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中藥師考點(diǎn):蘇合香丸
【組成】
白術(shù)、青木香、鳥(niǎo)犀悄、香附、朱砂、訶子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽撥各60克、龍腦、蘇合香油、乳香別研各60克。
【主治】
1.中風(fēng)、突然昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事。
2.感觸穢惡之氣,胸腹?jié)M痛而冷,痰壅氣閉,或突然昏迷。
3.時(shí)疫霍亂,腹痛胸痞、欲吐瀉不得,甚則昏迷。
以上諸證多見(jiàn)有面色青白,口鼻氣冷,手足不溫,苔白滑,脈沉遲有力等癥狀。
【正文】
用法:溫通開(kāi)竅,解郁化濁。
方解:本方是治療寒閉證的常用方。方中集中十種“香”藥(蘇合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、青木香、香附、冰片),取其芳香開(kāi)竅,行氣解郁,散寒化濁,并以解除臟腑氣血之郁滯,蓽撥配合諸香,增強(qiáng)散寒、開(kāi)郁的作用,犀角清心解毒,朱砂鎮(zhèn)心安神,白術(shù)健脾和中以化濁,訶子溫澀斂氣與諸香藥配伍,可以防止辛香過(guò)多,耗散正氣?傊痉教攸c(diǎn)是用大量辛香開(kāi)竅之藥配伍,是救治“閉證”屬寒邪、痰濁為患的常用方劑。
臨床應(yīng)用:
1.本方治證以昏迷、口禁、握拳、面青氣冷,手足不溫、苔白、脈遲為辯證要點(diǎn)。
2.本方亦有用治“冠心病”心絞痛發(fā)作,屬于氣滯血瘀寒凝者;若減去犀角、朱砂、麝香加極少量蟾酥,并加大畢撥量,亦有同樣效果。
注意事項(xiàng):
1.中風(fēng)證有閉(實(shí))、脫(虛)之分,“閉證”又有“寒閉”,“熱閉”之別,本方只宜用治寒閉實(shí)證,若脫證、熱閉證均非本方所宜。
2.本方香竄走泄,有損胎氣,孕婦忌用。
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