談論醫學課程有效教學論文
有效教學(effectiveteaching)的理念源于2O世紀上半葉西方的教學科學化運動。該理論認為，教學是科學，可以用科學的方法來研究，它的核心就是教學的效益。有效教學指教師遵循教學活動的客觀規律，以盡量少的時間、精力和物力投人，取得盡可能多的教學效果。從概念上講，有效教學是為了提高教師的工作效益，強化過程評價和目標管理的一種現代教學理念。有效的教學應該是：有效果、有效率、有效益。隨著時代的發展，有效教學在關注教學效益的同時，更關注培養學生的學習能力和創造思維能力n]。有效教學需要教師具備較高的綜合素養，特別是要求教師具備良好的教學機智有效教學非常強調課堂教學的變化與生成，更加注重教師能夠在復雜多變的教學情境中靈活地發揮自己的教學機智，促進教學順利開展，實現既定教學目標�；A醫學課程在醫學院校中占有相當重要的地位，是醫學生學習專業課程的前提，也是醫學畢業生走上臨床工作崗位的鋪墊。因此，研究并加強基礎醫學課程的有效教學意義深遠。
1基礎醫學課程有效教學的教師特質
教師作為“學有專攻”且“聞道在先”的有智之士，能夠提供給受教育者所缺乏但必須具有的知識與能力。有效教師具備激勵型人格、熱情、精力充沛、幽默、可信任；有效教師的教學“以成功為導向”；有效教師的教學行為是有條理的。美國伊利諾大學心理學教授雷蒙德卡特爾認為，可能影響教學有效性的教師特征如教師的特點、性別、年齡、知識水平及接受專業訓練的程度，以及教師的課堂教學行為如課堂教學中教師提問的技巧以及對學生的評價等[2]。基礎醫學課程的教師不僅應諳熟本專業的相關知識，還要了解本課程與臨床專業課程的聯系、醫學發展前沿動向。對于醫學遺傳學教師而言，在課堂教學中把握時機、合理地加入案例教學會大大激發學生的探究欲望。
2基礎醫學課程有效教學的教學目標必須明確
明確的教學目標是高質量教學的.必要條件。因此，在教學中，要把每次課堂教學目標研究制定后，形成文字，幫助授課教師準確把握每堂課的教學目標，進而提高教學質量。以醫學遺傳學為例，講授單基因遺傳病一章內容，教學目標即掌握常染色體顯性遺傳病、常染色體隱性遺傳病和性連鎖遺傳病的遺傳規律，會應用它來分析、解決臨床應用中所遇到的相關問題，如計算子代再發風險，解釋近親婚配的危害等。
3基礎醫學課程有效教學須注重學生主體差異
要強調以學生為主體，注意個體差異。依據這一理念，教師的教學應緊緊以學生為中心。在課堂教學中，教師所面對的是一個個活生生的有著不同生活經驗、豐富情感和個性差異的人，這使得教師總是身處一系列頻繁切換的課堂情境中。既要了解學生的先前知識結構、當前的學習狀態、自我認識、學習風格、學習動機等，又要了解學生的需要與個體差異，如口腔專業以及眼視光專業的學生與臨床醫學專業的學生相較，就存在醫學遺傳學基礎知識薄弱、對課程重視程度不夠、沒有主動學習的動力等特點。
4有效教學的達成要素
4．1對話教學對話教學是創造生成的。教師隨著學生思維的變換、心態的逆轉和情緒的波動，敏銳地把握各種教育契機，重組教學資源，以達成主體問的心靈碰撞和視閾融合。在對話式教學里，教師不能將自己定位在主角或權威這種穩定的空間里，同時學生也不能處身于隱蔽自己的安全地帶，師生之間應消弭人格尊卑的藩籬和課程進展的有限邊界，釋放學生的心智，使之在廣闊的課程空間中漫游口。讓互動與合作充盈著教學肌體，讓教師把握稍縱即逝的生成資源，讓課堂就像畫軸一樣逐漸展開“未曾預約的精彩”。
4．2有效互動與提問有效互動要求準確把握“等待時間”。心理學研究表明：教師應該留給學生4～5秒的時間思考其提出的問題，這段時間是學生處理問題、形成答案的最佳時間。很顯然，目前大部分教師留給學生思考的時間一般只有1～2秒，當學生回答受阻或者非教師本人所期望的答案時，教師要么迫不及待地自己回答，要么把問題轉給能快速作答的“好學生”。教師的這種做法無疑在暗示學生：如果你不知道答案，最好保持沉默。這在無形中打擊了學生回答問題的積極性，使其失去了獨立思考的能力[4]。因此，在基礎醫學課程教學中，針對一個知識點提問的角度、時機，是值得授課教師研究的；在問題提出之后，教師的“等待時間”及與學生“眼神”的交流，都將影響互動的有效性。
4．3生成式教學生成式教學從創新精神、實踐能力和個性發展的時代意義上對有效教學的規范進行了重新解讀和再概念化，從而實現了有效教學文化范式的重要變革。生成就是打開另一種思路，重新認識課堂中生命體的真正活動狀況和自由意志的張揚程度，從而激發師生的內在生命力，使課堂真正成為學生向往的地方。生成式教學的基礎是教師對教材、學生、教學環境的了解和把握，取決于學生與教師的有效互動；生成式教學關注教學的附加價值，需要教師的示范效應。
4．4教師的教學經驗課堂有效教學需要教師具備應有的教學經驗，教師教學經驗的合理性表現為能夠促進有效教學的達成。教學經驗與教學實踐有直接的聯系，它是教師在長期教學活動中對課堂教學情境進行分析、歸納和概括而形成的，是教師教學生活的一部分，能夠為教學實踐提供參考。教學經驗是一個教師的精神財富和教學資本，也是構成教師對教學認識的內隱理論的主體。教師的教學經驗實際上影響其課堂教學行為。在課堂有效教學活動中，教師要重視既有教學經驗的運用價值，充分發揮其合理成分，促進有效教學的達成[5]。適應課堂有效教學的需要，教師應該努力更新自身的教學經驗。美國學者波斯納曾提出過一個教師成長的公式：教師的成長=經驗+反思。因此，教師應該自覺加強教學經驗反思，通過對教學經驗進行分析、綜合、比較、抽象和概括，祛除原有經驗中的無益成分，提煉出原有經驗中的精華，同時與新取得的教學經驗有機結合并加以系統化。教師應該自覺地加強有效教學理念學習，特別要深刻地把握有效教學內涵與實質，同時，多關注與有效教學密切相關的建構主義理論、多元智能理論等學習，努力將它們變成自己教學觀念的核心部分，從而不斷以新的教育理論武裝自己的頭腦，促進教學觀念的更新。
4．5教學評價教學評價是對課堂教學活動過程與結果做出的系列價值判斷行為，教學評價的對象和范圍是整個教學領域，它突破了學習結果評價的單一范疇，包括教與學的評價，包括對學生掌握知識過程的評價和對教師教學過程的評價等。評價行為貫穿著整個教學活動的始終。評價的主要功能是改進，它的直接目的是為教師改進教學或者學生后續學習提供全面、客觀而具體的依據。在方法和技術上，它不是單純的定量分析，而是發展到定量分析和定性分析相結合。具體方式表現為：學生的考試成績、教師對學生學習過程的評價量化表、學生評價教師課堂表現的量化表、學生自我評價量化表等。
5小結
實現有效課堂教學是一個復雜而系統的工程，各要素互相影響、滲透、制約、促進。欲使基礎醫學課程成為醫學生走進臨床專業課程的橋梁，教師必須樹立有效教學的理念，掌握有效教學的策略并應用于教學實踐，最終獲得良好的教學效益。
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