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2017心血管內科主治醫師考試《專業實踐能力》備考題及答案
備考題一：
01.急性心肌梗死合并休克時禁用
A.糖皮質激素
B.洋地黃
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.異丙基腎上腺素
* 02.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是
A.血清磷酸肌酶增高程度
B.血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)增高程度
C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
D.乳酸脫氫酶(LDH)增高的程度
E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)增高的程度
03.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是
A.是否有頻發室性早搏
B.疼痛的部位
C.是否伴有血沉增快
D.是否伴有ST段抬高
E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高
04.急性心肌梗死最早的心電圖改變是
A.異常寬深的Q波
B.ST段明顯抬高
C.T波倒置
D.T波高聳
E.ST段壓低
05.變異性心絞痛的主要特點是
A.心絞痛發作時常可見Q波
B.常于勞累后發作
C.情緒激動是常見誘因
D.發作時ST段上移
E.發作時ST段明顯下移
06.緩解心絞痛發作時疼痛，下列哪種藥物最好
A.心痛定
B.洋地黃
C.阿托品
D.硝酸甘油
E.嗎啡
07.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是
A.ST段抬高
B.T波異常高聳
C.新出現的病理性Q波
D.合并室性心律失常
E.T波倒置
* 08.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個導聯
A.V1～V4
B.V1～V3
C.V3～V5
D.V6、I、avL
E.V1～V6、及I、aVL
* 09.易引起房室傳導阻滯的心肌梗死部位是
A.前壁
B.正后壁
C.前間壁
D.下壁
E.廣泛前壁
* 10.急性心肌梗死時最先恢復正常的心肌酶是
A.肌酸磷酸激酶
B.天門冬酸氨基轉移酶
C.乳酸脫氫酶
D.谷丙轉氨酶
E.丁酮酸脫氫酶
* 11.β-受體阻滯劑治療心絞痛的機制，不正確的是
A.減慢心率
B.降低血壓
C.減低心肌收縮力
D.擴張冠脈
E.降低心肌耗氧量
12.急性心肌梗死合并室性早搏應首選
A.普萘洛爾
B.維拉帕米
C.胺碘酮
D.普魯卡因胺
E.利多卡因
13.心肌梗死患者突然出現心尖部收縮期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，最可能的原因是
A.心室壁瘤
B.心臟破裂
C.乳頭肌功能失調或斷裂
D.合并感染性心內膜炎
E.左室擴大所致相對二尖瓣關閉不全
* 14.心電圖檢查下列哪項可能推測患者一年前發生下壁心肌梗死
A.Ⅲ度房室傳導阻滯
B.冠狀T波
C.ST段壓低超過0.1mv
D.QRS波群低電壓
E.以上都不是
15.急性前壁心肌梗死患者入院后6小時應首選哪項治療
A.靜滴硝酸甘油
B.口服普萘洛爾
C.溶栓治療
D.口服卡托普利
E.靜滴低分子右旋糖酐
16.急性心肌梗死并發癥最為多見的是
A.心臟破裂
B.室壁瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.乳頭肌功能失調或斷裂
E.栓塞
17.變異性心絞痛應首選
A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.β-受體阻滯劑
C.硝酸酯類
D.鈣離子拮抗劑
E.胺碘酮
18.猝死型冠心病的最主要原因是
A.心源性休克
B.大面積心肌梗死
C.室間隔穿孔
D.急性肺水腫
E.嚴重心律失常
* 19.急性心肌梗死合并三度房室傳導阻滯最好采用
A.麻黃堿
B.阿托品
C.異丙基腎上素
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.臨時心臟起搏器
備考題二：
A型題
* 01.心房顫動復律的影響因素不包括
A.心房顫動的持續時間
B.左心房的大小
C.心電圖上顫動波的大小
D.年齡
E.性別
* 02.下列哪項通常不做為心房顫動時的復律藥物
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.索他洛爾
E.普羅帕酮
03.下列哪項不是慢性心房顫動的治療原則
A.控制心室率
B.減輕癥狀
C.改善心功能
D.防止動脈栓塞
E.恢復竇性心律
04.目前我國引起心房顫動最常見的病因是
A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.甲狀腺功能亢進癥
D.高血壓心臟病
E.縮窄性心包炎
05.心房顫動最常見的并發癥是
A.房室傳導阻滯
B.室性期前收縮
C.肺感染
D.感染性心內膜炎
E.動脈栓塞
* 06.下列哪種情況下最容易發生腦栓塞
A.主動脈瓣狹窄合并心房顫動
B.肺動脈瓣狹窄合并心房顫動
C.二尖瓣狹窄合并心房顫動
D.心力衰竭合并心房顫動
E.原發性高血壓合并心房顫動
* 00.心房顫動時，心排血量降低
A.3%
B.15%
C.20%
D.25%
E.35%
* 01.心房顫動時，下列哪項不屬于動脈栓塞的危險因素
A.嚴重的二尖瓣狹窄
B.左心室擴大
C.左心房擴大
D.高齡患者
E.既往有栓塞病史
02.心房顫動時，預防動脈栓塞最常用的藥物是
A.阿司匹林
B.華法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纖溶酶
10.下列哪種心律失常發生時，心臟聽診可正常
A.陣發性室上性心動過速
B.陣發性室性心動過速
C.自律性房性心動過速
D.心房撲動4：1傳導
E.竇性心動過速
11.心室纖顫最常見的病因是
A.休克
B.冠心病
C.心肌病
D.心臟瓣膜病
E.預激綜合征合并心房顫動
12.心室纖顫的臨床表現不包括
A.意識喪失
B.面色蒼白
C.血壓測不清
D.脈搏觸不到
E.心音消失
13.下列哪種藥物不引起竇性心動過緩
A.β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.普羅帕酮
D.阿托品
E.胺碘酮
* 14.急性心肌梗死時，下列哪種情況容易引起竇性心動過緩
A.高側壁心肌梗死
B.前間壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.右室心肌梗死
15.下列哪種藥物不能提高竇性心率
A.阿托品
B.東莨菪堿
C.山莨菪堿
D.美托洛爾
E.異丙基腎上腺素
16.下列哪種心律失常容易發生Adams-Stokes發作
A.竇性心動過緩
B.竇性停搏
C.竇房傳導阻滯
D.右束支傳導阻滯
E.左束支傳導阻滯
* 17.下列心律失常中，不易與其他心律失�；煜氖�
A.竇性心動過緩
B.未下傳的房性期前收縮
C.竇房傳導阻滯
D.房室傳導阻滯
E.竇性停搏
18.病態竇房結綜合征不包括
A.竇性心動過緩，心率<50次/min
B.竇性停搏
C.竇房傳導阻滯
D.右束支傳導阻滯
E.心動過緩-心動過速綜合征
19.下列快速性心律失常中，哪種心律失常發作時心律可以不規則
A.竇性心動過速
B.房性折返性心動過速
C.房室結折返性心動過速
D.房室折返性心動過速
E.室性心動過速
20.阿托品試驗的陽性標準是注射阿托品后
A.心率超過60次/min
B.心率超過20次/min
C.心率不超過60次/min
D.心率不超過05次/min
E.心率不超過20次/min
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