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      2. 中藥學知識:清熱藥·梔子

        時間:2024-09-09 06:40:22 執業藥師 我要投稿
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        中藥學知識:清熱藥·梔子

          梔子的果實是傳統中藥,屬衛生部頒布的第l批藥食兩用資源,具有護肝、利膽、降壓、鎮靜、止血、消腫等作用。在中醫臨床常用于治療黃疸型肝炎、扭挫傷 、高血壓、糖尿病等癥。為幫助同學們認識更多梔子的藥學知識,yjbys特為大家整理清熱藥·梔子的藥學知識如下:

        中藥學知識:清熱藥·梔子

          來源

          《神農本草經》

          別名

          山梔子、枝子、黃梔子、木丹

          英文學名

          Fructus Gardeniae

          處方用名

          炒山梔、焦山梔、黑山梔(炒至外皮呈黑色,用于清熱瀉火,涼血止血)、生山梔(生用,清熱瀉火之力較強)

          藥用

          本品為茜草科植物梔子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果實。產于長江以南各省。9-11月果實成熟顯紅黃色時采收,除去果梗及雜質,蒸至上氣或置沸水中略燙,取出,干燥。生用、炒焦或炒炭用。

          性味

          苦,寒。

          歸經

          歸心、肺、三焦經。

          功效

          1.瀉火除煩:熱病心煩(越鞠丸,梔子豉湯,丹梔逍遙散);高熱煩躁(清瘟敗毒飲、黃連解毒湯)。

          2.清熱利濕:濕熱黃疸;小便短赤(茵陳蒿湯,梔子柏皮湯);熱淋(八正散);血淋(小薊飲子)。

          3.涼血解毒:血熱出血(十灰散);癰腫瘡毒。

          4.外用消腫止痛:外用治扭挫傷。

          臨床應用

          1.熱病心煩。本品苦寒清降,能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩,為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥,可與淡豆豉同用,如梔子豉湯(《傷寒論》);若配黃芩、黃連、黃柏等,可用治熱病火毒熾盛,三焦俱熱而見高熱煩躁、神昏譫語者,如黃連解毒湯(《外臺秘要》引崔氏方)。

          2.濕熱黃疸。本品有清利下焦肝膽濕熱之功效,可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸、小便短赤者,常配茵陳、大黃等藥用,如茵陳蒿湯(《傷寒論》),或配黃柏用,如梔子柏皮湯(《金匱要略》)。

          3.淋證澀痛。本品善清利下焦濕熱而通淋,清熱涼血以止血,故可治血淋澀痛或熱淋證,常配木通、車前子、滑石等藥用,如八正散(《和劑局方》)。

          4.血熱吐衄。本品功能清熱涼血,可用治血熱妄行之吐血、衄血等證,常配白茅根、大黃、側柏葉等藥用,如十灰散(《十藥神書》);本品若配黃芩、黃連、黃柏用,可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血,如黃連解毒湯(《外臺秘要》引崔氏方)。

          5.目赤腫痛。本品清瀉三焦熱邪,可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛,常配大黃用,如梔子湯(《外臺秘要》)。

          6.熱毒瘡瘍。本品功能清熱瀉火、涼血解毒,可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者,常配金銀花、連翹、蒲公英用;或配白芷以助消腫,如縮毒散(《普濟方》)。

          7.扭挫傷痛。本品外用消腫止痛,用治扭挫傷痛,可用生梔子粉與黃酒調成糊狀,外敷患處。

          焦梔子功專涼血止血,用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。

          一般用量與用法

          煎服,6-10g。外用生品適量,研末調敷。

          使用注意

          本品苦寒傷胃,脾虛便溏者不宜用。

          鑒別用藥

          梔子入藥,除果實全體入藥外,還有果皮、種子分開用者。梔子皮(果皮)偏于達表而去肌膚之熱;梔子仁(種子)偏于走里而清內熱。生梔子走氣分而清熱瀉火,焦梔子入血分而涼血止血。

          按語

          1.梔子,一名山梔,輕清上行,能瀉肺火,去肌表熱,在外感熱病、表里有熱之際,能起雙解的作用;本品苦寒泄降,又能泄三焦火,涼血清心熱,可用于熱病心煩;血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱,又能清血分熱。至于泄熱利濕,可用治黃疸,也是它的特長。

          2.本品配黃芩,能瀉肺火;再加淡豆豉,能雙解表里之熱,配以黃芩,能瀉三焦火、清心熱;配以生地、丹皮,能涼血止血,治血熱妄行、吐衄尿血;配以黃柏、茵陳,能清熱利濕,治濕熱黃疸。

          3.過去在臨床應用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法,現在上海地區已予簡化,均用整個梔子,不再分梔皮、梔仁。

          方劑舉例

          梔子大黃湯《金匱要略》:梔子、大黃、枳實、豆豉。治酒疸,心中懊憹或熱痛。

          文獻摘錄

          1.《神農本草經》:“主五內邪氣,胃中熱氣,面赤酒皰齄鼻,白癩赤癩瘡瘍。”

          2.《本草正》:“梔子,若用佐使,治有不同。加茵陳除濕熱黃疸,加豆豉除心火煩躁,加厚樸、枳實可除煩滿,加生姜、陳皮可除嘔穢,同元胡破熱滯瘀血腹痛。”

          現代研究

          1.化學成分:本品含異梔子苷、去羥梔子苷、梔子酮苷、山梔子苷、京尼平苷酸及黃酮類梔子素、三萜類化合物藏紅花素和藏紅花酸、熊果酸等。

          2.藥理作用:梔子提取物對結扎總膽管動物的GOT升高有明顯的降低作用;梔子及其所含環烯醚萜有利膽作用;其提取物及藏紅花苷、藏紅花酸、格尼泊素等可使膽汁分泌量增加;梔子及其提取物有利胰及降胰酶作用,京尼平苷降低胰淀粉酶的作用最顯著;梔子煎劑及醇提取物有降壓作用,其所含成分藏紅花酸有減少動脈硬化發生率的作用;梔子的醇提取物有鎮靜作用;本品對金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、卡他球菌等有抑制作用;其水浸液在體外對多種皮膚真菌有抑制作用。

          3.臨床研究:用梔子研為細末,雞蛋清、面粉、白酒適量,共調成糊狀,貼扭傷部位,治療閉合性軟組織損傷300例,經1次治療痊愈者298例(四川中醫,1988,2:44);用梔子40—60g,煎湯頓服,治療羊躑躅中毒3例,均獲痊愈(四川中醫,1983,4:56);用由梔子、柴胡、大黃、敗醬草、丹參等藥組成的柴梔通瘀湯治療急性水腫型胰腺炎37例,取得滿意療效〔南京中醫藥大學學報(自然科學版),2001,1:59)〕。

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            中藥學知識:清熱藥·梔子

              梔子的果實是傳統中藥,屬衛生部頒布的第l批藥食兩用資源,具有護肝、利膽、降壓、鎮靜、止血、消腫等作用。在中醫臨床常用于治療黃疸型肝炎、扭挫傷 、高血壓、糖尿病等癥。為幫助同學們認識更多梔子的藥學知識,yjbys特為大家整理清熱藥·梔子的藥學知識如下:

            中藥學知識:清熱藥·梔子

              來源

              《神農本草經》

              別名

              山梔子、枝子、黃梔子、木丹

              英文學名

              Fructus Gardeniae

              處方用名

              炒山梔、焦山梔、黑山梔(炒至外皮呈黑色,用于清熱瀉火,涼血止血)、生山梔(生用,清熱瀉火之力較強)

              藥用

              本品為茜草科植物梔子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果實。產于長江以南各省。9-11月果實成熟顯紅黃色時采收,除去果梗及雜質,蒸至上氣或置沸水中略燙,取出,干燥。生用、炒焦或炒炭用。

              性味

              苦,寒。

              歸經

              歸心、肺、三焦經。

              功效

              1.瀉火除煩:熱病心煩(越鞠丸,梔子豉湯,丹梔逍遙散);高熱煩躁(清瘟敗毒飲、黃連解毒湯)。

              2.清熱利濕:濕熱黃疸;小便短赤(茵陳蒿湯,梔子柏皮湯);熱淋(八正散);血淋(小薊飲子)。

              3.涼血解毒:血熱出血(十灰散);癰腫瘡毒。

              4.外用消腫止痛:外用治扭挫傷。

              臨床應用

              1.熱病心煩。本品苦寒清降,能清瀉三焦火邪、瀉心火而除煩,為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥,可與淡豆豉同用,如梔子豉湯(《傷寒論》);若配黃芩、黃連、黃柏等,可用治熱病火毒熾盛,三焦俱熱而見高熱煩躁、神昏譫語者,如黃連解毒湯(《外臺秘要》引崔氏方)。

              2.濕熱黃疸。本品有清利下焦肝膽濕熱之功效,可用治肝膽濕熱郁蒸之黃疸、小便短赤者,常配茵陳、大黃等藥用,如茵陳蒿湯(《傷寒論》),或配黃柏用,如梔子柏皮湯(《金匱要略》)。

              3.淋證澀痛。本品善清利下焦濕熱而通淋,清熱涼血以止血,故可治血淋澀痛或熱淋證,常配木通、車前子、滑石等藥用,如八正散(《和劑局方》)。

              4.血熱吐衄。本品功能清熱涼血,可用治血熱妄行之吐血、衄血等證,常配白茅根、大黃、側柏葉等藥用,如十灰散(《十藥神書》);本品若配黃芩、黃連、黃柏用,可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血,如黃連解毒湯(《外臺秘要》引崔氏方)。

              5.目赤腫痛。本品清瀉三焦熱邪,可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛,常配大黃用,如梔子湯(《外臺秘要》)。

              6.熱毒瘡瘍。本品功能清熱瀉火、涼血解毒,可用治火毒瘡瘍、紅腫熱痛者,常配金銀花、連翹、蒲公英用;或配白芷以助消腫,如縮毒散(《普濟方》)。

              7.扭挫傷痛。本品外用消腫止痛,用治扭挫傷痛,可用生梔子粉與黃酒調成糊狀,外敷患處。

              焦梔子功專涼血止血,用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。

              一般用量與用法

              煎服,6-10g。外用生品適量,研末調敷。

              使用注意

              本品苦寒傷胃,脾虛便溏者不宜用。

              鑒別用藥

              梔子入藥,除果實全體入藥外,還有果皮、種子分開用者。梔子皮(果皮)偏于達表而去肌膚之熱;梔子仁(種子)偏于走里而清內熱。生梔子走氣分而清熱瀉火,焦梔子入血分而涼血止血。

              按語

              1.梔子,一名山梔,輕清上行,能瀉肺火,去肌表熱,在外感熱病、表里有熱之際,能起雙解的作用;本品苦寒泄降,又能泄三焦火,涼血清心熱,可用于熱病心煩;血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱,又能清血分熱。至于泄熱利濕,可用治黃疸,也是它的特長。

              2.本品配黃芩,能瀉肺火;再加淡豆豉,能雙解表里之熱,配以黃芩,能瀉三焦火、清心熱;配以生地、丹皮,能涼血止血,治血熱妄行、吐衄尿血;配以黃柏、茵陳,能清熱利濕,治濕熱黃疸。

              3.過去在臨床應用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法,現在上海地區已予簡化,均用整個梔子,不再分梔皮、梔仁。

              方劑舉例

              梔子大黃湯《金匱要略》:梔子、大黃、枳實、豆豉。治酒疸,心中懊憹或熱痛。

              文獻摘錄

              1.《神農本草經》:“主五內邪氣,胃中熱氣,面赤酒皰齄鼻,白癩赤癩瘡瘍。”

              2.《本草正》:“梔子,若用佐使,治有不同。加茵陳除濕熱黃疸,加豆豉除心火煩躁,加厚樸、枳實可除煩滿,加生姜、陳皮可除嘔穢,同元胡破熱滯瘀血腹痛。”

              現代研究

              1.化學成分:本品含異梔子苷、去羥梔子苷、梔子酮苷、山梔子苷、京尼平苷酸及黃酮類梔子素、三萜類化合物藏紅花素和藏紅花酸、熊果酸等。

              2.藥理作用:梔子提取物對結扎總膽管動物的GOT升高有明顯的降低作用;梔子及其所含環烯醚萜有利膽作用;其提取物及藏紅花苷、藏紅花酸、格尼泊素等可使膽汁分泌量增加;梔子及其提取物有利胰及降胰酶作用,京尼平苷降低胰淀粉酶的作用最顯著;梔子煎劑及醇提取物有降壓作用,其所含成分藏紅花酸有減少動脈硬化發生率的作用;梔子的醇提取物有鎮靜作用;本品對金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、卡他球菌等有抑制作用;其水浸液在體外對多種皮膚真菌有抑制作用。

              3.臨床研究:用梔子研為細末,雞蛋清、面粉、白酒適量,共調成糊狀,貼扭傷部位,治療閉合性軟組織損傷300例,經1次治療痊愈者298例(四川中醫,1988,2:44);用梔子40—60g,煎湯頓服,治療羊躑躅中毒3例,均獲痊愈(四川中醫,1983,4:56);用由梔子、柴胡、大黃、敗醬草、丹參等藥組成的柴梔通瘀湯治療急性水腫型胰腺炎37例,取得滿意療效〔南京中醫藥大學學報(自然科學版),2001,1:59)〕。