廣州生育保險報銷條件

廣州生育保險報銷條件

　　聲音保險是用來生孩子的時候用到的，各位，下面就是廣州生育保險報銷條件，請看：

　　廣州生育保險報銷條件 篇1

　　1、職工足額繳納生育保險滿一年以上；

　　2、申請生育保險報銷期間仍然繳納生育保險；

　　3、生育期間所報銷費用符合計劃生育相關規定。

　　廣州生育保險報銷標準

　　一、陰式分娩報銷標準

　　1、一級醫院3450元(住院2600元，產檢850元)；

　　2、二級醫院3900元(住院2950元，產檢950元)；

　　3、三級醫院4400元(住院3300元，產檢1100元)。

　　二、剖宮產報銷標準

　　1、一級醫院4950元(住院4100元，產檢850元)；

　　2、二級醫院5500元(住院4550元，產檢950元)；

　　3、三級醫院6550元(住院5450元，產檢1100元)。

　　三、嚴重高危分娩報銷標準

　　1、二級醫院6600元(住院5200元，產檢1400元)；

　　2、三級醫院7850元(住院6250元，產檢1600元)；

　　四、妊娠3個月以上引產報銷標準

　　1、一級醫院1700元(含術前檢查費用)；

　　2、二級醫院1800元(含術前檢查費用)；

　　3、三級醫院2000元(含術前檢查費用)。

　　五、妊娠3個月以下人流報銷標準

　　1、一級醫院門診440元，住院800元(含術前檢查費用)；

　　2、二級醫院門診500元，住院900元(含術前檢查費用)；

　　3、三級醫院門診600元，住院1000元(含術前檢查費用)。

　　六、妊娠3個月以下藥流報銷標準

　　1、一級醫院門診440元；

　　2、二級醫院門診500元；

　　3、三級醫院門診600元。

　　七、放環/取環報銷標準

　　1、一級醫院120元；

　　2、二級醫院150元；

　　3、三級醫院200元。

　　八、輸卵管結扎報銷標準

　　1、一級醫院800元

　　2、二級醫院1200元

　　3、三級醫院1500元；

　　九、輸卵管復通報銷標準

　　1、二級醫院3000元；

　　2、三級醫院4000元。

　　十、輸精管結扎報銷標準：

　　三級醫院1000元；

　　十一、輸精管復通報銷標準：

　　三級醫院3000元。

　　廣州生育保險報銷條件 篇2

　　廣州生育保險報銷條件

　　1、職工足額繳納生育保險滿一年以上;

　　2、申請生育保險報銷期間仍然繳納生育保險;

　　3、生育期間所報銷費用符合計劃生育相關規定。

　　生育保險報銷范圍

　　生育保險報銷范圍主要包括計劃生育手術費和生育醫療費。詳細情況如下：

　　一、計劃生育手術費：參保職工在本市生育保險或基本醫療保險定點醫療機構，經審批在境內異地施行計劃生育手術所發 生的手術費。

　　二、生育醫療費：

　　a、參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫院發生的屬生育保險支付范圍的醫療費用;

　　b、經審批在境內異地生育或者終止妊娠所分升的醫療費用;

　　c、產假期內因產科并發癥所發生的醫療費用;

　　d、其它符合生育保險規定的醫療費用。

　　生育醫療費報銷說明：

　　1、在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數 結算)。

　　2、懷孕16周前的突然流產，非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。

　　3、異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　生育險報銷常見問題

　　【問題】：我是農村戶口的，去年已生育有一男寶寶，由于社保沒有買滿一年所以沒能報銷，現打算明年在生一個小孩，屬于超生的，請問可以辦理生育保險報銷嗎?

　　【回答】：根據現行政策規定，第二胎屬于超生的'不能享受生育保險待遇。只有符合計劃生育政策條件的才能享受生育保險待遇。

　　【問題】：我是外地人，在廣州工作參保時間已超三年，現在我老婆懷孕5個月了，但是她沒有買社保。聽說有的地方男員工買生育保險可以報銷一半醫療費，請問廣州有類似政策嗎?我這種情況能申請生育保險報銷嗎?如果能的話需要哪些資料?

　　【回答】：您好!目前的廣州職工生育保險政策規定參保女職工可享受生育醫療待遇，即女職工需要自身參保才能享受待遇。所以您不能申請生育保險報銷。

　　【問題】：我在廣州已辦理了就醫憑證，33周時已回老家待產，在老家一直都有辦理農村醫療保險，并可報銷分娩時的部份費用，不知在廣州醫保局報銷時提供發票及清單的復印件或其他需提交的資料的復印件?

　　【回答】：對于重復參保并經證實已享受異地社會醫療保障待遇、同一筆醫療費用符合本市生育保險零星醫療費用報銷范圍、參保人又回本市要求零星醫療費用報銷的情形，對該類參保人所發生屬本市生育保險政策范圍的醫療費用，不同時享受異地社會醫療保障及本市生育保險待遇;如不能退回異地社會醫療保障已享受的待遇，本市生育保險基金也不予支付異地社會醫療保障已報銷后余下的生育醫療待遇。

　　廣州生育保險報銷條件 篇3

　　一、廣州生育保險報銷多少

　　(一)分娩、流產、計劃生育手術各項報銷標準

　　女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括符合規定的產前檢查的費用，終止妊娠的.費用，分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發癥的費用。

　　1、陰式分娩：一級醫院3450元(住院2600元，產檢850元)，二級醫院3900元(住院2950元，產檢950元)，三級醫院4400元(住院3300元，產檢1100元);

　　2、剖宮產：一級醫院4950元(住院4100元，產檢850元)，二級醫院5500元(住院4550元，產檢950元)，三級醫院6550元(住院5450元，產檢1100元);

　　3、嚴重高危分娩：二級醫院6600元(住院5200元，產檢1400元)，三級醫院7850元(住院6250元，產檢1600元);

　　4、妊娠3個月以上引產：一級醫院1700元(含術前檢查費用)，二級醫院1800元(含術前查費用)，三級醫院2000元(含術前檢查費用);

　　5、妊娠3個月以下人流：一級醫院門診440元，住院800元(含術前檢查費用)，二級醫院門診500元，住院900元(含術前檢查費用)，三級醫院門診600元，住院1000元(含術前檢查費用)。

　　6、妊娠3個月以下藥流：一級醫院門診440元，二級醫院門診500元，三級醫院門診600元。

　　(二)其它計劃生育業務報銷標準

　　計劃生育手術的醫療費用包括職工放置或者取出宮內節育器，施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

　　(1)放環/取環：一級醫院120元，二級醫院150元，三級醫院200元;

　　(2)輸卵管結扎：一級醫院800元，二級醫院1200元，三級醫院1500元;

　　(3)輸卵管復通：二級醫院3000元，三級醫院4000元;

　　(4)輸精管結扎：三級醫院1000元;

　　(5)輸精管復通：三級醫院3000元。

　　廣州生育保險報銷條件 篇4

　　一．能享受生育保險的條件

　　1.參保職工參加生育保險累計繳費滿1年以上、申辦生育保險待遇期間仍是參保狀態；

　　2.符合國家和省、市人口與計劃生育政策規定。

　　二、生育保險待遇享受范圍

　　生育待遇包括產前檢查（妊娠滿16周至分娩前）、分娩、產后并發癥（產假期間）、產后42天回院檢查、妊娠12周內人流、妊娠12周以上引產。

　　1.生育醫療費。女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

　　2.生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數

　　產假計算：

　　基本產假98天，其中產前可以休假15天；

　　生育時遇有難產的（如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者），可增加產假15天；

　　生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。

　　懷孕不滿四個月流產的，享受15天產假；

　　懷孕四個月以上（含四個月）流產的`，給予42天產假；

　　自愿生育獨生子女的，增加35天；

　　晚育的，增加15天。

　　3.一次性分娩營養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

　　廣州市生育保險異地分娩怎么報銷

　　異地分娩，是指在廣州市已經累計交滿1年生育保險，并且懷孕期間仍然在交保險的女性，在分娩時離開廣州，到外地生產的情況。根據廣州生育保險政策規定，已申請辦理異地就醫手續的生育參保人在異地發生的符合生育保險規定的生育醫療費用可以報銷。那么具體報銷手續應該如何操作呢？

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