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北京退休職工醫保報銷比例
北京退休職工醫保報銷比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關資訊吧!
退休人員
1.70周歲以下退休人員(非社區衛生服務機構就診)——70%，其中15%補充醫療保險。
2.70周歲以下退休人員(本市社區衛生服務機構就診)——80%，其中10%補充醫療保險。
3.70周歲以上退休人員——80%，其中10%補充醫療保險。
延伸閱讀：北京出臺六項醫保利好政策 參保職工社區就醫可報90%
明起本市將集中推出六項醫保利好政策，包括擴大基層醫保用藥范圍、增加社區門診就醫報銷比例、減輕參保人員醫藥費用負擔;患高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性病患者開具的長處方可以報銷，方便群眾就醫;上門醫療服務和建立家庭病床均納入醫保支付范圍，為居家養老服務提供條件等方面。
記者今天上午從北京市人力社保局獲悉，目前，全市共有2188家醫保定點醫療機構，其中社區和養老機構內設醫療機構有1482家，占全部定點醫療機構總數的67.7%。為確保醫�；鸬陌踩�，市醫保部門還將通過信息化手段，加強大數據分析，利用患者就診用藥信息互聯互通等方式，加大對基金使用的監管，確�；鸢踩�。
據市人社部門介紹，為推進分級診療制度改革，支持基層醫療機構建設，鼓勵基層提升服務能力，從2016年起，以工作數量及質量為主要依據，績效工資總量向基層傾斜，建立工資薪酬績效考核浮動分配機制，根據市級主管部門對各區基層醫療衛生工作的考核結果，做到“多勞多得、優績優酬”。
利好1 大醫院醫保藥品社區醫院也可使用報銷
目前，本市醫保大醫院藥品報銷執行《基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》，品種為2510種，社區藥品報銷品種為1435種。
12月1日起，本市將統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍，醫�；颊叩缴鐓^等基層醫保定點醫療機構就醫時，均可以執行大醫院的藥品報銷范圍，大醫院使用的藥品在社區都可以使用和報銷。
醫保社區用藥報銷范圍與大醫院統一后，社區等基層定點醫療機構應根據患者治療需求，及時配備相關藥品，方便患者就醫用藥。
需要注意的是，醫保藥品品種指的是藥品通用名，相同通用名稱的藥品可有不同的劑型和規格，以及不同的生產企業。目前的2510種藥品實際涉及的藥品在本市超過4萬余個品規。
利好2 參保職工在社區門診報銷比例可達到90%
在醫保報銷上，本市進一步加大在社區就醫的傾斜力度，全力保障參保人員在社區就醫用藥需求，減輕個人醫療費負擔。
記者了解到，目前，本市參保職工在大醫院門診醫療費用報銷比例為70%，如果參保人員到社區醫療機構就醫，門診報銷比例可達到90%，個人醫療費用負擔明顯減輕。
據統計，2015年，北京市全年在大醫院門診就醫的約1億人次，每人次醫藥費用報銷約為200元，如在社區醫療機構就醫，每次就醫可減少40元的個人負擔，若有20%的大醫院門診患者到社區就醫，就可節省個人醫療費用負擔約8億元。
利好3 四類慢性病患者可享2個月長處方報銷
為進一步方便慢性病患者長期用藥，減少開藥次數，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩定、長期服用同一類藥物等條件的，衛生計生委明確社區醫生可以按照慢性病管理的有關要求，開具不超過2個月量的常用藥品。符合上述要求的長處方藥品費用，醫保均按規定予以報銷。`
利好4 醫療機構上門服務醫療費納入醫保報銷
2016年，市衛生計生部門出臺了開展居家上門醫療服務的通知，表示可通過巡診等方式開展居家上門醫療服務。
為保障上門巡診工作的順利落實，方便百姓就醫，本市醫保部門明確，居家上門醫療服務發生的醫療費用，符合醫保規定的，由醫�；鹩枰詧箐N。同時，對定點醫療機構也提出要求，要為參保人員做好醫療費用結算服務。
利好5 家庭病床醫療費醫保報銷起付線降至650元
為讓老年人生活質量更有保障，醫保政策積極鼓勵和支持社區為老年人建立家庭病床，參保人員在社區衛生機構建立治療性家庭病床的，按照住院的規定報銷，報銷起付線降低50%，由1300元降低至650元。
另外，治療性家庭病床可以轉往社區衛生機構或大醫院，大醫院也可下轉到家庭病床，實現雙向轉診，并視為連續住院。老年人家庭病床轉出至醫院的，只收取家庭病床起付線650元，不再收取轉入醫院后的住院起付線。由大醫院轉至家庭病床的也不再另收取家庭病床起付線。
利好6 全市醫療機構轉診轉院醫療費用納入報銷
參保人員在定點醫療機構門診、住院治療時，因病情需要，在全市定點醫療機構之間轉診轉院的，發生的有關醫療費用，醫保均按規定予以報銷。
門診就醫時需轉診的，由醫師填寫《北京市醫療保險轉診(院)單》，在轉診期限內轉往其他定點醫療機構的，發生的醫療費用，醫保均按規定納入報銷。
住院期間需轉診的，由主管醫師填寫《北京市醫療保險轉診(院)單》，轉出后24小時內辦理入院手續的，醫療費用按連續住院計算，在一個結算周期內轉入醫院不再收取起付線。
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