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內科主治醫師輔導:腸結核鑒別診斷
典型病例的診斷一般無困難。但疾病早期,常因癥狀不明顯或缺乏特征性而易漏診。下列幾點可做為診斷本病的依據。
一、臨床表現有長期發熱、盜汗、腹痛、腹瀉(或便秘)的青壯年患者。
二、肺結核或其它腸外結核患者原病灶已好轉,但消化道癥狀和結核毒血癥狀反見加重者。
三、右下腹腫塊伴壓痛,或出現原因不明的不完全性腸梗阻表現者。四、胃腸X線檢查回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損或狹窄征象者。
對于疑有腸結核的患者,在初步排除相關的疾病后,仍難確診時,可給予抗結核藥物,治療兩周,觀察療效,以幫助診斷。
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