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      1. 執業藥師高頻考點:藥物的配伍變化

        時間:2024-08-16 01:17:09 執業藥師 我要投稿
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          2013年—2015年西藥專業知識(一)真題中藥物的配伍變化的分值,結果如表。

         

        2015

        2014

        2013

        藥物的配伍變化

        3

        1

        4

          由此可見,藥物的配伍變化部分歷年都是考點頻繁分布的章節。

          藥物的配伍目的主要包括四個:(1)利用協同作用,以增強療效。如復方乙酰水楊酸片、復方降壓片等。乙酰水楊酸與對乙酰氨基酚、咖啡因聯合使用。(2)提高療效,減少副作用。(3)利用藥物間的拮抗作用以克服某些藥物的毒副作用,如用嗎啡鎮痛時常與阿托品配伍,以消除嗎啡對呼吸中樞的抑制作用等。(4)預防或治療合并癥。

          配伍變化包括物理、化學和藥理學三個方面的配伍變化,如下圖。

        配伍變化的類型

        1.物理配伍變化及引發原因

        1)溶解度改變
        2)潮解、液化和結塊
        3)分散狀態或粒徑變化

         2.化學配伍變化及引發原因

        1)變色
        2)混濁或沉淀
        3)產氣
        4)分解破壞
        5)發生爆炸

        6)產生有毒物質

        3.藥理學的配伍變化

        1)協同作用
        2)拮抗作用
        3)增加毒副作用

          西藥專業知識(一)藥物的配伍變化最近3年的真題,其中物理配伍變化(2015-B型題、2014-X型題、2013-X型題),化學配伍變化(2013-B型題、2014-X型題、2015-B型題)3年均有考查。

          現將藥物配伍變化的高頻考點總結如下:

          配伍變化目的

          配伍變化

          配伍變化的例子

          2015年真題-B型題

          A.藥理學的配伍變化

          B.給藥途徑的變化

          C.適應癥的變化

          D.物理學的配伍變化

          E.化學的配伍變化

          1.將氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中,氯霉素從溶液中析出

          2.多巴胺加入5%碳酸氫鈉溶液中逐漸變粉紅色

          3.異煙肼合用香豆素類藥物抗凝血作用增強

          【答案】DEA

          【解析】本題考查的是配伍變化,將氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中,氯霉素從溶液中析出,是由于溶解度的改變,因此事物理學的配伍變化;多巴胺加入5%碳酸氫鈉溶液中逐漸變粉紅色,發生了變色反應,因此是化學的配伍變化;異煙肼合用香豆素類藥物抗凝血作用增強,是藥理作用的增強,因此是藥理學的配伍變化,答案選D、E、A。

          2014真題-X型題

          屬于藥物制劑的物理配伍變化的有

          A.結塊

          B.變色

          C.產氣

          D.潮解

          E.液化

          【答案】ADE

          【解析】物理配伍變化包括1.溶解度改變:某些溶劑性質不同的制劑相互配合使用時,常因藥物在混合后的溶液體系中的溶解度較小而析出沉淀。2.潮解、液化和結塊:①混合物的臨界相對濕度下降而吸濕 ②形成低共熔混合物。3.分散狀態或粒徑變化乳劑、混懸劑中分散相的粒徑變粗,或聚結或凝聚而分層或析出。

          2013真題-B型題

          A.變色

          B.沉淀

          C.產氣

          D.結塊

          E爆炸

          1.高錳酸鉀與甘油混合研磨時,易發生

          2.生物堿與猛酸溶液配伍,易發生

          3.水楊酸與鐵鹽配伍,易發生

          【答案】EBC

          【解析】發生爆炸:大多數強氧化劑與強還原劑配伍使用引起。如氯化鉀與硫、高錳酸鉀與甘油、強氧化劑與蔗糖或葡萄糖等藥物混合研磨時可能發生爆炸。pH改變產生沉淀;由難溶性堿或酸制成的可溶鹽。它們因pH值的改變而產生沉淀,如水楊酸鈉或苯巴比妥鈉水溶液因水解遇酸或酸性藥物后,會析出水楊酸或巴比妥酸。生物堿可溶性鹽與堿或堿性藥物后會析出難溶性。含酚羥基的藥物與鐵鹽相遇顏色變深。因此答案為EBC。

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