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2017心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》模擬題及答案
模擬題一：
1.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的病理解剖特點(diǎn)( )
A.心房間隔缺損 B.心室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈口狹窄 D.主動(dòng)脈騎跨
E.右心室肥厚
2.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的室性心律失常，首選用藥是( )
A.利多卡因 B.洋地黃
C.普羅帕酮 D.異搏定
E.美托洛爾
3.我國(guó)高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是：( )
A.出血性腦卒中 B.急性左心功能不全
C.慢性腎功能不全 D.合并急性冠脈綜合征
E.高血壓危象
4.關(guān)于慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.交感神經(jīng)興奮 B.水鈉潴留
C.心肌肥厚 D.迷走神經(jīng)興奮
E.心房鈉尿肽釋放
5.男性，24歲，勞動(dòng)時(shí)呼吸困難，胸痛6個(gè)月，體查：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區(qū)聽(tīng)到第四心音，含服硝酸甘油胸痛稍加重，確診本病下列哪一種檢查最重要( )
A.心電圖 B.心臟B超
C.胸片 D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.心向量圖
6下列關(guān)于心功能障礙時(shí)的代償機(jī)制，請(qǐng)指出哪一條是錯(cuò)誤的：( )
A.心室舒張末期的容量增加 B.心肌肥厚
C.心肌收縮力增加 D.心臟的后負(fù)荷降低
E.心率加快
7.下列哪種血栓暫時(shí)可不用抗凝治療( )
A.急性血栓性動(dòng)脈栓塞 B.多發(fā)深靜脈血栓形成
C.髂靜脈血栓形成 D.股靜脈血栓形成
E.孤立的腓腸部位的深靜脈血栓形成
8.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的：( )
A.心房率慢于心室率 B.心房率快于心室率
C.心房節(jié)律可為異位心房節(jié)律 D.QRS波群可正常
E.QRS波群可寬大畸形
9.盡早判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是：( )
A.瞳孔突然擴(kuò)大 B.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失
C.呼吸停止 D.意識(shí)喪失
E.血壓測(cè)不到
10.某學(xué)生，男，18歲，入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓150/86mmHg，無(wú)自覺(jué)不適。就診時(shí)測(cè)血壓左上肢為150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。請(qǐng)問(wèn)下一步檢查是( )
A.胸部X線透視 B.測(cè)量雙下肢血壓
C.血液電解質(zhì) D.心電圖
E.超聲心動(dòng)圖
11.最容易導(dǎo)致腦出血的藥物是( )
A.阿司匹林 B.低分子肝素
C.rPA-tPA D.鏈激酶
E.尿激酶
12.心力衰竭時(shí)以下哪些體液因子不升高( )
A.心鈉肽 B.腦鈉肽
C.精氨酸加壓素 D.內(nèi)皮素
E.內(nèi)皮舒張因子
13.心臟性猝死最常見(jiàn)于：( )
A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.二尖瓣脫垂
C.冠心病 D.肥厚型心肌病
E.擴(kuò)張型心肌病
14.心臟病患者在以下哪一種情況最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎( )
A.行口腔手術(shù)時(shí) B.心力衰竭時(shí)
C.心房顫動(dòng)時(shí) D.患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)
E.患房間隔缺損時(shí)
15.心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是( )
A.胺碘酮 B.異搏定
C.慢心律 D.利多卡因
E.美托洛爾
16.女，65歲，頭暈、頭痛、乏力20年，加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天。查體：血壓180/50mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，心界擴(kuò)大。首先考慮為( )
A.高血壓1級(jí) B.高血壓2級(jí)
C.高血壓3級(jí) D.臨界高血壓
E.高血壓危象
17.男，35歲，間歇性胸痛，氣促6個(gè)月，心電圖檢查有病理性Q波。除下列哪一種疾病外，均有可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)( )
A.病毒性心肌炎 B.冠心病心肌梗死
C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性)
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
18.心肌梗死行肝素抗凝治療時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )
A.每4小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間 B.出血傾向明顯時(shí)立即停用肝素
C.備好肝素的對(duì)抗劑維生素K1 D.做好配血工作
E.避免肌肉注射藥物
19.關(guān)于大動(dòng)脈炎的臨床特點(diǎn)，以下何者不正確( )
A.患側(cè)腎靜脈的血漿腎素降低 B.以女青年多見(jiàn)
C.血管雜音較廣泛 D.胸部側(cè)支循環(huán)不明顯
E.多有上肢無(wú)脈，雙側(cè)無(wú)脈者較少
20.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于( )
A.心室壁瘤 B.心力衰竭
C.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂 D.二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全
E.室間隔穿孔
1.A 2.A 3.A 4.D 5.B 6.D 7.E 8.A 9.B 10.B
11.C12.E 13.C 14.A 15.A 16.C 17.E 18.C 19.A 20.C
模擬題二：
1.一急性心梗患者，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心靜脈壓883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治療是( )
A.硝普鈉 B.毛花苷C
C.低分子右旋糖 D.速尿
E.間羥胺
2.下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征( )
A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音
C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液 D.主動(dòng)脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.脈搏減弱或消失
3.下列哪一項(xiàng)心律失�？蛇x用非同步電復(fù)律( )
A.室上性心動(dòng)過(guò)速 B.心房撲動(dòng)
C.多形室性心動(dòng)過(guò)速 D.心房顫動(dòng)
E.房性心動(dòng)過(guò)速
4.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選藥物：( )
A.普魯卡因胺 B.腺苷
C.普羅帕酮 D.胺碘酮
E.毛花苷丙
5.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用：( )
A.去除病因和誘因 B.胺碘酮
C.維拉帕米 D.普羅帕酮
E.美西律
6.左心衰竭與肺部感染時(shí)肺部啰音的主要區(qū)別是前者有以下特點(diǎn)：( )
A.雙肺散在干濕啰音 B.僅有濕啰音，沒(méi)有哮鳴音
C.濕啰音常見(jiàn)于肺底，并隨體位變化而改變 D.固定性局限性肺部濕啰音
E.雙肺滿布濕啰音
7.男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次/分;心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見(jiàn)。診斷為( )
A.心房顫動(dòng) B.竇性心動(dòng)過(guò)速
C.心房撲動(dòng) D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
8.心臟填塞癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于：( )
A.積液量的大小 B.積液出現(xiàn)的速度
C.患者的一般情況 D.患者之前的血壓
E.原發(fā)疾病
9.下列哪項(xiàng)檢查可檢測(cè)出心室晚電位( )
A.心電圖信號(hào)平均技術(shù) B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) D.希氏束電圖
E.心電圖
10.對(duì)于心肌炎，下列哪一項(xiàng)是不符合的( )
A.第一心音增強(qiáng) B.可有心動(dòng)過(guò)緩，過(guò)速或心律不齊
C.舒張期奔馬律 D.收縮期雜音
E.心臟增大
11.某患者頻發(fā)暈厥，診斷為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。下列哪項(xiàng)不與本病相符( )
A.交替脈 B.心底部與心前區(qū)心房搏動(dòng)音
C.心尖區(qū)收縮期雜音 D.偶聞“炮擊音”
E.第一心音強(qiáng)弱不等
12.下列對(duì)感染性心內(nèi)膜炎診斷最有意義的是( )
A.持續(xù)超過(guò)2周的弛張性低熱 B.血培養(yǎng)陽(yáng)性
C.心臟雜音 D.貧血
E.脾大
13.臥位型心絞痛具有以下何項(xiàng)特點(diǎn)( )
A.患者心絞痛只于夜間平臥發(fā)作 B.胸痛較一般勞力性心絞痛為輕，持續(xù)時(shí)間短
C.多數(shù)患者有左室收縮功能降低，舒張功能正常 D.發(fā)作前均因回心血量增加而有肺動(dòng)脈舒張壓升高
E.從平臥至發(fā)作前均有心率、血壓增加
14.下列哪種藥物可以用于各期慢性收縮性心功能不全：( )
A.地高辛 B.ACE抑制劑
C.β受體阻滯劑 D.利尿劑
E.醛固酮受體拮抗劑
15.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心臟X線表現(xiàn)( )
A.心影正常 B.心影燒瓶樣
C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形
E.心影呈靴形心
16.下列哪一種疾病不引起二尖瓣狹窄( )
A.肺源性心臟病 B.老年人二尖瓣環(huán)鈣化
C.二尖瓣先天性畸形 D.風(fēng)濕熱后
E.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
17.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是( )
A.胸痛 B.吞咽困難
C.上腹悶脹 D.呼吸困難
E.聲音嘶啞
18.下列哪一個(gè)不是肥厚型心肌病患者發(fā)生暈厥的常見(jiàn)原因：( )
A.心律失常 B.心肌供血相對(duì)不足
C.外周血管擴(kuò)張 D.腦栓塞
E.流出道梗阻
19.女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪一種藥物( )
A. B.長(zhǎng)效硝酸甘油
C.雙嘧達(dá)莫 D.異山梨酯
E.地爾硫
20.急性心肌梗死并發(fā)急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)原因是：( )
A.右冠狀動(dòng)脈病變 B.左冠狀動(dòng)脈主干病變
C.左冠狀動(dòng)脈前降支病變 D.左冠狀動(dòng)脈回旋支病變
E.以上都不是
1.C 2.A 3.C 4.B 5.A 6.C 7.E 8.B 9.A 10.A
11.A 12.B 13.E 14.B 15.E 16.A 17.D 18.D 19.E 20.A
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