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      2. 腹痛的病因及癥狀

        時間:2024-06-26 02:28:49 興亮 內科主治醫師 我要投稿
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        腹痛的病因及癥狀

          腹痛是臨床常見癥狀,多由腹內組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致,也可由胸部疾病及全身疾病所致。下面是yjbys小編為大家帶來的腹痛的病因及癥狀的知識,歡迎閱讀。

          腹痛疾病的腹部癥狀表現

          引起腹痛的原因

          引起腹痛的原因有很多,通常分功能性及器質性兩種。如果只是偶發的或在情緒、精神等因素誘導下發生的,大多數情況是功能性腹痛,不必過分擔憂,去除誘發因素或對癥治療,腹痛可能就隨之消失。但器質性腹痛可因很多疾病引起,如消化、神經、循環、血液、內分泌、外傷等,可以說大部分疾病都可能引起不同程度的腹痛癥狀。

          消化系統疾病是引起腹痛病因中最常見的,主要包括:

          1、胃、十二指潰瘍,急、慢性胃炎,胃癌。

          2、小腸及結腸疾病,常見的有腸易激綜合征、腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病、腸痙攣或扭轉。

          3、膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。

          4、急、慢性肝炎,肝癌。

          5、腹膜炎,常繼發于胃腸穿孔、脾破裂。

          6、血管性疾病如腹型紫癜、腹主動脈瘤。

          腹痛時

          先到急診科或消化科就診,由專業醫師來判斷你后續應該去哪個科繼續診治。

          如何判斷腹痛

          左上腹痛

          胃、脾、左腎及腎上腺、胰腺體尾部、左半結腸及腹膜等臟器相關的炎癥、腫瘤、結石、缺血、痙攣、外傷、穿孔等;腹腔外病變,如骨骼病變中的肋骨骨折、皮膚病變中的帶狀皰疹、神經病變中的椎間盤突出癥等;心臟及心包、左側肺臟及胸膜的一些疾病

          右上腹痛

          肝、膽囊及膽道、胰腺頭體部、十二指腸、等臟器相關的炎癥、腫瘤、缺血及痙攣等;腹腔外病變;右肺及右側胸膜病變

          肚臍周圍痛

          臍周疼痛多為小腸病變,還可見于腹腔淋巴結、腹膜及血管病變,如腸道寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、出血壞死性小腸炎、腸系膜血栓性疾病等

          左下腹痛

          降結腸、乙狀結腸、左側輸尿管及膀胱,女性還有子宮及左側附件,男性有前列腺及左側睪丸,這些臟器相關的炎癥、結石、腫瘤、缺血、痙攣、扭轉等;腹腔外病變如皮膚、肌肉關節、骨骼及脊柱神經等

          右下腹痛

          闌尾、盲腸、升結腸、右側輸尿管及膀胱,女性還有子宮及右側附件,男性有前列腺及右側睪丸,這些臟器相關的炎癥、腫瘤、結石、缺血、痙攣、外傷、穿孔等;周圍鄰近的組織如皮膚、骨骼及神經等病變

          腹痛時可以吃止痛藥嗎?

          通常疼痛時我們第一反應就是能否用止痛藥緩解癥狀,對于診斷明確的疾病,可根據病情需要選擇合適的止痛藥以緩解病人癥狀。但對于診斷不明確的腹痛應盡量避免使用止痛藥,因為止痛藥會掩蓋癥狀,容易產生漏診、誤診,同時也不利于臨床觀察疾病進展程度及對藥物治療的療效,影響下一步治療計劃。必要時,可予以解痙藥物去減輕病人的腹痛癥狀,以便其能配合后續檢查。

          常見病因:

          急性腹痛

          ①腹膜炎癥;

          ②腹腔臟器急性炎癥;

          ③空腔臟器阻塞或擴張;

          ④臟器扭轉或破裂;

          ⑤腹腔內血管阻塞;

          ⑥腹壁疾病;

          ⑦胸腔疾病;

          ⑧全身性疾病。

          慢性腹痛

          ①腹腔內臟器的慢性炎癥;

          ②胃、十二指腸潰瘍;

          ③腹腔內臟器的扭轉或梗阻;

          ④包膜張力增加;

          ⑤中毒或代謝障礙;

          ⑥腫瘤壓迫及浸潤;

          ⑦胃腸神經功能紊亂。

          腹痛臨床表現:

          1.腹痛的部位:多于腹腔臟器病變所在的部位一致。上腹部或劍突下的疼痛多為食管、胃、十二指腸、膽系和胰腺疾病;下腹部疼痛常由結腸病變及盆腔疾病導致;廣泛性腹痛可為腹膜的病變;不定位的腹痛可見于血卟啉病、腹型紫癜、鉛中毒等。

          2.腹痛的性質:絞痛多見于盆腔臟器的梗阻;持續性腹痛多見于腹腔內臟器的炎癥;陣發性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型表現。持續性廣泛性劇烈腹痛并腹肌緊張或板樣腹,提示急性彌漫性腹膜炎。

          3.腹痛與體位的關系:痛時輾轉不安、喜按,如膽道蛔蟲癥。痛時體位固定,不敢活動、拒按,如急性腹膜炎;膝胸或俯臥位時可使十二指腸淤積癥的疼痛及嘔吐癥狀緩解。

          4.誘發因素:膽囊炎或膽結石發作前常伴進食油膩食物。而急性一次銨鹽暢游酗酒或暴飲暴食史。腹部受外部暴力作用或工作時間過猛而導致的突發劇烈腹痛并伴休克者,可能是肝脾破裂。

          5.伴隨癥狀:發熱、休克、嘔吐、血便、黃疸、腹部包塊等。

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