青春期皮脂溢出癥患者T、E2 水平臨床觀察

青春期皮脂溢出癥患者T、E2 水平臨床觀察

 目的 探討青春期皮脂溢出炎癥患者血清睪酮（T）、雌二醇（E2）水平的變化。方法 100 例青春期皮脂溢出癥患者為檢測(cè)組，60 例青春期正常人為對(duì)照組，分別檢測(cè)血清睪酮（T）、雌二醇（E2），并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 青春期皮脂溢出癥患者男女血清T 水平較正常對(duì)照組均有顯著性差異及(T/E2 比值相比較差異有顯著性)（P＜0.01），而兩組之間E2 比較則無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論 青春期皮脂溢出癥與性激素水平異常有著密切的關(guān)系。
 青春期；皮脂溢出癥；睪酮（T）；雌二醇（E2）
        皮脂溢出癥是由于青春期皮脂腺分泌功能過于旺盛，皮脂分泌過多所致。常并發(fā)尋常性痤瘡、脂溢性皮炎、脂溢性脫發(fā)等，因而近年來(lái)越來(lái)越受到人們的重視，特別是青春期的男女。國(guó)外報(bào)告在青春發(fā)育期， 皮脂溢出癥的發(fā)生率女性可達(dá)>90.6%，男性可達(dá)100%。一般認(rèn)為機(jī)體性激素水平的改變是其最主要的發(fā)病因素，而且睪酮是影響皮脂溢出和皮囊管角化的重要的激素.其發(fā)病與機(jī)體性激素水平改變、皮脂腺的過度分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常及毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌的增殖等因素有關(guān)，其中性激素水平的改變被認(rèn)為是最主要的因素。為此，我們測(cè)定了100 例青春期皮脂溢出癥者與50 例正常人的血清性激素水平，并進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
        1 材料與方法
        1.1 檢測(cè)對(duì)象
        100 例患者皮脂溢出癥患者中均為2007 年至2010 年來(lái)我院皮膚門診患者，年齡在16～25 歲之間，平均年齡20 歲。其中：男性患者54 例，病理過程在4 個(gè)月～3 年時(shí)間；女性患者46 例，病理過程在3 個(gè)月～4 年時(shí)間。同時(shí)正常對(duì)照是近幾年來(lái)來(lái)我院體檢的各類人員60 人，身體健康，年齡在14～23 歲，平均年齡19 歲。其中：男性30 人，女性30 人，以上各對(duì)照組與病例組的男、女分布經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
        1.2 試劑與方法
        抽取受檢者空腹靜脈血3 ml，并及時(shí)分離血清后，吸取上層血清置試管中封口，于-20 ℃冰箱內(nèi)保存?zhèn)溆�。時(shí)間不超過2 周。檢測(cè)亦于室溫復(fù)溶后使用。采用化學(xué)發(fā)光法按試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行操作。試劑盒均采用美國(guó)貝克曼公司生產(chǎn)的血清T、血清E2。結(jié)果以標(biāo)準(zhǔn)濃度其對(duì)數(shù)值為橫坐標(biāo)，以反映參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)的CPM 值為縱坐標(biāo)，在半對(duì)數(shù)坐標(biāo)紙上做出直線圖得出結(jié)果。
        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理
        各組數(shù)據(jù)以標(biāo)準(zhǔn)（x±s）采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行顯著性分析。
        2 結(jié)果
        從對(duì)照表中可以看出，患者T 檢測(cè)值均高于正常人。雌二醇男、女有著差異。男性患者雌二醇顯著地高于正常人；女性患者恰恰相反，低于正常人(兩者相比較差異有無(wú)無(wú)顯著性意義？)。T/E2 比值相比較結(jié)果？見表1。 
                3 討論
        皮脂溢出癥的發(fā)生，皮脂腺分泌增多是主要原因。進(jìn)一步的研究表明[3]睪酮和二氫睪酮均能刺激皮脂腺細(xì)胞的增殖和分泌，兩者存在明顯的劑量依賴關(guān)系。一般認(rèn)為機(jī)體性激素水平的改變是其最主要的發(fā)病因素，而且睪酮是影響皮脂溢出和皮囊管角化的重要的激素。國(guó)內(nèi)外對(duì)其研究大多集中于青春期的男、女患皮脂溢出癥者的雄激素水平，雖然檢測(cè)結(jié)果均在正常值范圍內(nèi)。本文檢測(cè)結(jié)果顯示青春期皮脂溢出癥患者血清性激素水平（T、E2）有一定變化。有關(guān)研究證實(shí)，盡管目前對(duì)青年皮脂溢出患者血T、E2 水平的測(cè)定結(jié)果不盡一致，但絕大多數(shù)顯示血T、E2 項(xiàng)目中，血T 水平是升高的。①男性青春期時(shí)期皮脂溢出患者，從檢測(cè)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)患者睪酮水平較正常對(duì)照組無(wú)明顯差異，但雌二醇水平明顯增高。②青春期女性皮脂溢出患者血清雌二醇水平顯著降低，睪酮與雌二醇的比值顯著增高。推測(cè)青春期女性皮脂溢出患者是由于卵巢功能不夠完善，雌二醇相對(duì)分泌較少，睪酮與雌二醇比值升高，睪酮相對(duì)過剩，致使皮脂溢出發(fā)生或加重。因此青春期女性皮脂溢出患者血清雌二醇水平顯著降低，睪酮與雌二醇的比值顯著增高。由此可見，血T 升高是女性青年皮脂溢出發(fā)生和加重的主要原因，同時(shí)腎上腺皮脂參與了皮脂溢出的發(fā)病。至于一些少見的遲發(fā)性女性皮脂溢出其原因可能與慢性緊張刺激垂體—腎上腺軸，導(dǎo)致腎上腺源性血T 分泌多有關(guān)。男性皮脂溢出患者患者雖然未檢測(cè)到血清睪酮水平有顯著變化，但由于未檢測(cè)睪酮的代謝產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)認(rèn)為[1、2]遺傳因素及雄激素水平增高導(dǎo)致如二氫睪酮、脫氫表雄酮等的水平，也未檢測(cè)患者局部皮損中性激素的水平的高低尚不能排除雄激素與男性皮脂溢出的關(guān)系。
        本次觀察結(jié)果顯示：青春期皮脂溢出癥與性激素水平異常有著密切的關(guān)系。

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