復發性口腔潰瘍治療研究

復發性口腔潰瘍治療研究

　　復發性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer,ROU)是最常見的口腔黏膜病,不同性別、不同年齡階段、不同種族、不同地域的人都可能患病。下面是小編搜集整理的復發性口腔潰瘍治療研究的論文范文，歡迎大家閱讀參考。

　　摘要：復發性口腔潰瘍是臨床上常見的口腔黏膜病，嚴重影響患者的生活質量。經研究表明復發性口腔潰瘍的發病機制常與患者身體機能有關，如免疫力、遺傳、微量元素的含量、局部傷口等。隨著醫學的不斷發展，治療口腔潰瘍的藥物也明顯增多，本文主要結合自身的實踐介紹一下復發性口腔潰瘍的治療進展。通過發病機理和治療方法來進行探討。

　　關鍵詞：復發性口腔潰瘍;治療方法;研究

　　復發性口腔潰瘍是一種患病率較高的并且較為常見的口腔黏膜潰瘍病，歸為口瘡范疇。復發性口腔潰瘍是一種可以反復發作但又可以短期自愈的口瘡，是口腔黏膜病中發病率最高的病癥。復發性口腔潰瘍是一種發生在淺表的潰瘍傷口，其形狀多是橢圓的或圓形的。潰瘍最嚴重時會有灼燒和刺痛感，遇刺激疼痛加強，多在1-2周內自然愈合且愈合后不會留下疤痕。復發性口腔潰瘍發病多集中在某一年齡段或某一時期。潰瘍一般分為三個階段，其輕、重、皰疹樣潰瘍。就治療方法來說，還不能達到快速治愈的目標。

　　一、病因研究

　　(1)遺傳因素：如果父母雙方均患此病，孩子的患病幾率將達到70%-80%，所以復發性口腔潰瘍具有較高的遺傳性。(2)某些食物引發：巧克力、奶酪、堅果等食物也會引發口腔潰瘍，患者多對此類食物過敏。(3)精神壓力過大：精神的過度緊張或焦慮都會引發內分泌失調，為口腔潰瘍的發病埋下病因。(4)吸煙：口腔潰瘍是一種口腔黏膜病，煙堿中很多有害成分都會破壞口腔黏膜，影響口腔黏膜的自我修復。

　　二、臨床分析

　　(1)病情特點。在口腔黏膜病中，復發性口腔潰瘍是一種較為嚴重的病癥，發病率也是最高的�；疾〉男詣e比例是女多男少，無年齡限制但青少年居多。該病發作簡單，反復發作，雖不易愈合但經過一段時間可自然愈合�；疾∑陂g常伴有刺激性疼痛，發病多為1或多個淺表傷口，愈合后無疤無痂。(2)病情分析。按輕重程度分為三類。①輕型：病情初始時患處較為敏感，遇刺激會有痛感不甚明顯，隨后出現水腫伴有充血等癥狀，最后會發展成潰瘍面。②重型：重型的復發性口腔潰瘍是該病發展到最嚴重的時候，潰瘍面較大且伴隨多個小潰瘍灶，發病點多是在兩頰口腔內，發病時劇烈疼痛，潰瘍面深入到黏膜下層，組織水腫明顯，愈合后多會有組織缺損現象。③皰疹樣潰瘍：此時的潰瘍面小且多，多在10個以上，分散在口腔黏膜上，相鄰的小潰瘍面常會融合成大的。皰疹樣口腔潰瘍并不常見，輕型是臨床上發生較多的。

　　三、治療方法

　　3.1局部治療。

　　3.1.1消炎類藥物。①糖皮質激素：可制成藥膜與軟膏，與抗菌劑結合使用，如德沙美松貼片，0.1%去炎松軟膏;對難以治愈、疼痛強烈、潰瘍較大較深的重型潰瘍，可以進行局部封閉，如應用2%醋酸強的松龍1ml加入同量的1%普魯卡因注射液，于潰瘍下方注射;②軟膏劑：如金霉素甘油等，能夠有效緩解復發性口腔潰瘍臨床癥狀;③含漱劑：如2%四環素含漱液等，含漱，每日3次;④膜劑：如復方四環素膜劑，緊貼潰瘍面使用，每日3次;⑤噴霧劑：如將德沙美松注射液5ml、1%地卡因20ml加入生理鹽水制成噴霧劑，每日2次。

　　3.1.2止痛類藥物。由于口腔潰瘍是可以自愈的，也可以采用止痛藥物，讓傷口自然愈合。在進食前，用棉簽沾取適量0.5%的鹽酸達克羅寧液，涂在消毒后的潰瘍面上，可以較快止痛。

　　3.1.3腐蝕類藥物。對潰瘍面積較少，程度較輕的患處，可以采用腐蝕類的藥物進行治療。局部麻醉后，在患處擦涂50%的三氯醋酸，能夠使蛋白質快速變性凝成假膜，加快潰瘍面的愈合。

　　3.1.4理療。在口腔潰瘍的治療中可以使用激光、微波等治療手段，加快潰瘍面的愈合。

　　3.2全身治療。

　　3.2.1免疫抑制劑。①抗代謝藥物：如硫唑嘌呤能夠有效抑制免疫細胞生成，隔斷淋巴細胞向免疫母細胞轉化，控制T淋巴細胞的生成，解除免疫反應。服用方式：口服，每日100mg，可持續使用;②腎上腺皮質激素：可以服用較少的量在較短的時間內起到調控免疫機能的作用，在服藥期間可與抗生素同時服用，減少感染的發病率，但腎上腺皮質激素不適用于重度口腔潰瘍、復發周期短等患者

　　3.2.2免疫增強劑。①左旋咪唑：能夠增強機體免疫能力，恢復受創細胞的免疫機能，加快T淋巴細胞的增殖，促使潰瘍面愈合。②維生素：維生素是機體不可或缺的元素，維生素B2對口腔潰瘍有較好的療效。③微量元素：口腔潰瘍的反復發作可能是由于缺乏微量元素鋅，通過補充血液中鋅的含量也能有效的解除免疫抑制的現象。④轉移因子：轉移因子能夠加快淋巴細胞的增殖，加大受體淋巴細胞的的活性，提高致敏淋巴細胞的產生，從而使獲得免疫時間加長。

　　四、中醫療法

　　中醫治療主要從三方面進行，第一清熱;第二益氣;第三養陰。在中醫上很早就已經研究口腔潰瘍的問題了，那時叫做口瘡。在中醫上，將疾病的成因歸于陰火內生、心脾積熱、脾腎陰虛等。在中醫理論認為口腔潰瘍是由體內濕熱造成的，因此治療的方案主要是清熱、益氣、溫陽，在臨床上取得較好的效果。

　　(1)在臨床上可以發現，很多患者是由于長期的脾胃不調致使體內濕熱，在口中匯集致使潰瘍的發生。在治療上以清熱解毒，清熱祛濕為主。

　　(2)還有的患者脾胃陽氣受損，出現潰瘍并且較重，這時就要采用甘寒降火、苦寒瀉火等方法來補腎脾瀉陰火，在臨床的治療上效果較為明顯。

　　(3)養陰溫陽。對于口腔潰瘍反復發作的患者多服用寒藥，使得體內寒氣加重，更不利于潰瘍的愈合，這時就要使用一些溫補的藥材，補充脾腎的陽氣去除體內的寒氣濕氣，同時有利于疼痛的緩解。中藥治療講究平衡，治療方法講求精氣神的合一，口腔潰瘍的發病中醫認為是體內虛寒，氣滯血虛，使得身體燥熱，這時要講求祛濕補氣。雖然中藥的見效不如西藥，但其治療副作用小，被廣大患者接受。

　　五、總結

　　復發性口腔潰瘍的發病機理現在還不甚明顯，治療的方法也不相同，不論是中醫的治療方法還是西醫的治療方法都是緩解癥狀加速創面愈合的。雖能有效鎮痛，但治療的效率并不能達到人們的預期。在治療上還需要醫護人員的深入研究，只有掌握清楚發病機制，才能從根本上解決問題。面對現在眾多的治療手法，西醫上多是使用激素，激素的副作用令人擔憂，而中醫見效較慢，如何將兩者結合起來，才是我們今后的研究重點。

　　參考文獻：

　　[1]張樂先.復發性口腔潰瘍的治療研究進展[J].中國保健營養.2014.

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