精神心理學畢業論文

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　在課題研究之前，抽取我院的 71 例精神病患者資料。經過整理得出，71 名患者的年齡在 21~58 歲之間；其中，男性患者 39 人，女性患者 32 人。在 71 名患者當中，有 37 例是還有精神分裂癥，存在一定的心境障礙，31 例是癲癇所引發的精神障礙，其余 3 例屬于其他病因。

　　1.2 護理方法

　　1.2.1 心理護理

　　心理護理的開展，要以患者的角度出發，設身處地的為患者著想。首先，護理人員要與患者之間建立起良好的護患關系。護理人員要具備專業的護理技能、豐富的護理知識以及周到、體貼服務的同時，還要注意在與患者交流時的態度、語氣和表情。由于精神病患者在心理上存在不同程度的障礙，對外界的的事物較為恐懼，多存在懷疑的心態。因此，護理人員要以親切、溫和的態度與病患進行交流，消除患者的抵觸心理，建立起一種安全感和信任感，是接下來護理工作開展的基礎。其次，由于每個精神病患者的病情嚴重程度不盡相同，因此這就要求護理人員要對每個病患的性格特征有具體的了解，通過觀察，并做好記錄，以免混淆。這樣在開展護理工作時，就可有針對性的對不同的病患采取不同程度和類型的心理干預，所記錄的內容就作為護理工作的重要參考。再次，精神病患者通常會以情緒的強烈變化體現出病情的基本情況，對精神病患者的質量要在藥物與心理護理相結合的方式下進行，護理人員要通過自身的臨床經驗以及專業的護理知識，對病患進行科學的、合理的、人性化的心理疏通輔導，同時根據病情發展的實際情況以及病人的病情特點和性格特征，采取不同的心理質量方案，使患者能夠樹立起積極、健康的形態來面對接下來的治療，幫助患者正視自己的患病情況，并積極的配合治療與心理疏導。

　　目前各地精神病院仍有相當一批精神分裂癥患者需長期住院，這仍是精神康復中的一大難題。對精神病患者進行科學、合理的心理護理，能夠有效緩解其心理壓力。加強與患者的語言溝通，能夠使治療療效更接近預期.我們現將心理護理和語言溝通在精神病護理中的應用的臨床分析報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料

　　選取我院 2014 年 3 月-2015 年 3 月住院治療的精神分裂癥患者 200 例 , 隨機分為對照組和觀察組，每組各 100例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面都沒有統計學差異（P>0.05）， 具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 對照組

　　治療期間僅實施心理護理。

　　1.2.2 觀察組

　　采用心理護理與語言溝通方式聯合在治療期間實施護理 , 主要內容包括 :（1）心理護理 : ①建立起良好的護患關系 ; ②加強對患者性格特和病情特征的`觀察與判斷 ;（2）語言溝通 : ①溝通要建立在彼此熟悉 信任的基礎上 ; ②增加鼓勵形式的按時語言；語言溝通的預期和態度要時刻保證柔和，不可生硬或將生活中的不良情緒帶到工作。

　　1.3 觀察指標

　　將兩組研究對象的精神疾病治療效果、精神疾病癥狀改善時間、治療方案實施時間、不良心理狀態、護理干預前后SAS 和 SDS 評分的改善幅度等情況作為觀察指標進行對比。

　　1.4 統計學方法

　　采用 SPSS19.0 軟件對數據進行分析，組間比較采用 t 檢驗，相關分析采用 P 檢驗。P<0.05 有統計學差異。

　　【摘要】 目的 了解醫護人員對精神病患者實施保護性約束時家屬的心理反應。 方法 采用自擬精神病患者受保護性約束家屬心理反應調查表對93例精神病患者家屬進行相關調查分析。結果 80.95%的家屬對保護性約束持接受態度，14.28%認為是對患者的懲罰，19.05%認為會加重患者的病情，28.57%擔心患者會受到意外傷害，47.62%認為約束患者必須征得家屬同意，4.70%的家屬對調查內容不發表意見。 結論 對精神病患者實施保護性約束治療時必須征得患者或監護人的知情同意，掌握適應證，規范保護性約束操作，防止意外傷害。

　　【關鍵詞】 精神��；保護性約束；護理管理；家屬；心理反應

　　精神病患者保護性約束也稱行為約束治療，其實質是限制患者的行為自由，以保障患者和他人的安全，防止公共財物受到損壞，并保證治療護理工作的順利進行［1］。但由于患者及其家屬對行為約束治療目的、意義不理解，導致相關的醫患糾紛時有發生。為了順利有效地開展精神病患者行為治療，避免或減少醫患之間矛盾沖突，作者對精神病患者受保護性約束治療時家屬的心理反應進行了調查，現報告如下。

　　1 對象與方法

　　1.1 對象 選取2007年6月～12月在我院住院的93例精神病患者的家屬為調查對象。其中男61例，女32例；年齡30 a～67 a,平均44.33 a；文化程度：小學18例，初中54例，高中16例，大專5例；職業：務農44例，個體15例，工人21例，干部13例；首次住院患者71例，≥2次22例；既往有被約束史者17例。