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2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》模擬題及答案
模擬題一:
1.有關十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確( )
A.有空腹痛和進餐后疼痛減輕的規(guī)律B.90%的潰瘍好發(fā)于球部
C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少
2.門脈高壓的特異性表現(xiàn)是( )
A.腹水B.脾腫大
C.脾功能亢進D.側(cè)支循環(huán)開放E.肝掌,蜘蛛痣
3.關于消化性潰瘍的原因,下述哪種因素最為重要( )
A.膽汁反流B.胃酸
C.炎癥D.飲食失調(diào)E.血型
4.失代償期肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是( )
A.黃疸B.腹水
C.蜘蛛痣D.肝掌E.脾腫大
5.男性,40歲,胃潰瘍3年,突然上腹劇疼,面色蒼白,出冷汗。查體:全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,應急診作哪項檢查( )
A.胃鏡B.鋇餐透視
C.立位腹部平片D.胸部透視E.腹腔試驗性穿刺
6.肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時最好選用( )
A.氯丙嗪B.嗎啡
C.副醛D.地西泮(安定)E.硫噴妥鈉
7.男性,34歲,腹瀉8年,每日3次無膿血,無發(fā)熱,結(jié)腸鏡檢查:直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍,伴充血,水腫,診斷應為( )
A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎
C.確診為克隆病D.胃腸功能紊亂E.腸結(jié)核
8.男性,52歲,肝硬化病史3年,近日腹脹,B超發(fā)現(xiàn)有腹水,服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙,意識錯亂,腦電異常,最可能的診斷是( )
A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦、衿
C.肝性腦病Ⅱ期D.肝性腦、笃贓.肝性腦病Ⅳ期
9.胃壁細胞抗體是自身抗體,屬于( )
A.IgGB.IgA
C.IgMD.IgDE.IgE
10.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于( )
A.全結(jié)腸B.回盲部
C.回腸下段及升結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.直腸及乙狀結(jié)腸
11.消化性潰瘍的主要癥狀是( )
A.厭食,消瘦B.惡心,嘔吐
C.噯氣,反酸D.上腹疼痛E.嘔血,黑便
12.對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是( )
A.臨床表現(xiàn)B.便常規(guī)
C.X線鋇劑灌腸D.血清α2球蛋白測定E.結(jié)腸鏡檢查
13.慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占( )
A.1%~2%B.10%~20%
C.0.1%~0.2%D.20%~30%E.50%
14.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后( )
A.6小時B.8小時
C.10小時D.12小時E.16小時
15.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查不正確的是( )
A.粘膜粗糙呈細顆粒狀,輕觸易出血B.形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍
C.潰瘍粘膜邊緣潛行,潰瘍間粘膜正常D.可有炎性息肉,結(jié)腸袋消失E.活檢呈非特異性炎癥
16.男性。39歲,已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻。經(jīng)內(nèi)科禁食,胃腸減壓。補液等治療3天后緩解,其幽門梗阻的原因可能為( )
A.因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B.因瘢痕收縮造成幽門梗阻
C.因胃癌造成幽門梗阻D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻
17.女性,3歲,近2個月來腹脹且腹增大。查體:移動性濁音陽性,沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹水常規(guī)Rivalta(+),細胞數(shù)600×106/L,淋巴細胞0.60,癌細胞未查到,最大可能的疾病是( )
A.腹膜癌B.結(jié)核性腹膜炎滲出型
C.結(jié)核性腹膜炎粘連型D.結(jié)核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移
18.慢性萎縮性胃炎最主要的隨訪措施是( )
A.大便潛血檢查B.血清胃泌素測定
C.胃酸測定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢
19.女性,1歲,3個月來全腹脹,右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊,有壓痛,近一個月低熱,盜汗不明顯,最大可能是( )
A.膽囊腫大,伴炎癥B.肝結(jié)核
C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫
20.男,50歲,飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時,查體:上腹明顯壓痛,輕度肌緊張,反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列哪項治療措施不合適( )500U(Somogyi),下列哪項治療措施不合適( )
A.禁食B.胃腸減壓
C.應用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.及早應用奧曲肽或生長抑素思他寧靜脈滴注
1.D
2.D
3.B
4.B
5.C
6.D
7.B
8.C
9.A
10.E
11.D
12.E
13.B
14.B
15.C
16.A
17.D
18.E
19.C
20.D
模擬題二:
1.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后,下列不正確的是( )
A.血漿尿素氮升高B.脾臟縮小
C.腹水減輕D.出現(xiàn)肝腎綜合征E.誘發(fā)肝性腦病
2.肝性腦病昏迷期哪項不正確( )
A.昏迷B.可有抽搐
C.撲翼樣震顫陽性D.腦電圖異常E.反射可消失
3.男,36歲,工作中彎腰撿物時突然出現(xiàn)右上腹疼痛,12小時后出現(xiàn)上腹疼痛持續(xù)性,向腰背部放散,束帶感,腹脹,豆油色尿,最可能的診斷是( )
A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎
C.腎絞痛D.高位闌尾穿孔E.腸系膜血管栓塞
4.男38歲,HBsAg(+)年,近期乏力,肝區(qū)不適,做B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實質(zhì)性暗區(qū)有聲暈。最可能的診斷是( )
A.肝硬化(結(jié)節(jié)性)B.單純型肝癌
C.硬化型肝癌D.肝囊腫E.肝血管瘤
5.原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感( )
A.X線肝血管造影B.CT肝動脈碘油造影
C.CT肝動脈造影D.放射性核素肝顯像E.X線門靜脈造影
6.治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術療法是( )
A.放射治療B.肝動脈栓塞化療
C.肝動脈灌注化療D.經(jīng)皮穿刺酒精注射療法E.生物治療
7.肝性腦病最早的臨床表現(xiàn)是( )
A.意識喪失B.昏睡
C.欣快激動,行為異常D.意識模糊,精神錯亂E.陣發(fā)性抽搐
8.在診斷潰瘍性結(jié)腸炎方面,下列檢查最有價值的是( )
A.血液檢查B.糞便檢查
C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑灌腸檢查E.X線鋇餐檢查
9.目前認為,潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是( )
A.細菌感染B.精神因素
C.變態(tài)反應D.理化因素刺激E.免疫和遺傳因素
10.胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性( )
A.pH4以上B.pH為7
C.pH3以下D.需要有膽汁的激活E.需要有乙醇激活
11.下述消化性潰瘍的臨床特點,不正確的是( )
A.胃潰瘍?yōu)椴秃笸碆.十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇磁c夜間痛
C.出血后疼痛的節(jié)律性消失D.消化性潰瘍患者均有上腹痛E.潰瘍的疼痛可因情緒波動而誘發(fā)
12.結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)特異性較高的是( )
A.腹腔穿刺腹水為滲出液B.結(jié)核菌素試驗強陽性
C.青壯年患者有結(jié)核病史D.腹腔鏡檢查E.胃腸X線鋇餐
13.肝硬化患者并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的主要原因( )
A.腹水易于細菌生長B.脾亢使粒細胞下降
C.胃腸道淤血細菌易于侵入D.內(nèi)分泌紊亂E.低蛋白血癥抵抗力下降
14.男性,46歲,右季肋部不適、食欲下降2年,腹脹、下肢浮腫1個月,近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢:脾肋下2.0cm,移動性濁音(+)。Hb72g/L,ALB26g/L。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細胞總數(shù)6.0×109/L,白細胞5.6×109/L,中性80%。最可能的診斷是( )
A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征
15.男性,60歲,近日出現(xiàn)上腹不適。疼痛,進食后加重,消瘦、貧血,應高度警惕的是( )
A.消化性潰瘍B.慢性胃炎
C.胃癌D.肝癌E.胰腺炎
16.急性壞死型胰腺炎時,下列哪項檢查結(jié)果正確( )
A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高
C.血糖升高D.血鈣升高E.血白蛋白升高
17.男性,30歲,上腹突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹,體溫39℃,腹部呈板狀,有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失。最可能診斷是( )
A.急性化膿性膽囊炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.急性闌尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎
18.消化性大出血是指幾小時內(nèi)出血量多于( )
A.500mlB.750ml
C.1000mlD.1250mlE.1500ml
19.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為( )
A.穿孔B.出血
C.幽門梗阻D.癌變E.瘺管形成
20.肝性腦病并發(fā)堿中毒時,應首選( )
A.谷氨酸鈉B.鹽酸精氨酸
C.谷氨酸鉀D.左旋多巴E.支鏈氨基酸
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