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2024呼吸內科主治醫師考試《專業實踐能力》備考題及答案
專業實踐能力作為內科主治醫師考試科目之一，大家有沒有認真復習？下面是小編整理的2024呼吸內科主治醫師考試《專業實踐能力》備考題及答案。希望對你有所幫助。
呼吸內科主治醫師考試《專業實踐能力》備考題及答案 1
模擬題一：
女性，38歲，患慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病，神志清楚，發紺明顯，雙下肢水腫，動脈血氣分析提示呼吸性酸中毒，給予鼻導管吸氧4L/min，發紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態。請判斷：
1.(01) 此時首先應采取的措施是：
A. 將鼻導管吸氧流量提高到每分鐘5L
B. 將鼻導管吸氧流量減少到每分鐘1L
C. 20%甘露醇200ml快速靜滴
D. 5%碳酸氫鈉100ml靜滴
E. 立即行氣管切開，呼吸機輔助通氣
A. 將鼻導管吸氧流量提高到每分鐘5L B. 將鼻導管吸氧流量減少到每分鐘1L C. 20%甘露醇200ml快速靜滴 D. 5%碳酸氫鈉100ml靜滴 E. 立即行氣管切開，呼吸機輔助通氣
【答案】B
2.(02) 利尿劑的應用哪項是錯誤的：
A. 原則上選用作用輕、小劑量的利尿劑
B. 療程一般大于7天
C. 尿多時需補鉀
D. 利尿不慎易導致低鉀，低氯性堿中毒
E. 對缺氧較重，痰液黏稠，排痰困難病人更應慎重
A. 原則上選用作用輕、小劑量的利尿劑 B. 療程一般大于7天 C. 尿多時需補鉀 D. 利尿不慎易導致低鉀，低氯性堿中毒 E. 對缺氧較重，痰液黏稠，排痰困難病人更應慎重
【答案】B
男，55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史，體檢：氣管居中，心律齊，120次/分鐘，A2>P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側大量胸腔積液，心電圖示電軸左偏，左室高電壓，尿常規白細胞(+)。
3.(01) 診斷首先考慮：
A. 肺癌胸膜轉移
B. 結核性胸腔積液
C. 高血壓心臟病心力衰竭
D. 肝硬化、肝性胸水
E. 腎癌胸膜轉移
A. 肺癌胸膜轉移 B. 結核性胸腔積液 C. 高血壓心臟病心力衰竭 D. 肝硬化、肝性胸水 E. 腎癌胸膜轉移
【答案】A
4.(02) 若胸水檢查為血性，找到腺癌細胞，為找原發病灶最有價值的輔助檢查是：
A. 胸部體層攝影
B. 胸部CT
C. 放射性核素掃描
D. 彩色超聲波
E. 支氣管造影
A. 胸部體層攝影 B. 胸部CT C. 放射性核素掃描 D. 彩色超聲波 E. 支氣管造影
【答案】B
5.(03) 如果患者家屬要求手術治療，醫生的.意見應該是：
A. 同意手術切除原發灶
B. 先治療胸水，待胸水消后再爭取手術
C. 先用生物學治療
D. 先全身化療再手術治療
E. 全身無手術治療指征
A. 同意手術切除原發灶 B. 先治療胸水，待胸水消后再爭取手術 C. 先用生物學治療 D. 先全身化療再手術治療 E. 全身無手術治療指征
【答案】E
6.(04) (假設信息)在進行化療過程中出現右下肢腫脹、疼痛，符合深靜脈炎表現，次日突感氣急、胸悶和心前區痛，成進行性加重，明顯發紺，不能平臥，心率120次/分鐘，心界向右下擴大，左下呼吸音低，心電圖示：竇性心動過速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導阻滯，目前最有可能的并發癥是：
A. 急性左心衰
B. 急性心機梗死
C. 肺栓塞
D. 窒息
E. 肺癌惡化，壓迫大氣道
A. 急性左心衰 B. 急性心機梗死 C. 肺栓塞 D. 窒息 E. 肺癌惡化，壓迫大氣道
【答案】C
女性，50歲，既往有糖尿病史。發熱胸痛3天，咳少量膿痰偶帶血絲。體檢：體溫39.5℃，呼吸24次/分，肺部無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影，中央有透光區，血白細胞20×109/L，中性分類為0.90。
7.(01) 該患者診斷應首先考慮：
A. 肺炎桿菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺結核
E. 軍團菌肺炎
A. 肺炎桿菌肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 葡萄球菌肺炎 D. 肺結核 E. 軍團菌肺炎
【答案】C
8.(02) 應立即作哪項檢查以指導用藥：
A. 血培養
B. 血沉
C. 痰細菌學檢查
D. PPD試驗
E. 血電解質
A. 血培養 B. 血沉 C. 痰細菌學檢查 D. PPD試驗 E. 血電解質
【答案】C
9.(03) 該患者用青霉素G800萬單位/日治療5天，體溫未退，復查胸片病灶范圍增大，內有空腔，周圍有氣囊。該患者最可能的致病菌是：
A. 表皮葡萄球菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 厭氧菌
D. 肺炎克雷伯桿菌
E. 結核分枝桿菌
A. 表皮葡萄球菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 厭氧菌 D. 肺炎克雷伯桿菌 E. 結核分枝桿菌
【答案】B
10.(04) 次日病人突感右胸痛，氣急加劇。體檢：右肺呼吸音降低，叩診反響增強。考慮可能診斷：
A. 肺不張
B. 心包炎
C. 感染性休克
D. 膿氣胸
E. 肺栓塞
A. 肺不張 B. 心包炎 C. 感染性休克 D. 膿氣胸 E. 肺栓塞
【答案】D
女，34歲，長期肥胖，運動耐量下降2年，嗜睡，其家人訴夜間鼾聲大，且過去來兩年多來日益變得漫不經心和健忘，體檢面色紅潤，頸短粗，測血壓為180/110mmHg，P80次/分，R20次/分，呼吸音低，心臟正常，雙踝呈凹陷性水腫，實驗室檢查如下Hb178g/L，Hct54%，WBC6.7×109/L，動脈血氣分析PaO262mmHg，PaCO23mmHg，pH7.370
11.(01) 患者嗜睡最可能的原因是：
A. CO2潴留
B. 低氧血癥
C. 過度呼吸至衰竭
D. 缺少休息性睡眠
E. 脂肪酸代謝增加而至酸中毒
A. CO2潴留 B. 低氧血癥 C. 過度呼吸至衰竭 D. 缺少休息性睡眠 E. 脂肪酸代謝增加而至酸中毒
【答案】D
12.(02) 在患者睡眠時行檢查可以發現：
A. 由于腹腔器官使橫膈上移造成間歇性呼吸困難
B. 嚴重失眠
C. 不經淺睡眠而快速進入深睡眠
D. 呼吸雖有力，但反復出現呼吸暫停
E. 新陳代謝低致使動脈血二氧化碳分壓下降
A. 由于腹腔器官使橫膈上移造成間歇性呼吸困難 B. 嚴重失眠 C. 不經淺睡眠而快速進入深睡眠 D. 呼吸雖有力，但反復出現呼吸暫停 E. 新陳代謝低致使動脈血二氧化碳分壓下降
【答案】D
13.(03) 施行持久性氣管切開，該患者哪一癥狀不可以改善：
A. 整天嗜睡
B. 踝部水腫
C. 運動耐量下降
D. 鼾聲
E. 健忘
A. 整天嗜睡 B. 踝部水腫 C. 運動耐量下降 D. 鼾聲 E. 健忘
【答案】C
男性，61歲，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行氣管插管機械通氣。1天后神志轉清，PaCO2由85mmHg降至38mmHg
14.(01) 預防或避免呼吸機相關性肺炎應特別注意哪項：
A. 防止嘔吐物吸入
B. 把病人安置于隔離病房
C. 預防性使用高效、廣譜抗生素
D. 靜脈應用高劑量丙種球蛋白
E. 避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高
A. 防止嘔吐物吸入 B. 把病人安置于隔離病房 C. 預防性使用高效、廣譜抗生素 D. 靜脈應用高劑量丙種球蛋白 E. 避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高
【答案】E
15.(02) 本病人神志轉清后出現煩躁不安，胡言亂語，肌肉顫動。為明確原因以下哪項檢查最為重要：
A. 胸片
B. 腦部CT
C. 血氣分析
D. 血常規
E. 以上都不是
A. 胸片 B. 腦部CT C. 血氣分析 D. 血常規 E. 以上都不是
【答案】C
女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。體查：唇稍發紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發作，休息后自行緩解。
16.(01) 下列診斷哪項可能性最大?
A. 過敏性休克
B. 支氣管哮喘
C. 喘息性支氣管炎
D. 左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難
E. 變態反應性肺浸潤
A. 過敏性休克 B. 支氣管哮喘 C. 喘息性支氣管炎 D. 左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 E. 變態反應性肺浸潤
【答案】B
17.(02) 用下列哪種藥物治療最合適?
A. 毛花苷丙
B. 呋塞米
C. 沙丁胺醇氣霧劑
D. 阿托品
A. 毛花苷丙 B. 呋塞米 C. 沙丁胺醇氣霧劑 D. 阿托品
【答案】C
18.(03) 經處理后仍無明顯緩解，且持續發作約2天多。患者出現端坐呼吸、奇脈、PaO255mmHg，對于患者急性發作的病情嚴重度的分級考慮最可能為下列哪種?
A. 輕度發作
B. 中度發作
C. 重度
D. 危重
E. 資料不足，無法判斷
A. 輕度發作 B. 中度發作 C. 重度 D. 危重 E. 資料不足，無法判斷
【答案】C
19.(04) 下列哪項處理不適當?
A. 氧療
B. 氨茶堿+激素靜脈滴注
C. 立即靜脈注射毛花苷丙
D. 排痰保持氣道通暢
E. 糾正酸堿失衡
A. 氧療 B. 氨茶堿+激素靜脈滴注 C. 立即靜脈注射毛花苷丙 D. 排痰保持氣道通暢 E. 糾正酸堿失衡
【答案】C
20.(05) 患者病情持續2天后，血氣分析提示：pH7.31，PaCO255mmHg，HCO3-22mmol/L，可能出現下列哪種酸堿失衡：
A. 呼吸性堿中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代謝性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
A. 呼吸性堿中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
模擬題二：
匹配選擇題
A. 肺結核球
B. 肺錯構瘤
C. 支氣管擴張
D. 肺癌
E. 肺隔離癥
根據下列病歷的癥狀和X線征象，最可能的診斷是：
A. 肺結核球 B. 肺錯構瘤 C. 支氣管擴張 D. 肺癌 E. 肺隔離癥 根據下列病歷的癥狀和X線征象，最可能的診斷是：
1.(01) 女，40歲，無癥狀，健康體檢發現胸片右下肺外帶約3cm×3cm，密度不均勻呈爆米花樣鈣化影：
【答案】B
2.(02) 女性，30歲，低熱，咳嗽2個月，X線胸片示右上葉后段2cm×1.5cm塊影，邊緣有長毛刺，密度明顯不均，周圍有多數衛星灶：
【答案】A
A. 病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠凍樣痰
B. 肺段或肺葉實變，有單個或多發液氣囊腔
C. 病變組織干酪樣壞死
D. 血清學檢查可明確診斷
E. 患者咳鐵銹色痰
A. 病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠凍樣痰 B. 肺段或肺葉實變，有單個或多發液氣囊腔 C. 病變組織干酪樣壞死 D. 血清學檢查可明確診斷 E. 患者咳鐵銹色痰
4.(01) 肺炎鏈球菌肺炎的特點：
【答案】E
5.(02) 金黃色葡萄球菌肺炎的特點：
【答案】B
A. 碳酸氫鈉
B. 鹽酸精氨酸
C. 氯化鉀
D. 改善通氣功能
E. 氧療
A. 碳酸氫鈉 B. 鹽酸精氨酸 C. 氯化鉀 D. 改善通氣功能 E. 氧療
6.(01) 肺心病呼吸衰竭患者，pH7.25，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L，為糾正其酸堿失衡應首選以上哪些治療措施：
【答案】D
7.(02) 肺心病呼吸衰竭患者，pH7.10，PaCO260mmHg，HCO3-18mmol/L，為糾正其酸堿失衡應首選以上哪些治療措施：
【答案】A
A. 肺炎鏈球菌肺炎
B. 支氣管擴張
C. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
D. 急性肺水腫
E. 肺吸蟲
A. 肺炎鏈球菌肺炎 B. 支氣管擴張 C. 肺炎克雷伯桿菌肺炎 D. 急性肺水腫 E. 肺吸蟲
8.(01) 咳粉紅色稀薄泡沫痰提示：
【答案】D
9.(02) 痰液呈紅棕色膠凍樣可能是：
【答案】C
A. PaO2：90mmHg，PaCO2：32mmHg，pH7.25
B. PaO2：mmHg，PaCO2：30mmHg，pH7.45
C. PaO2：85mmHg，PaCO2：38mmHg，pH7.40
D. PaO2：100mmHg，PaCO2：28mmHg，pH7.46
E. PaO2：mmHg，PaCO2：68mmHg，pH7.30
A. PaO2：90mmHg，PaCO2：32mmHg，pH7.25 B. PaO2：mmHg，PaCO2：30mmHg，pH7.45 C. PaO2：85mmHg，PaCO2：38mmHg，pH7.40 D. PaO2：100mmHg，PaCO2：28mmHg，pH7.46 E. PaO2：mmHg，PaCO2：68mmHg，pH7.30
10.(01) 女學生，10歲，訴在期末考試前呼吸困難，口周麻木，感覺異常：
【答案】D
11.(02) 男，68歲，肺心病，呼衰急性發作：
【答案】E
A. pH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L
B. pH7.20，PaCO270mmHg，BE-5mmol/L
C. pH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L
D. pH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L
E. pH7.38，PaCO24mmHg，BE-4mmol/L
A. pH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L B. pH7.20，PaCO270mmHg，BE-5mmol/L C. pH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L D. pH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L E. pH7.38，PaCO24mmHg，BE-4mmol/L
12.(01) 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒：
【答案】B
13.(02) 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒：
【答案】C
A. 阻塞性肺氣腫
B. 支氣管哮喘
C. 慢性肺源性心臟病
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
A. 阻塞性肺氣腫 B. 支氣管哮喘 C. 慢性肺源性心臟病 D. 肺炎球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
14.(01) 終末細支氣管遠端氣道彈性減退，過渡膨脹、充氣和肺容積增加，并伴氣道壁破壞：
【答案】A
15.(02) 支氣管肺組織或肺動脈及其分支的慢性病變引起的肺動脈高壓：
【答案】C
A. 應給予高濃度吸氧(>35%)，呼氣末正壓通氣
B. 應給予低濃度吸氧(<35%)，雙相正壓通氣
C. 應給予高濃度吸氧(>35%)，控制通氣
D. 應給予高濃度吸氧(<35%)，呼氣末正壓通氣
E. 應給予低濃度吸氧(>35%)，雙相正壓通氣
A. 應給予高濃度吸氧(>35%)，呼氣末正壓通氣 B. 應給予低濃度吸氧(<35%)，雙相正壓通氣 c.="">35%)，控制通氣 D. 應給予高濃度吸氧(<35%)，呼氣末正壓通氣 e.="">35%)，雙相正壓通氣
16.(01) ARDS
【答案】A
17.(02) 慢阻肺，Ⅱ型呼吸衰竭：
【答案】B
A. AHI>40次/小時，夜間最低SaO2<80%
B. AHI>40次/小時，夜間最低SaO2<65%
C. AHI5～20次/小時，夜間最低SaO285%～89%
D. AHI21～40次/小時，夜間最低SaO280%～84%
E. AHI21～40次/小時，夜間最低SaO285%～89%
A. AHI>40次/小時，夜間最低SaO2<80% b.="" ahi="">40次/小時，夜間最低SaO2<65% C. AHI5～20次/小時，夜間最低SaO285%～89% D. AHI21～40次/小時，夜間最低SaO280%～84% E. AHI21～40次/小時，夜間最低SaO285%～89%
18.(01) 屬于輕度睡眠呼吸暫停綜合征：
【答案】C
19.(02) 屬于中度睡眠呼吸暫停綜合征：
【答案】D
A. 肺血栓栓塞癥
B. 冠狀動脈硬化性心臟病
C. 原發性肺動脈高壓
D. 肺炎
E. 主動脈夾層
A. 肺血栓栓塞癥 B. 冠狀動脈硬化性心臟病 C. 原發性肺動脈高壓 D. 肺炎 E. 主動脈夾層
20.(01) 男性，歲，突然出現胸悶，心絞痛樣胸痛，舌下含服硝酸甘油后迅速緩解：
【答案】B
21.(02) 女性，48歲，突發胸痛，Bp70/40mmHg伴呼吸困難痰中帶血，雙側不對稱性下肢腫脹：
【答案】A
呼吸內科主治醫師考試《專業實踐能力》備考題及答案 2
單項選擇題(每題1個得分點)：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
1、支氣管擴張最常見的病因是
A、感染
B、遺傳或先天發育缺陷
C、免疫功能缺陷
D、理化因素
E、相關其他疾病所致
2、支氣管擴張最常見的臨床表現是
A、慢性咳嗽、咳痰、反復感染
B、間斷咯血
C、氣短
D、胸痛
E、消瘦、貧血
3、提示哮喘未控制的CT為
A、20～24分
B、25分
C、<20分
D、>25分
E、<21分
4、80%以上的DPB患者合并有
A、呼吸衰竭
B、類風濕性關節炎
C、慢性鼻竇炎
D、肺動脈高壓
E、肺心病
5、ANCA常與血管炎相關，又分為c-ANCA和p-ANCA，正確的是
A、韋格納肉芽腫p-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎c-ANCA常陽性
B、韋格納肉芽腫c-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陽性
C、韋格納肉芽腫p-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陰性
D、韋格納肉芽腫c-ANCA常陰性，鏡下多動脈炎c-ANCA常陽性
E、韋格納肉芽腫c-ANCA常陽性，鏡下多動脈炎p-ANCA常陰性
6、CTD-ILD診斷的金標準是
A、X線胸片
B、肺功能
C、HRCT
D、血氣分析
E、肺活檢
7、HAP在影像學上大多表現為
A、支氣管肺炎
B、間質性肺炎
C、大葉性肺炎
D、彌漫性肺炎
E、壞死性肺炎
8、HAP最重要或最常見來源和途徑是
A、(氣溶膠)吸入(inhalation)
B、血行傳播
C、誤吸(aspination)
D、呼吸治療器械污染
E、消化道
G、桿菌逆行定植
9、ICH肺部感染的.特點不包括
A、起病隱匿或急劇
B、癥狀多變，易受激素或免疫抑制劑的干擾
C、臨床癥狀多變，高熱較為常見
D、胸部X線表現多為雙側或多葉病變
E、肺部感染病灶容易局限化
10、不會出現PET假陰性的是
A、類癌
B、肺泡細胞癌
C、直徑<5 mm病灶
D、隱匿性轉移灶
E、未分化鱗癌
11、不具有神經內分泌癌特征的是
A、大細胞神經內分泌癌
B、類癌
C、小細胞癌
D、APUD細胞癌
E、印戒細胞腺癌
12、不屬于神經副癌綜合征的是
A、異位ACTH庫欣綜合征
B、肌無力綜合征
C、邊緣性腦炎
D、亞急性小腦變性
E、僵人綜合征
13、不是良性腫瘤的是
A、平滑肌瘤
B、橫紋肌瘤
C、支氣管乳頭狀瘤
D、精原細胞瘤
E、脂肪瘤
14、臨床表現與重型法洛四聯癥相似的先天性心臟病為
A、室間隔完整的肺動脈閉鎖
B、肺動脈閉鎖合并室間隔缺損
C、先天性單側肺動脈缺如
D、肺動脈異常起源于升主動脈
E、先天性迷走左肺動脈
15、臨床預后最差的病理類型是
A、NSIP
B、DIP
C、COP
D、UIP
E、LIP
16、以下臨床特征中，不屬于嗜酸性粒細胞性血管炎的是
A、外周血嗜酸性粒細胞增多
B、發作性喘息
C、鼻竇異常
D、病檢示血管內嗜酸性粒細胞浸潤
E、移行性或一過性肺部陰影
17、以下初篩檢查結果符合非結核分枝桿菌肺病的是
A、PNB、TCH選擇性培養基培養均(-)
B、PNB、TCH選擇性培養基培養均(+)
C、PNB(+)、TCH(-)
D、TCH(+)、PNB(-)
E、含藥培養基培養(+)
18、估算氣胸量時，如果氣胸線離胸壁的距離為2cm，估算氣胸量為
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
E、60%
19、侵襲性肺真菌病的分級診斷標準不包括
A、微生物學檢查
B、胸部CT 示雙肺大片實變陰影
C、組織病理學
D、臨床特征
E、危險因素
20、關于SCLC分期，描述正確的是
A、采用美國退伍軍人醫院的VALG分期，分為局限期(LD)和廣泛期(ED)
B、局限期(LD) 病變局限于一個肺葉，并可被單個可耐受的放射野包括在內，廣泛期(ED) 為超過局限期的病變范圍
C、國內肺癌常用的局限期定義為病變局限于一側胸腔、縱隔，前斜角肌及鎖骨上淋巴結，可以有明顯上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積液
D、同側惡性胸腔積液及心包積液歸屬于局限期
E、對局限期SCLC不需進一步按TNM分期
21、關于張力性氣胸，不正確的是
A、破裂口呈單向活瓣，吸氣時開放，空氣進入胸膜腔;而呼氣時關閉
B、抽氣后胸膜腔內壓不下降
C、肺臟受壓，縱隔向健側移位
D、影響心臟血液回流
E、必須緊急搶救處理
22、關于手術切除相關概念，屬于不確定切除的是
A、切緣腫瘤殘留
B、不能切除陽性淋巴結
C、胸膜腔或心包腔積液癌細胞陽性
D、胸膜腔沖洗液細胞學陽性
E、病理檢查縱隔淋巴結或切除肺葉的邊緣淋巴結有結外侵犯
23、關于腦MRI檢查，說法正確的是
A、NCCN指南推薦將MRI常規用于排除無癥狀性腦轉移
B、Ⅱ期(僅限T1～2N1的非鱗癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考慮積極的綜合治療，則建議行腦MRI以排除腦轉移
C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鱗癌雖很少發生腦轉移，但謹慎起見術前亦需要行腦MRI檢查除外腦轉移
D、晚期肺癌多已發生腦轉移，雖無癥狀，不考慮局部治療，亦應盡早行腦MRI檢查明確
E、Ⅱ期(僅限T1～2N1的非鱗癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考慮積極的綜合治療，有癥狀者建議行腦MRI檢查，無癥狀者則不建議行腦MRI檢查
24、軍團菌和動物源性非典型病原體肺炎的最重要征象是
A、面頰潮熱
B、口角皰疹
C、相對緩脈
D、奇脈
E、鼻翼搧動
呼吸內科主治醫師考試《專業實踐能力》備考題及答案 3
1、心臟無自律性的細胞是
A.竇房結細胞
B.冠狀竇口附近細胞
C.心室肌細胞
D.結間束細胞
E.浦肯野系統
2、心功能不全時，下列哪項不是其代償的方式
A.交感神經興奮
B.心肌肥厚
C.心腔擴大
D.血管緊張素分泌增加
E.迷走神經興奮
3、心排血量與哪項無關
A.血容量
B.心肌收縮力
C.心率
D.回心血量
E.心房大小
4、急性感染性心內膜炎主要致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.淋球菌
C.A族鏈球菌
D.肺炎球菌
E.流感桿菌
5、我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是
A.化膿性
B.腫瘤性
C.非特異性
D.結核性
E.病毒性
6、導致擴張型心肌病最重要的原因之一是
A.病毒性心肌炎
B.中毒
C.藥物作用
D.遺傳
E.代謝異常
7、慢性二尖瓣關閉不全，最常見的病因是
A.二尖瓣脫垂
B.乳頭肌腱索功能不全
C.先天畸形
D.老年退行性病變，二尖瓣環和瓣下鈣化
E.風濕性
8、二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結果是造成
A.左房右房擴大
B.右房右室擴大
C.左室擴大
D.左房擴大，右室肥厚
E.全心擴大
9、支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是
A.貧血貌
B.局限性哮鳴音
C.消瘦
D.端坐呼吸
E.固定性濕羅音
10、肺栓塞的栓子大多數來源于
A.右心室
B.右心房
C.深靜脈
D.下肢淺靜脈
E.肺動脈內
11、氨茶堿的安全血藥濃度為
A.1-5μg/ml
B.16-20μg/ml
C.6-15μg/ml
D.21-30μg/ml
E.31-40μg/ml
12、關于特發性門脈高壓，以下哪項說明不正確
A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高
B.臨床以脾大、貧血及出血為主
C.治療應首先選擇分流術
D.由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成
E.與門靜脈纖維變性有關
13、最易發生幽門梗阻癥狀的'潰瘍是
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.幽門管潰瘍
D.十二指腸球部潰瘍
E.球后潰瘍
14、下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因
A.大量放腹水
B.服用NSAIDs藥物
C.自發性腹膜炎
D.消化道出血
E.小劑量用利尿劑
15、反流性食管炎最主要的發病機制是
A.食管下段括約肌張力增高
B.食管對反流物清除功能削弱
C.堿性反流物所致的食管粘膜損傷
D.食管下段括約肌張力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷
16、Crohn病是
A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病
B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病
C.病因未明的末段回腸和鄰近結腸慢性炎癥疾病
D.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病
E.末段回腸和結腸慢性炎癥性疾病
17、在腎臟疾病中出現血尿最常見的原因是
A.糖尿病腎病
B.高血壓腎損傷
C.急性腎小管壞死
D.骨髓瘤腎病
E.多囊腎
18、目前認為多數人類腎小球疾病是
A.遺傳性疾病
B.是細菌感染性疾病
C.免疫缺陷性疾病
D.免疫介導的疾病
E.代謝性疾病
19、下列哪項腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭
A.良性腎小動脈硬化癥
B.惡性高血壓
C.溶血性尿毒癥綜合征
D.硬皮病腎臟危象
E.腎小動脈膽固醇結晶栓塞
20、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產生原因是
A.蛋白質攝入過多
B.腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損
C.腎血流量增加
D.腎小管回吸收蛋白質的能力降低
E.肝臟合成蛋白的能力增加
21、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因
A.大量利尿
B.心衰
C.雙側輸尿管結石
D.大量失血
E.脫水
22、有關糖尿病的概念哪項不正確
A.是一組臨床綜合征
B.高血糖是本病的重要標志
C.可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂
D.胰島素絕對缺乏是最主要的改變
E.晚期引起多臟器功能衰竭
23、以下哪項不是甲狀腺危象的誘發因素
A.口服鎮靜、安眠藥
B.嚴重精神創傷
C.同位素治療后
D.應激
E.合并嚴重全身性疾病
24、下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因
A.遺傳性球形細胞增多癥
B.惡性淋巴瘤
C.原發性血小板增多癥
D.真性紅細胞增多癥
E.慢性粒細胞白血病
25、下列疾病中不會出現血清鐵降低的是
A.胃大部切除術后貧血
B.慢性感染性貧血
C.慢性失血性貧血
D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
E.海洋性貧血
26、下列各項中不符合貧血時機體代償現象的是
A.血液循環時間縮短
B.心輸出量增加
C.心率加快
D.紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度降低
E.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加
27、男性血友病患者，與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的是
A.其子女只有男孩正常
B.其女兒有25%患血友病
C.其女兒有50%患血友病
D.其子女只有男孩不正常
E.其子女均為雜合子
28、類風濕關節炎最常見的關節外表現是
A.肺間質纖維化
B.心包炎
C.血管炎
D.類風濕結節
E.脾大
29、白塞病的診斷標準中，必要條件是
A.復發性口腔潰瘍，每年3次
B.復發性外陰潰瘍，每年3次
C.皮膚病變
D.眼炎
E.針刺反應陽性
30、痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于
A.痢疾桿菌屬哪一群
B.痢疾桿菌外毒素
C.痢疾桿菌對腸粘膜有無侵襲力
D.痢疾桿菌內毒素
E.痢疾桿菌腸毒素
31、流行性出血熱早期休克的主要原因是
A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減
B.心肌損害
C.腸道大出血或繼發感染
D.播散性血管內凝血
E.腎功能不全，水、電解質平衡失調
32、恙 蟲病治療首選錯誤
A.氯霉素
B.磺胺
C.慶大霉素
D.青霉素
E.紅霉素
33、根性感覺障礙特點不應有
A.出現感覺分離
B.感覺障礙范圍呈帶狀
C.放射性疼痛
D.癥狀在病變同側
E.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛
34、傷寒病人解除隔離的主要標準是
A.體溫下降
B.血培養轉為陰性
C.體征消失
D.肥達反應陰轉
E.癥狀消失，大便培養，連續2次陰性(間隔5日)
35、腦底動脈環在腦循環中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應，下列哪條動脈不參與腦底動脈環的組成
A.大腦前動脈
B.頸內動脈
C.椎動脈
D.前交通動脈
E.大腦后動脈
36、最重要的可控制的中風危險因素是
A.高膽固醇和高脂血癥
B.吸煙
C.糖尿病
D.高血壓病
E.高血粘稠度
37、肱二頭肌反射中樞在
A.頸髓2-3
B.頸髓5-6
C.頸髓3-4
D.頸髓7-8
E.頸髓8，胸髓1
38、一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在
A.同側視神經
B.對側視神經
C.視交叉
D.同側動眼神經
E.對側動眼神經
39、女性，23歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現過酮癥酸中毒，查體：營養發育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷
A.1型糖尿病
B.MODY(年輕的成年型糖尿病)
C.2型糖尿病
D.LADA(成年人晚發性自身免疫性糖尿病)
E.線粒體糖尿病
40、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現頻發多源性室性早搏。患者心律失常發生原因應首先考慮是由于
A.心肌缺血
B.并發急性心肌梗死
C.電解質紊亂
D.心力衰竭
E.洋地黃過量或中毒
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