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執業藥師考點:糖尿病的治療
(一)非藥物治療
糖尿病治療的目的在于減輕癥狀并將長期并發癥的發生風險降到最低,故糖尿病必須嚴格控制,可用糖基化血紅蛋白(HbAlc)作為2~3個月內血糖控制的指標;颊呖赏ㄟ^控制飲食、減輕體重、加強運動、血糖監測、健康教育、口服降糖藥和(或)應用胰島素控制血糖。
(二)藥物治療
抗糖尿病藥物的作用機制各異,優勢不同,在選藥上宜依據糖尿病的分型、體重、肥胖、血糖控制情況、并發癥、藥物敏感或抗藥性、藥品不良反應、個體差異等因素綜合考慮。
(三)胰島素制劑種類與其特點
胰島素(Insulin)是一個分子量為56000的酸性蛋白質。按作用時間長短分為超短效、短效、中效、長效、超慢效等胰島素。
(四)口服降糖藥種類與其特點
目前批準使用的口服降糖藥包括促胰島素分泌劑(磺酰脲類、非磺酰脲類藥)和非促胰島素分泌劑(α-葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類、噻唑烷二酮類、二肽基肽酶一Ⅳ抑制劑)。這些藥物降糖的機制各不相同,使用的方法和注意事項也不同。
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