心血管內科主治醫師考試《專業知識》試題及答案

2017心血管內科主治醫師考試《專業知識》試題及答案

　　試題一：

　　A型題

　　1、 搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是

　　A、立即輸血

　　B、立即吸氧

　　C、呼吸興奮劑

　　D、立即解除呼吸道梗阻

　　E、人工呼吸

　　正確答案：D

　　2、 確定深昏迷最有價值的體征是

　　A、全身深淺反射消失

　　B、生命體征有改變

　　C、呼之不應

　　D、眼球固定

　　E、對外界刺激無反應

　　正確答案：A

　　3、 人體嘔吐中樞位于

　　A、大腦皮層

　　B、延髓外側網狀結構背面

　　C、延髓第四腦室的底面

　　D、丘腦

　　E、腦橋

　　正確答案：B

　　4、 日咯血量多少時為中量

　　A、50～100ml

　　B、100～200ml

　　C、300～500ml

　　D、100～500ml

　　E、大于500ml

　　正確答案：D

　　5、 溶血性黃疸的病因有以下幾項，除外

　　A、遺傳性球型紅細胞增多癥

　　B、惡性瘧疾

　　C、蠶豆病

　　D、蛇毒中毒

　　E、四氯化碳中毒

　　正確答案：E

　　6、 上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因為

　　A、血液與胃內食物混合所致

　　B、血液與胃內粘液混合所致

　　C、血液經胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致

　　D、鮮血與唾液混合所致

　　E、血紅蛋白的鐵經硫化物作用生成硫化鐵

　　正確答案：C

　　7、 少尿是指24小時尿量少于

　　A、600ml

　　B、500ml

　　C、400ml

　　D、300ml

　　E、200ml

　　正確答案：C

　　8、 水腫產生的機制不包括

　　A、鈉、水潴留

　　B、毛細血管濾過壓降低

　　C、毛細血管通透性增高

　　D、血漿膠體滲透壓降低

　　E、淋巴液或靜脈回流受阻

　　正確答案：B

　　9、 特發性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區別，下述哪項不正確

　　A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年

　　B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯

　　C、急性型血小板計數在(30～80)×10 9/L，慢性型多<20×10 9/L

　　D、急性型起病突然，慢性型起病緩慢

　　E、急性型病程短，常可自行緩解;慢性型多反復發作，無自行緩解

　　正確答案：C

　　10、 體內膽紅素來源于以下各項，除外

　　A、衰老的紅細胞的血紅蛋白

　　B、骨髓未成熟紅細胞的血紅蛋白

　　C、肌紅蛋白

　　D、堿性磷酸酶

　　E、肝游離血紅素

　　正確答案：D

　　11、 胃酸分泌增多引起的腹瀉是

　　A、胃泌素瘤

　　B、大部分腸切除術后

　　C、服甘露醇

　　D、服用乳果糖

　　E、腸易激綜合征

　　正確答案：A

　　12、 消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規律不明顯，1小時前突然出現上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮

　　A、腎結石

　　B、消化性潰瘍穿孔

　　C、膽系疾病

　　D、腸梗阻

　　E、十二指腸潰瘍

　　正確答案：B

　　13、 消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于

　　A、<1ml

　　B、2～3ml

　　C、3～4ml

　　D、5ml

　　E、10ml

　　正確答案：D

　　14、 血清膽紅素正常值為

　　A、<34μmol/L，即2.0mg/dl

　　B、<34μmol/L，即1.0mg/dl

　　C、<17μmol /L，即1.0g/dl

　　D、<17μmol/L，即2.0g/dl

　　E、>17μmol/L，<34μmol/L

　　正確答案：C

　　15、 血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸

　　A、肝細胞性黃疸

　　B、阻塞性黃疸

　　C、Roter綜合征引起的黃疸

　　D、Gilbert綜合征引起的黃疸

　　E、溶血性黃疸

　　正確答案：B

　　16、 鹽類瀉藥導瀉的機制是

　　A、造成腸粘膜吸收障礙

　　B、使腸腔內滲透壓增高

　　C、使腸粘膜分泌增多

　　D、促進腸蠕動增快

　　E、以上都不是

　　正確答案：B

　　17、 腋測法測量體溫的正常值為

　　A、36.3℃～37.2℃

　　B、36.5℃～37.7℃

　　C、36℃～37℃

　　D、35.8℃～36.8℃

　　E、36.8℃～37.8℃

　　正確答案：C

　　18、 以下各臟器的表現哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標準

　　A、心血管--心電圖明顯失常，收縮壓<10.6kPa或低于平素血壓的2/3，需要藥物支持

　　B、肺--呼吸率>28次/分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持

　　C、腎--每小時尿量<20ml，或尿量持續增多

　　D、血液--皮膚出血斑點，胃腸出血、咯血

　　E、腦--意識障礙(Glasgow平分<7)、瞳孔反應等失常

　　正確答案：B

　　19、 以下疾病，哪項不是急性腹痛的病因

　　A、急性胰腺炎

　　B、尿毒癥

　　C、過敏性紫癜

　　D、泌尿系結石

　　E、腸扭轉

　　正確答案：B

　　20、 以下哪項不是夜間陣發性呼吸困難的發作原因

　　A、睡眠時迷走神經興奮性增高

　　B、迷走神經興奮，使冠狀動脈收縮，心肌供血不足

　　C、仰臥時肺活量減少

　　D、臥位時下半身靜脈回流量增多

　　E、血中酸性代謝產物刺激呼吸中樞

　　正確答案：E

　　試題二：

　　A型題

　　1、 咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于

　　A、肺膿腫

　　B、慢性支氣管炎

　　C、大葉性肺炎

　　D、急性咽喉炎

　　E、肺結核空洞

　　正確答案：D

　　2、 每分鐘腎血流約占心排出量的

　　A、1/2

　　B、1/3

　　C、1/4

　　D、1/5

　　E、1/6

　　正確答案：C

　　3、 某男，21歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細胞數增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、慶大霉素

　　D、頭孢唑啉鈉

　　E、丁胺卡那霉素

　　正確答案：A

　　4、 某男，23歲，休克，測中心靜脈壓0.196kPa(2 cm HO)，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首選治療為

　　A、補充血容量

　　B、靜注西地蘭

　　C、靜點低分子右旋糖酐

　　D、靜點阿托品

　　E、多巴胺

　　正確答案：A

　　5、 某男，29歲，發熱，關節疼痛半年，曬太陽后面部出現紅斑。查體：全身淋巴結腫大，質軟、活動、無壓痛;尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為

　　A、慢性淋巴結炎

　　B、淋巴結結核

　　C、全身壞死性淋巴結炎

　　D、局限性淋巴結炎

　　E、淋巴瘤

　　正確答案：C

　　6、 某男，33歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發黑，其診斷可能是

　　A、胃癌并出血

　　B、急性胃粘膜病變

　　C、十二指腸球部潰瘍出血

　　D、胃潰瘍并出血

　　E、結腸癌

　　正確答案：C

　　7、 某男，33歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml，比重<1.018，應首先排除哪種可能

　　A、休克未糾正

　　B、合并心功能不全

　　C、合并酸中毒

　　D、合并急性腎功能衰竭

　　E、合并肺栓塞

　　正確答案：D

　　8、 某男，41歲，3小時前突然出現劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37.5℃，血壓17.5/10.7kPa。其他神經系統檢查陰性，診斷首先考慮

　　A、偏頭痛發作

　　B、腦出血

　　C、腦炎

　　D、蛛網膜下腔出血

　　E、腦神經纖維瘤

　　正確答案：D

　　9、 某男，46歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2 cm。實驗室檢查：丙氨酸轉氨酶(ALT)50U/L，白蛋白37 g/L。上消化道造影無異常，診斷考慮

　　A、原發性肝癌

　　B、心源性肝硬化

　　C、原發性膽汁性肝硬化

　　D、肝炎后肝硬化(代償期)

　　E、肝炎后肝硬化(失代償期)

　　正確答案：D

　　10、 某男，49歲，肝硬化腹水，近3天出現低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規檢查：李凡他實驗(+)，細胞總數650×10 6/L ，白細胞500×10 6/L ，中性粒細胞90%，最可能的診斷是

　　A、肝腎綜合征

　　B、自發性腹膜炎

　　C、門靜脈血栓形成

　　D、結核性腹膜炎

　　E、原發性肝癌

　　正確答案：B

　　11、 某男，49歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀2.7mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應進一步行哪項檢查

　　A、血清促胃液素

　　B、血漿血管活性腸肽

　　C、血清胰島素

　　D、胃液分析

　　E、血白細胞計數

　　正確答案：B

　　12、 某男，4歲，在獨自游戲時突然出現呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是

　　A、急性上呼吸道感染

　　B、自發性氣胸

　　C、支氣管哮喘

　　D、氣管異物

　　E、腦外傷

　　正確答案：D

　　13、 某男，69歲，發生心源性休克，測中心靜脈壓1.2kPa(12cmHO)，血壓12/80kPa(90/60mmHg)，四肢末端厥冷，應選用哪種藥物繼續治療

　　A、呋塞米

　　B、異丙腎上腺素

　　C、酚妥拉明

　　D、西地蘭

　　E、阿托品

　　正確答案：C

　　14、 某男性患者，72歲，常于休息或熟睡時發生心前區疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為

　　A、變異型心絞痛

　　B、中間綜合征

　　C、臥位心絞痛

　　D、惡化型心絞痛

　　E、混合性心絞痛

　　正確答案：C

　　15、 某女，16歲，晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現上腹絞痛，并持續性惡心、嘔吐。體溫37.0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數正常、中性粒細胞占76%，便常規正常。診斷首先考慮

　　A、急性胃炎

　　B、功能性消化不良

　　C、食物中毒

　　D、急性膽囊炎

　　E、急性胰腺炎

　　正確答案：A

　　16、 某女，21歲，持續高熱1周，胸、腹部出現皮疹，經檢查確診為傷寒，其皮疹特征為

　　A、紅色不凸出皮膚

　　B、壓之不褪色

　　C、呈紅色出血點

　　D、直徑>2cm

　　E、呈粉紅色丘疹

　　正確答案：E

　　17、 某女，24歲，發作性頭痛5年，每次頭痛發作前出現眼前異彩，持續約20分鐘，繼之出現從一側擴展到另一側的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是

　　A、一般鎮靜劑

　　B、利眠寧

　　C、麥角胺咖啡因

　　D、強痛定

　　E、吲哚美辛(消炎痛)

　　正確答案：C

　　18、 某女，31歲，頭暈、乏力、發熱皮膚出血點半月。查體：全身淋巴結不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規：血紅蛋白68 g/L，白細胞2×10

　　/ L，血小板20×10

　　/L。診斷考慮

　　A、再生障礙性貧血

　　B、巨幼紅細胞性貧血

　　C、溶血性貧血

　　D、血小板減少性紫癜

　　E、急性白血病

　　正確答案：D

　　19、 某女，36歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37.5℃，心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室檢查：血沉快。最可能的診斷是

　　A、腸結核

　　B、潰瘍性結腸炎

　　C、結腸癌

　　D、腸易激綜合征

　　E、以上都不是

　　正確答案：A

　　20、 某女，38歲，近一周來發熱，體溫37.8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規檢查發現大量白細胞及白細胞管型，診斷為

　　A、尿路感染

　　B、急性膀胱炎

　　C、腎盂腎炎

　　D、腎病綜合征

　　E、急性腎小球腎炎

　　正確答案：C

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