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      2. 紹興生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

        時(shí)間:2022-06-29 17:47:00 生育保險(xiǎn) 我要投稿

        紹興生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

          紹興生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么呢,大家有詳細(xì)了解過嗎?下面一起去看看小編整理的紹興生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件吧!

          報(bào)銷條件

          生育保險(xiǎn)待遇需連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上才能享受待遇。

          報(bào)銷材料

          辦理生育待遇結(jié)算時(shí)須填寫《紹興市生育保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算表》,并附:準(zhǔn)生證復(fù)印件、小孩出生證明復(fù)印件、難產(chǎn)或難產(chǎn)助產(chǎn)的證明原件、生育醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票、費(fèi)用總清單及產(chǎn)前檢查的發(fā)票。

          辦理流程

          工傷生育窗口辦理結(jié)報(bào)→核定生育待遇金額→所在單位開具財(cái)務(wù)收據(jù)→社保財(cái)務(wù)窗口領(lǐng)取轉(zhuǎn)賬支票。

          報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行定額補(bǔ)償:

          1、現(xiàn)行定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按平產(chǎn)2500元;

          2、難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)或多胞胎生產(chǎn)3500元;

          3、難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)5000元。

          生育保險(xiǎn)基金支付的范圍:

          (1)參保女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

          (2)參保女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

          (3)參保職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用;

          (4)國家、省、市規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。

          紹興生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

          相關(guān)問答

          1.在什么情況下可以享受生育保險(xiǎn)待遇?

          答:勞動者享受生育保險(xiǎn)待遇,必須同時(shí)具備下列條件:

          (1)用人單位及其勞動者按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)連續(xù)滿6個(gè)月以上(以生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的日期為準(zhǔn));

          (2)符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

          2.怎樣申請生育保險(xiǎn)待遇?

          答:生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在勞動者產(chǎn)后或術(shù)后次月向紹興市社保局申報(bào),并提供以下材料:準(zhǔn)生證(第一胎)或再生證(第二胎)復(fù)印件;難產(chǎn)剖宮產(chǎn)或難產(chǎn)助產(chǎn)的醫(yī)學(xué)診斷證明原件;嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;流產(chǎn)或引產(chǎn)、上環(huán)或取環(huán)醫(yī)療診斷證明原件;結(jié)婚證復(fù)印件;醫(yī)療單據(jù),包括原始發(fā)票、產(chǎn)前檢查發(fā)票、病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單、出院小結(jié)。

          3.怎樣申請生育保險(xiǎn)待遇?

          答:需要注意事項(xiàng):對因各種原因需到紹興市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,生育前需到紹興市社保局辦理轉(zhuǎn)外地生育核準(zhǔn)手續(xù),經(jīng)核準(zhǔn)后才能予以結(jié)算。

          3.生育保險(xiǎn)待遇包括哪些?

          答:生育保險(xiǎn)待遇包括下列項(xiàng)目:生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、職工實(shí)施國家及省規(guī)定的計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用、國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。

          對于因避孕失敗或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)以及因生育引發(fā)疾病而發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用:住院治療的,起付線以上報(bào)銷80%;門診治療的,報(bào)銷當(dāng)天手術(shù)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。

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