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磁共振在骨關節(jié)結核病診斷中的應用效果
磁共振在骨關節(jié)結核中具有較好的應用價值，為研究磁共振檢查在骨關節(jié)結核中的診斷價值，以下是小編搜集整理的一篇探究磁共振在骨關節(jié)結核病診斷應用效果的論文范文，供大家閱讀參考。
引言
骨關節(jié)結核是臨床上較為常見的骨科疾病，多發(fā)于青少年[1].該病影像學特征較為復雜，并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率較高，因而對疾病采取有效的方法進行診斷是控制和治療疾病的關鍵[2].目前，臨床上對該病進行診斷的方式主要有磁共振、X線、CT等。磁共振在骨關節(jié)結核中具有較好的應用價值，為研究磁共振檢查在骨關節(jié)結核中的診斷價值，本文回顧性分析2013年6月至2014年6月我院手術及病理確診的60例骨關節(jié)結核患者病歷資料，以此作為研究對象進行分析，結果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析2013年6月至2014年6月我院手術及病理確診的60例骨關節(jié)結核患者病歷資料，其中男性35例，女性25例，年齡在14~27歲之間，平均年齡為(18.2±3.7)歲。患者入院時臨床表現(xiàn)均為不同程度的下肢無力(一側或雙側)、背部、腰部、頸部疼痛。所有患者入院前均進行了磁共振、X線、CT檢查，并均經(jīng)手術及病理證實為骨關節(jié)結核。所有患者中有14例存在肺結核病史，癥狀為消瘦、盜汗、低熱等。
1.2方法
本研究組所有患者入院前均進行了X線、CT、磁共振檢查。X線檢查：所有患者均采用同一型號的X線機，分別攝取患者相應骨關節(jié)部位的側位、正位片;CT檢查：所有患者均使用同一型號螺旋CT機，采用層厚為5.0mm、pitch為1.0螺旋對脊椎結核進行掃描，并用軟組織窗、骨窗分別進行攝片觀察;采用層厚為1.0~2.0mm對其他部位薄層進行掃描;磁共振檢查：所有患者使用同一型號超導型MRI掃描機成像，按照常規(guī)進行軸位、矢狀位掃描，并根據(jù)患者實際情況進行冠狀位掃描。磁共振掃描參數(shù)為：軸位層厚5.0mm,T2WITR3000-4000ms;矢狀位層厚5.0mm,TE16-23ms,T1WITR350-600ms;冠狀位層厚5.0mm,TE16-23ms,T1WITR350-600ms.
1.3觀察項目
將X線、CT、磁共振檢查結果進行對比。
1.4統(tǒng)計學分析
將此次調查統(tǒng)計的結果數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，用(±s)表示計量數(shù)據(jù)，判斷得出P<0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計具有統(tǒng)計學意義。
2結果
骨關節(jié)結核X線、CT、磁共振、病理檢查結果對比本研究組60例患者中，經(jīng)手術及病理檢查證實，椎體骨質破壞共20例，關節(jié)腔積液、關節(jié)囊增厚共5例，脊椎附件破壞共7例，椎管狹窄共8例，椎體間隙狹窄或椎間盤破壞、冷膿腫共13例。其中X線共確診24例，確診率為40.0%;CT共確診40例，確診率為66.67%;磁共振共確診58例，確診率為96.67%.結果見表1.
3討論
3.1X線、CT、磁共振診斷價值。
X線對椎間隙的改變具有較強的敏感度，能夠觀察到脊椎變形和椎體塌陷，但其顯示附件和觀察能力較弱;CT能夠顯示錐體骨破壞，但不能有效顯示椎骨內(nèi)組織[3-4];磁共振優(yōu)勢在于最佳組織對比度與多向成像，其優(yōu)勢使其在骨關節(jié)結核中的具有較好的應用價值。
3.2骨關節(jié)結核MRI表現(xiàn)
3.2.1椎間盤破壞
脊椎常見的一種病變類型是椎間盤破壞，主要包括椎間隙狹窄或者消失、椎間盤破壞等。破壞椎間盤的MRI表現(xiàn)為T2加權像表現(xiàn)為不均勻高信號，T1加權像變現(xiàn)為低信號。
3.2.2椎體、椎體附件破壞
椎體形態(tài)發(fā)生改變，脊椎結核產(chǎn)生的最常見的破壞形式是骨質破壞，一般會影響到多個相鄰椎體，其主要特征是椎體前中部骨質被破壞;累及到的椎體MRI表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，大部分在T1加權像變現(xiàn)為均勻低信號，只有少數(shù)表現(xiàn)為混雜低信號，而在T2加權像通常表現(xiàn)為混雜高信號。
3.2.3冷膿腫形成
一般的椎體結核常伴會形成椎旁冷膿腫，在椎體兩旁、前后方具有分布，多呈現(xiàn)帶狀或梭形，表現(xiàn)為長T1、T2,一般患者膿腫常超過病變椎體，涉及到的范圍較廣，采用冠狀位時能夠較好的展示腰大肌膿腫以及椎旁膿腫的范圍[5-6].
3.3本文通過對60例病理及手術證實的骨關節(jié)結核患者進行研究，觀察X線、CT、磁共振、病理檢查的結果，手術及病理確診椎體骨質破壞共20例，關節(jié)腔積液、關節(jié)囊增厚共5例，脊椎附件破壞共7例，椎管狹窄共8例，椎體間隙狹窄或椎間盤破壞、冷膿腫共13例。其中X線共確診24例，確診率為40.0%;CT共確診40例，確診率為66.67%;磁共振共確診58例，確診率為96.67%.說明磁共振檢查在骨關節(jié)結核診斷中應用效果較好，敏感性較高，能夠充分反映出骨關節(jié)結核的影像特征表現(xiàn)，提高確診率，為疾病的早期診斷和治療提供重要幫助。
參考文獻
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[3]劉偉娟,黃飛.CT對骨關節(jié)結核的診斷價值[J].中國中西醫(yī)結合影像學雜志,2012,14(12)：47-48.
[4]孟文忠.X線和CT檢查在骨腫瘤診斷中的應用[J].山西醫(yī)藥雜志，2010,8(39)：127-128.
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[6]李彩霞,王改梅.磁共振檢查在骨關節(jié)結核診斷中的價值[J].實用醫(yī)技雜志,2012,19(12)：102-103.
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