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異地生育保險待遇如何申領(lǐng)
異地生育保險待遇如何申領(lǐng)呢?大家對此是否有所了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
1.生育生活津貼
在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。
2.產(chǎn)前檢查費
由職工個人全額墊付，在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。
3.門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用
參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人全額墊付，并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。
4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用
參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應(yīng)由個人支付的部分，由職工個人與醫(yī)院直接結(jié)算，應(yīng)由基金支付的部分，由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機構(gòu)結(jié)算。
參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供什么資料?
1.本人的身份證及復(fù)印件
2.代為申領(lǐng)，提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件
3.《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件
4.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學證明、專家鑒定證明等
5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明
6.市行政部門規(guī)定的其他證明材料。
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生育保險異地如何報銷
很多人對生育保險都不熟悉，認為在哪里繳納的生育保險費用就要在哪里住院才能給予報銷，其實在外地生育也是可以報銷的。參保人在外地因病急診住院，住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用，可以回社保繳納地按相關(guān)規(guī)定審核報銷。
一、在外地生育也能報銷
公司給某員工在石家莊投保險，如果在濰坊生病或生孩子住院，能否報銷，參保人若在外地因病急診住院，住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用，可以回石家莊按相關(guān)規(guī)定審核報銷。報銷時需提供門診急診病歷、住院病歷、有效發(fā)票、明細清單、社保卡。如要在外地生育：根據(jù)生育保險的規(guī)定，參加本市生育保險的參保職工到本級統(tǒng)籌區(qū)域外醫(yī)院進行《石家莊市城鎮(zhèn)職工生育保險統(tǒng)籌項目及支付標準》范圍內(nèi)項目診療或生育時，參保職工應(yīng)于生育或診療前持本人申請及單位出具的外地診療或生育申請，攜帶“一卡一證一冊”到單位繳納社會保險所在區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并領(lǐng)取《xx市城鎮(zhèn)職工(轉(zhuǎn)本級統(tǒng)籌區(qū)域外)診療介紹信》。
二、異地就醫(yī)應(yīng)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)
如果非急診患者在外地就醫(yī)，是否可報銷?從市人社局官方網(wǎng)站查詢到相應(yīng)的政策規(guī)定，參保人因病需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)院住院治療，且符合異地轉(zhuǎn)診條件的，按照以下程序辦理：本人或其親屬向本市三級甲等醫(yī)院或市級�？漆t(yī)院提出申請，由主治及以上醫(yī)師填寫《石家莊市基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診資格審批表》，經(jīng)醫(yī)院組織專家會診并提出意見，醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室審核登記，分管院長審查簽字同意。經(jīng)辦人攜帶《石家莊基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診資格審批表》和醫(yī)學專家會診意見，到市醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)，符合異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的，給予核準。其中一、二類醫(yī)療照顧人員的核準情況，應(yīng)逐級報市人力資源和社會保障局備案。
三、退休人員可辦異地安置
值得注意的是，長期居住在異地的退休人員、參保老年居民或因工作長期駐外的參保在職人員，由其所在單位或本人按照以下程序辦理異地安置或長期駐外備案手續(xù)：參保人或所在單位持《石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療備案表》，到所屬的市、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出備案申請，辦理異地安置的，提供異地居住戶籍證明或居住地轄區(qū)派出所出具的長期居住證明等相關(guān)材料;辦理長期駐外的，提供用工合同及復(fù)印件、單位派出文件和外設(shè)機構(gòu)執(zhí)照復(fù)印件等駐外工作的證明材料。
四、孩子出生三月內(nèi)應(yīng)參保
新生兒保險的待遇和報銷流程是怎樣的，新生兒出生后三個月內(nèi)繳費的，可以從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇;三個月后繳費的，繳費次月享受醫(yī)療保險待遇。可以在醫(yī)院直接刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
具體享受的待遇是：住院醫(yī)療費的起付標準，按照三級醫(yī)療機構(gòu)500元、二級及以下醫(yī)療機構(gòu)300元標準設(shè)立。在一個醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院的，起付標準按照100%執(zhí)行;第二次住院的，起付標準按照50%執(zhí)行;第三次及以上住院的，不再設(shè)立起付標準。起付標準以上的醫(yī)療費，按照分檔累加計算的辦法，由基本醫(yī)療保險基金按以下標準支付：5000元以下部分，在三級醫(yī)療機構(gòu)支付80%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付85%;5000元以上部分，不分醫(yī)療機構(gòu)級別，統(tǒng)一支付90%。
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