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執業藥師考點:氣與血的關系
氣血,中醫指人體內氣和血的統稱。中醫學認為氣與血各有其不同作用而又相互依存﹐以營養臟器組織﹐維持生命活動。
氣與血都是人體生命活動的物質基礎,同源于水谷精微,經肺、脾、腎等臟器的功能活動而化生。氣屬陽,以推動、溫煦功能為主;血屬陰,以營養、滋潤功能為主。氣與血之間的關系,概括為氣為血之帥,血為氣之母。
1、氣為血之帥
(1)氣能生血氣能生血,是指血的組成及其化生過程,均離不開氣和氣的運動變化——氣化功能。營氣和津液,是血的主要組成部分,來自脾胃所運化的水谷精氣。從攝人的飲食物轉化成水谷精氣,從水谷精氣轉化成營氣和津液,從營氣和津液轉化成赤色的血,均離不開氣的運動變化。另外,精可以轉化為血,亦需氣的作用,因此說,氣能生血。氣旺,則化生血的功能亦強;氣虛,則化生血的功能亦弱,甚則可導致血虛。故臨床治療血虛病證時,常于補血藥中,配以補氣藥物以提高療效,就是"氣能生血"理論在臨床的具體應用。
(2)氣能行血血的循行,有賴于氣的推動,即有賴于心氣的推動,肺氣的宣發布散,肝氣的疏泄條達。由此可見,血是在心、肺、肝三臟之氣的協同作用下,運行不息,而流布于全身。故臨床治療血行失常的病證時,常分別配合降氣、理氣或補氣等藥物。
(3)氣能攝血氣對血液的統攝作用,使血液正常循行于脈管之中,而不逸出脈外。如果氣虛不能統攝血液,則可以導致各種出血病證,稱為"氣不攝血"。治療時,必須用補氣攝血的方法,以達止血的目的。
2、血為氣之母脾
血為氣之母,是指血是氣的載體,并給氣為以充分的營養,概括為血能載氣和血能生氣。由于氣的活力很強,易于逸脫,所以氣必須依 附于血和津液,方能存在于體內,氣不能離開 血液而自行存在。如果氣失去依附,則浮散無 根而發生氣脫。因此,血虛者,可以進一步引 起氣虛;血脫者,氣亦隨脫。在治療大出血時,往往采用益氣固脫之法,其機理亦在于此。
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