我們的界限《一個精神分析師的背叛》

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　　六七十年代的美國，有段時間，一些主要傳媒發動了一場對精神分析師的攻擊。起因為陸續出現的病人訴分析師的性瘧待事件。一時間，媒體和民眾質疑分析師的人格，甚至在一定程度上詆毀了對精神分析的信任。

　　《一個精神分析師的背叛》敏銳地提出了這個問題，其用心良苦可見一斑，目的在于警示中國的分析界不要重蹈美國的覆轍，以致于精神分析在中國能健康地成長起來。

　　為何會出現上述的尷尬，即使是博學，經驗豐富如劉教授輩。這得從精神分析的實質說起。精神分析常被稱之為“愛的治療”。之所以有如此稱呼，是因為她需要治療者共情地傾聽——即站在求治者的角度去理解和體驗對方的痛苦與情感。

　　在這個過程中，求治者容易將自己對過去經歷中重要人物的情感投射到治療師身上，這在精神分析中被稱之為移情。

　　同時，作為具有情感的分析師在與求治者的交往中也會帶有過去情感經歷的烙印，這被稱之為反移情。患者的移情呈現的是過去生活中有問題的人際關系，分析師的反移情來自于自身的情感和欲望，如將這種反移情帶入治療中會使治療失去客觀與公正，因而分析移情與反移情成為了精神分析的實質。精神分析的訓練從而也就要求分析師對自己的情感與欲望具有敏銳的洞察力，并在治療中稟持情感的中立。小說中的劉教授的所謂“以毒攻毒，主動介入法”不能排除他將自己的情感和潛意識未滿足的欲望帶入到治療中，同時劉教授對分析的理解與把握能力也同樣令人懷疑。

　　為了說明問題，我們來看看劉教授們的“主動介入”給病人們帶來的是些什么?接著本文的開頭說下去，事件發生在美國。

　　一個20來歲的女孩在分析中與她的治療師發生了性關系，并將此關系維持了一年。

　　但在她最初的滿足過后不久，惶惑，恐懼以及對治療師的不滿接蹤而來。她總覺得這里面有什么環節不對頭，但又說不出所以然。為此她主動逃離了治療師。

　　隨后出現的癥狀是：她不能與她愛的男人發生親密的關系，一旦她出現了這種欲望時，一種粗暴與侮辱的感覺隨之而來，迫使她一次又一次地逃離她的所愛。

　　后的十余年她一直在與這種感覺作斗爭。對治療的懷疑迫使她去學了心理學，并成為了一名分析師。

　　當她最終將這團爛麻解開時，她將自己的這段經歷貢獻在精神分析教科書里。在此，我們不妨來看看，她是怎樣理解自己的經歷以及體驗治療師的”以毒攻毒，主動介入的”。

　　她擁有一對自以為是、專橫的父母。他們從來以自己的意見為意見，自己的感覺為感覺。這樣的父母不可能將孩子當一個獨立的個體來看待、來尊重。

　　因而，孩子的自身界限(Self—boundaries)無從建立。健康的自身界限提供給人們兩種能力：一為區分外界產生的剌激或知覺，一為區分本能的沖動與欲望，并使之與社會公德保持協調。上述的家庭成員之間自身界限混亂，這被視為神經癥或更嚴重一些的精神問題，諸如人格障礙的溫床。

　　故事的主人公12歲時，隨著性生理的成熟，自我意識加強，對父母有了不同程度的抵抗。但這時，她的母親告訴她任何男人與你接觸都是為了性，并且偷聽她的電話，私拆她的信件，檢查她換下的內褲。所有這些粗暴的干涉摧毀了她微弱的自身界限，這種創傷性經歷帶著她走進了治療。

　　在她的潛意識里，一方面，她多么希望有一對好父母尊重一下她作為人的感覺，另一方面希望尋找一個類似的場景重復一下過去的經歷，并希望這次的結果與曾經經歷的不一樣，以此來治愈過去的創傷。因此，當她發現分析師與她討厭的父母不同時，好感由此產生。

　　一天，她僅穿著內衣褲、外罩雨衣走進了治療室，當治療要結束時，她脫去雨衣，并主動去觸摸分析師，此時，分析師笑而納之，隨后的情形如前所述。在她自己成為了一個分析師后，她分析自己脫去外衣的深層動機為

　　(1)你能看到我的全部而不僅僅是外表嗎?

　　(2)我是否是有價值的，你能否讓我感到安全地被接納，并讓我明白我到底是什么。

　　(3)你能讓我對待你就象對待一個淘氣的男孩，以證明來自我環境中的壓力是粗暴和非人性的嗎?

　　治療師的行為對她來說無異于她父母行為的再現，他粗暴地侵入了她微弱的自我界限，也證實了她母親的預言：男人對她的興趣只是性。

　　至此，我想讀者們可以理解為什么在她以后的生活中一次又一次用逃離來防御再一次的創傷。

　　精神分析共情的傾聽要求治療師尊重患者的感受，體驗患者的經歷與情感。在兩個獨立的個體保持自我尊嚴并達到和諧的一瞬，讓病人的自我得到展露，扶持這種微弱的自我使之強壯，并修復患者的自我否定感。因而，幫助求治者建立自身界限是促進心理健康最原始的規范。

　　在這種規范里，人們可以愉悅地選擇那兒我能界入以及什么樣的事情我能去做。這就要求在治療師與求治者間有一個清楚的界限，一個支持求治者自我成長的安全性柵欄，任何界限的超越均破壞了治療的中心目標，以及忽視了病人的真正需要。

　　所以，美國的精神分析界明確規定，禁止治療師與求治者任何的身體接觸。

　　從小說的結尾，我們不難看出，劉教授們是怎樣利用患者來滿足自己的欲望。用故事中美國女孩的話來說，治療師需要我的依賴，就象我需要他的接納一樣。