了良好的職業(yè)道德，得到了好評，增強了護生信心。
4 小結(jié)
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體把握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動和過程[2]。其目的是消除和減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┙】到逃翘岣呓】到逃龑嵭缘囊环N有效的方法[3]。但在教學(xué)中實施這一過程是復(fù)雜和長期的，要在短暫的實習(xí)期培養(yǎng)護生具備這種完善的健康教育還存在很多困難，因此我們在此階段先要著力于培養(yǎng)護生掌握健康教育的理念與方法，然后在臨床工作中加以實踐與磨礪。
參考文獻
[1] 米光明,林琳.醫(yī)院健康教育[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1999:5.
[2] 丁炎明.運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┙】到逃齕J].實用護理雜志,2003:1975-76.
[3] 吳秋蓮.應(yīng)用護理程序開展男性骨質(zhì)疏松癥健康教育實踐[J].護理治理雜志,2004:433-34.
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