三維超聲對(duì)胎兒唇裂的診斷價(jià)值分析

三維超聲對(duì)胎兒唇裂的診斷價(jià)值分析

三維超聲對(duì)胎兒唇裂的診斷價(jià)值分析

【摘要】 目的 探討三維超聲成像技術(shù)在中晚期胎兒唇裂異常中的診斷價(jià)值。方法 應(yīng)用美國(guó)生產(chǎn)的GE V-730多功能超聲診斷儀對(duì)2280例妊娠15～37周胎兒顏面部進(jìn)行三維成像，觀察胎兒唇部結(jié)構(gòu)。結(jié)果 2100例成功獲得胎兒唇部成像，顯示率約92%，發(fā)現(xiàn)唇裂7例，畸型率3.2‰。結(jié)論 三維超聲成像技術(shù)在診斷胎兒唇裂中圖像逼真、直觀。可對(duì)二維超聲做以補(bǔ)充，在產(chǎn)前超聲診斷中發(fā)揮了重要作用。

　　【關(guān)鍵詞】三維超聲成像技術(shù)；胎兒唇裂

　　超聲檢查應(yīng)用領(lǐng)域隨著其技術(shù)水平的不斷提高，產(chǎn)科超聲檢查觀察胎兒的項(xiàng)目也更加詳細(xì)，對(duì)胎兒面部結(jié)構(gòu)觀察已成為一項(xiàng)重要內(nèi)容，在很多高危妊娠，如染色體異常疾病及復(fù)雜綜合胎兒畸型等，胎兒面部結(jié)構(gòu)也可以表現(xiàn)為異常，常規(guī)二維超聲只能顯示唇緣是否連續(xù)完整的初步診斷，很難得到直觀圖像，三維超聲成像具有任意平移和旋轉(zhuǎn)的特征，能從任意角度對(duì)病變進(jìn)行更細(xì)致的觀察，使診斷更加準(zhǔn)確、直觀，使孕婦及臨床醫(yī)生容易接受，對(duì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、優(yōu)生優(yōu)育工作具有極其重要意義。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　2002年9月～2006年3月在我院三維超聲檢查的孕周15～37周，2280例孕婦的胎兒顏面部進(jìn)行三維超聲成像，并對(duì)成像結(jié)果進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)唇裂者進(jìn)行追蹤隨訪，并在引產(chǎn)及產(chǎn)后得到證實(shí)。

　　1.2 方法

　　儀器為美國(guó)GE V—730彩色多普勒超聲診斷儀。三維容積探頭，探頭頻率3.3～5.8MHz，采集圖像時(shí)，首先用二維超聲檢查胎兒顏面部，觀察胎兒唇部形態(tài)，然后再切換三維容積采集框，為使三維成像清晰，盡量避免探頭移動(dòng)和囑咐孕婦不要?jiǎng)�，為了增加感興趣區(qū)部位羊水量，可通過孕婦改變體位獲得，在胎位不正或枕前位孕婦，胎兒顏面部顯示不清晰時(shí)，可讓孕婦休息走動(dòng)片刻或隔日再進(jìn)行檢查，在重建過程中，需調(diào)整 X、Y、 Z軸在 ABC三斷面上，選擇感興趣區(qū)域，以獲得滿意圖像。

　　2 結(jié)果

　　2280例胎兒中能獲取滿意胎兒面部及唇部圖像2100例，顯示率約92%。（圖1、2）約8%由于胎兒正枕前位，或者面部周圍無羊水，緊貼宮壁或胎盤，胎頭固定俯屈入盆等因素不能清晰顯示胎兒顏面部。診斷唇裂7例，其中側(cè)唇裂6例［5例為單側(cè)唇裂（圖3、4），1例為雙側(cè)唇裂］，1例為正中裂（上唇完全裂），7例唇腭裂病人有5例合并羊水過多，最大液深85～93mm，唇裂口5～12mm，1例合并側(cè)腦室偏寬10mm，1例合并胎兒心律不齊。

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